Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2178900

Что вас беспокоит?

Плохой анализ крови

У мамы опухоль лёгкого с метастазами в печень. Диагноз установлен месяц назад. Вчера сдали кровь для оформления на группу. Прошу посмотреть анализы. Неделю назад начали принимать Тагриссо. До этого прошли 1 курс химиотерапии.

ЗНО бронхов, метастазы в печень
75 лет
7 Июня 2024·Просмотров: 139·Виктория

Здравствуйте!
По анализам лейкопения средней степени тяжести, тромбоцитопения легкой степени тяжести, повышение печеночных трансаминаз и билирубина.
При таких показателях лейкоцитов и тромбоцитов достаточно нормализовать питание, скорректировав рацион-есть больше мяса, рыбы, овощей, фруктов, молочно-кислых продуктов, желе, холодец.
Тромбоциты нужно сдавать по Фонио.
Печеночные ферменты повышены незначительно и , как правило, такие показатели не требуют коррекции гепатопротекторами, при повышении в 2,5 раза от верхней границы нормы нужно начать прием гептрала 400 2 раза в день. Учитывая повышение билирубина за счет непрямой фракции нужно пропить урсосан 10 мг на кг на ночь 10 дней и повторно сдать анализ.

Юлия Бабековна, Спасибо. В выписном эпикризе из краевого центра грудной хирургии у нас написано: гемостимулирующая терапия по месту жительства (дексаметазон), но в районной поликлинике выписали только фолиевую кислоту. Настаивать на гемостимулирующая терапии?

Юлия Бабековна, прикрепила ещё протокол кт с контрастом. У мамы раньше в печени по узи находили гемангиому. Лет 10 назад она уже была. Возможно, что на КТ приняли гемангиому за метастазы или так не бывает?

Если дексаметазон прописали для стимуляции роста лейкоцитов , тромбоцитов -его не нужно вообще с этой целью принимать, так как он не стимулирует их , а сгоняет все клетки в одно русло.

Принятый ответ

По описанию кт очаги в печени множественные разнокалиберные, что характерно для вторичных очагов.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов данные за повышение печеночных ферментов, билирубина, тромбоцитопению, лейкопения средней степени. Вам нужно пересдать кровь на тромбоциты с ручным подсчетом по Фонио так как анализаторы часто занижают показатели. Лейкоциты восстановиться самостоятельно необходимо скорректировать питание. Пища должна быть богата белком. Печеночные ферменты корректировки не требуют. По поводу билирубина необходимо начать прием урсосана.

Здравствуйте
в ОАК есть незначительная тромбоцитопения и нейтропения gr-2
Такие гемопоказатели не требуют медикаментозной коррекции.
в БАК - есть повышение АСТ и АЛТ, а также билирубина. Данное повышение так же клинически не значимо и коррекции не требует.
Вы получаете таргетный препарат Осимертиниб - это одна из самых эффективных опций лечения НМРЛ

Владислав, спасибо!

Владислав, не могли бы вы посмотреть прикреплены протокол кт. Меня смущает, что в 2015 году на узи у мамы находили гемангиому, онконастороженности тогда не было. А теперь данных за неё на кт нет

Принятый ответ

данные КТ гораздо объективнее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.