Что вас беспокоит?
Искры в глазах
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться и понять,в чем причина. Последние время у меня перед левым глазом появляются какие-то вспышки или искры (рябь). Проверялась у окулиста, там ничего плохого не нашли. Связано ли это как то с неврологией? И ещё в последнее время наблюдаю небольшую тяжесть в голове, вялость. Не говорит ли это о злокачественной опухоли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы в покое? Или при движении ? Давление при этом в норме?
Регина Динисламовна, здравствуйте! Точно не могу сказать,когда как
Давление хорошее, но сегодня было немного пониженное, из за погоды
Если по глазам все хорошо ( патология сетчатки исключена); то такие жалобы могут быть из за спазма сосудов; обычно при перемене положения тела - резко встали например; сон в неудобной позе). Бывает у абсолютно здоровых людей. Это не говорит о чем то опасном
Регина Динисламовна, глаз обычно как раз таки в состоянии покоя даёт о себе знать
Тогда нельзя исключать проявления глазной мигрени; иногда ацефалическая мигрень также дает подобную ауру но головной боли нет.
Регина Динисламовна, а при этом можно испытывать лёгкое подташнивание? Иногда такой симптом тоже беспокоит.
Да, это либо сама глазная мигрень ( искры перед глазами, тошнота; могут быть выпадение полей зрения, головная боль / может отсутвовать ); либо мигренозная аура при ацефалической мигрени. Данных за патологию головного мозга нет, можно сделать МРТ , но все должно быть хорошо по результатам, тк при обьемных образованиях в первую очередь возникают головные боли чаще с тошнотой и рвотой; не курируемые; прогрессирующие; нарушение координации; головокружение; и тд
Регина Динисламовна, на головные боли не жалуюсь,разве что из за погоды) головокружений тоже не было
Тогда не волнуйтесь , ничего страшного с вами не происходит. Нужно стараться соблюдать режим дня; полноценный сон и отдых; исключить стрессовые ситуации; если эпизоды частые и доставляющие дискомфорт можно суматриптан 50 мг при приступе
Регина Динисламовна, хорошо, спасибо за консультацию)
Принятый ответ
Здравствуйте. Нельзя исключить глазную мигрень .
Можно выполнить МРТ головного мозга для исключения патологии
Алена Алексеевна, здравствуйте! А что это такое, глазная мигрень?
Синдром мерцательной скотомы( функциональные нарушения )разновидность мигрени , может протекать без головной боли и предшествовать как зрительная аура
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно это зрительная аура при мигрени
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Головных болей у меня нет, бывает только при плохой погоде. Иногда есть небольшое подташнивание или потеря аппетита. Звуко или светобоязни не наблюдала. Перед глазом появляется мерцание или искры.
Лилия Альбертовна, вегетативных симптомов нет
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?
Опишите как болит голова при плохой погоде ?
Лилия Альбертовна, посмотрела
Да,есть что-то похожее
Вероятнее всего у вас зрительная аура. Длится меньше 60 минут ? Коки не принимаете ?
Лилия Альбертовна, больше ноющая боль в районе макушки, иногда при наклоне головы усиливается. Боль бывает и а состоянии покоя и при ходьбе. По продолжительности отлично не могу сказать,но может минут 20-30 болит,если не принимать обезболивающие. Таблетки начинаю пить,когда долго не проходит. Сразу не принимаю.
Лилия Альбертовна, да, меньше. Появляется буквально секунды на 3 и приходит в норму. Нет, ничего не принимаю.
У вас мигрень. И иногда зрительная аура без головной боли. Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Триптаны нельзя во время ауры принимать.
Если часто будут беспокоить зрительные ауры нужна профилактическая терапия топираматом либо ламотриджином.
В Пензе хороший цефалголог Никитина Диана Феликсовна
Лилия Альбертовна, спасибо за развернутый ответ! Воспользуюсь рекомендациями
Будьте здоровы. ???
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасываеться на языке
необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20206 ответов
- 9 Апреля 20205 ответов
- 10 Июля 202024 ответа
- 19 Апреля 202110 ответов