Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результаты оак и оам. Сдавали сегодня. Причина: 31 мая мальчик 7 лет днем стал жаловаться, что болят ножки ниже колена, была температура 37,1. После нурофена все прошло. До сегодняшнего дня температура периодически скачет от 37 до 37.9. Самостоятельно опускается до нормальных значений. У ребенка периодически болят ножки вечером и днем при движении, в покое перестают. Так же периодически болит живот, боли кратковременные, самопроходящие в течение 10 минут примерно. Так же периодически жидкий стул, чаще кашицеобразный, иногда жидкий (1-3 раза в день). Сегодня стул стал чаще (7 раз) и жидкий. Возможно после довольно жирного супа. Один раз за это время был высокий ацетон в моче с однократной рвотой, отпоили за 4 часа. Посмотрите пожалуйста результаты оак и оам. Я так понимаю, из отклонений - высокое соэ. Нужны ли при этом ребёнку антибиотики? Все эти дни ребёнок достаточно активный. Возможно чуть менее активный, чем обычный, если придраться. И не может бегать, когда болят ноги. Боли в ногах бывают ниже колена спереди и на верхней части стопы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,боли в конечностях могут быть в связи с ростом ребенка,но по этим анализам можно сделать вывод что есть воспалительный процесс в организме нужно сдать С реактивны белок ,РФ,Асло,
Сейчас отпаивать 40 мл на кг в сутки
Если боль повториться дать парацетамол 15 мг на кг
Диету пока соблюдать (для исключения кишечной инфекции)
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
Бак сет на 7 дней дня нормализации флоры кишечник (если жидкий стул будет повторяться )сдать копрограмму,кал на патогенную флору .(возможно не хватка ферментов в организме )
Эльнура Назимовна, на воспалительный процесс указывает только соэ? Или ещё какие-то показатели?
СОЭ и симптомы у ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови при вирусной инфекции. (увеличение соэ, увеличение лимфоцитов).
В общем анализе мочи без патологии.
Антибиотик не показан.
Для нормализации стула Баксет Форте, 1 капсула 1 раз в день., 10дней.
Ольга Александровна, есть ли необходимость сдавать дополнительно срб, асло?
Да, сдайте для дифференциальной диагностики.
Ольга Александровна, подскажите, в целом по анализу крови ничего критичного нет? Такой анализ ведь может указывать именно на вирусную инфекцию?
Да в анализе признаки вирусной инфекциии.
Ольга Александровна, ещё раз здравствуйте. Можете подсказать, что нам делать дальше? Анализы мы сдали в пятницу, тогда же днем у ребенка начался понос. Сегодня третий день понос частый, больше 10 раз, бывает зелёный со слизью и прожилками крови. С пятницы даю Энтерофурил, креон, баксет форте, Энтеросгель, смекту, регидрон био, боржоми. Периодически недолго болит живот. Температура скачет до 37,6 и сама падает. Так как на Энтерофуриле за 2 дня не было улучшения, начала давать амоксициллин. В целом ребёнок чувствует себя нормально, но бычтрее устаёт, больше спит, лежит. Пьёт много, до 1,5 л в день. Не понимаю, что это такое? Похоже на то, что присоединилась бактериальная инфекция? Так как вся эта история длится уже 10 дней. Если это бактериальная, когда должен быть эффект от амоксициллина? Пока дала 2 раза, эффекта нет.
Здравствуйте. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа.. Так как стул такой частый и с прожилками крови, нужна консультация хирурга для исключения хирургической патологии.
Если ребёнок вялый, слабый, мало сикает нужно обратится в приёмный покой инфекционной больницы.
Ольга Александровна, ребенок немного менее активный, чем обычно. Писает нормально, моча светлая, пьёт много, 1,5 - 2 л жидкости в день, аппетит в целом присутствует, просит есть. Смущает то, что так долго держится температура ( от 37 до 37,6). При этом периодически падает сама. Получается, 10 дней уже. Такое может быть при кишечной инфекции? И получается, что первые 7 дней у ребенка был периодически жидкий стул 1-2 раза в день, а с 8 дня сильно участился. Что это может быть? Присоединение бактериальной инфекции? Или может быть вторая волна инфекции?
Это может быть кишечная инфекция, и скорее всего бактериального генеза.
Ольга Александровна, в таком случае амоксициллин должен ведь помочь? И ещё, если мы начали амоксициллин, энтерофурил можно отменить?
По правильному нужен посев кала на патогенную флору, чтобы точно подобрать антибиотикотерапию.Энтерофурил не нужен тогда.
Так как начали антибиотик амоксициллин ждём эффект в течение 3х дней.
Добавьте ещё энтерол по 1 капсуле 3 раза в день, на 7 дней.
Ольга Александровна, да, про посев понимаю. Но в деревне это довольно проблематично организовать, и к тому же он делается вроде довольно долго. Энтерол завтра куплю обязательно.
Хорошо, а вы и энтеросгель даёте и Смекту вместе?
Ольга Александровна, сначала 2 дня давала смекту, эффект особо не увидела, решила один день попробовать энтеросгель. В итоге вернулись к смекте. Энтеросгель 2 раза дала, ребенок его выпил с большим трудом. Смекту даю 2 пакетика в день, сегодня соответственно один, так как был энтеросгель .
Да, нужно что то одно.
Принятый ответ
Здравствуйте, ОАС без патологии . По ОАК антибиотики не показаны. У ребёнка вероятно боли роста, не сдавали на витамин Д?
Алина Тиграновна, подскажите, есть ли необходимость дополнительно сдавать срб, асло?
Да, для дифференциальной диагностики , чтобы исключить другие заболевания с похожей клиникой . И сдайте на витамин Д , а пока принимать профилактическую дозу 1000 МЕ- это 2 капли в утренние часы и больше гулять на солнышке .
Алина Тиграновна, нет, не сдавали. Витамин д даём регулярно. Не похоже на боли роста, так как болит у него днем и вечером при ходьбе/беге. Ночью не беспокоят. И ещё, боли появлялись одновременно с повышением температуры.
Алина Тиграновна, подскажите пожалуйста, в целом по оак нет серьёзных отклонений?
В целом анализ хороший , из отклонений только ускорено СОЭ
Алина Тиграновна, ещё раз здравствуйте. Можете подсказать, что нам делать дальше? Анализы мы сдали в пятницу, тогда же днем у ребенка начался понос. Сегодня третий день понос частый, больше 10 раз, бывает зелёный со слизью и прожилками крови. С пятницы даю Энтерофурил, креон, баксет форте, Энтеросгель, смекту, регидрон био, боржоми. Периодически недолго болит живот. Температура скачет до 37,6 и сама падает. Так как на Энтерофуриле за 2 дня не было улучшения, начала давать амоксициллин. В целом ребёнок чувствует себя нормально, но бычтрее устаёт, больше спит, лежит. Пьёт много, до 1,5 л в день. Не понимаю, что это такое? Похоже на то, что присоединилась бактериальная инфекция? Так как вся эта история длится уже 10 дней. Если это бактериальная, когда должен быть эффект от амоксициллина? Пока дала 2 раза, эффекта нет.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад7 ответов
- 47 минут назад9 ответов
- 53 минуты назад7 ответов
- 4 часа назад13 ответов