Низкий ферритин — вопрос №2179682

Question

Низкий ферритин — вопрос №2179682

Любовь, Москва

154 просмотра

7 июня 2024

Здравствуйте!
Плохо себя чувствую, слабость, очень быстро устаю, физическую нагрузку практически не переношу.
Сдавала три месяца назад ферритин был ниже нормы 21 и витамин Д 25. Назначили ферритаб 1 капсулу в день, детримакс 20 капель ежедневно.
Сегодня сдала анализ крови контрольный, а все показатели снизились. Что это может быть и что делать?
Анализы сегоднешние прикрепила

Возраст: 44

Хронические болезни: Варикозное расширение вен, ожирение

Вопрос закрыт

слабость

быстро устаю

ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, как принимали железо и витамин Д - не вместе?

В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

Пожаловаться

Любовь, 7 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте ферритаб утром на тощак, запиваю апельсиновым соком или водой, витамин Д во время завтрака примерно через 4 часа прсле ферритаба

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

попробуйте сменить препараты, и разделить прием витамина Д.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Прием вигантола 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром (через 2 часа после приема сорбифера) и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения, во время приема пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба.) Прием 3 месяца с последующим контролем в крови. Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 7 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте , пейте больше жидкости ( норма 30 мл на кг массы тела ) - повышены эритроциты и гематокрит . по анализам снижен ферритин , его норма не менее 30 . Необходим прием препаратов железа . Попробуйте попить тотему по 1 амп 2 раза в день -2 месяца- она хорошо поднимает ферритин , далее контроль ферритина . Принимается за 1,5 часа до еды , через трубочку . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты , гречку . За 2 часа до приема и после приема препарата железа , не пейте кофе , чай, молоко- ухудшается всасывание железа. Есть дефицит витамина Д , принимайте фортедетрим 10 000 ме , 1 раз в день -2 мес + магний цитрат 1 т 1 раз в день -400 мг -2 мес . Далее пейте профилактическую дозу 2000 ме , регулярно .

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 7 июня 2024

Терапевт

Любовь, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1. Уровень витамина Д снижен - недостаток.

Я бы рекомендовала вам увеличить дозировку.

Рекомендую Вигантол 10000 МЕ (20 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба). Принимать в течение 2 месяцев с контролем витамина Д.

2. Гемоглобин в норме, ферритина низкий - это латентный железодефицит.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Принимать 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием тотемы и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

3. MCV, MCH, MCHC снижены - что указывает на низкий ферритин.

Повышен гематокрит и эритроциты из-за приема препаратов железа. Не волнуйтесь, до бесконечности они повышаться не будут.

Уровень тромбоцитов в норме (до 400 норма).

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 7 июня 2024

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день, Любовь!

По результатам анализов у Вас признаки латентного дефицита железа.
Вам показан прием препаратов железа в таблетированной форме (сорбифер по 1 таблетке 1 раза в день 1 месяц) под контролем уровня гемоглобина и ферритина, он должен быть больше 40.
Скорее всего препарат, который Вы принимаете сейчас Вам не подходит.

Так же имеются признаки нарушения водного баланса, необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (суточная норма 30 мл на 1 килограмм веса).

Приём витамина Д следует начать с лечебной дозировки 7000 МЕ (вигантол 14 капель) в течение 1 месяца, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (вигантол 4 капли) длительно.

Здоровья Вам!?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Недостаток витаминов, утомляемость, сонливость, слабость

1 ответ

14 сентября 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

Не пойму что со мной, неврология или пост ковид??

5 ответов

9 декабря 2021

Юлия, Белгород

Вопрос закрыт

Сахарный диабет 2 типо

4 ответа

22 января 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Ребенок не стоит на ножках

2 ответа

28 июня 2024

Алена

Вопрос закрыт

Гемоглобин 135 Ферритин 17 Мне 30 лет женщина

3 ответа

4 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Анализы мальчика 10 лет

2 ответа

18 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T22:20:28+03:00

Здравствуйте.

Ферретаб (железа фумарат) 50 мг - это не самый эффективный препарат железа, это не только у вас, много вопросов от пациентов, принимавших ферретаб, у которых нет динамики никакой в анализах.

1. Повышены эритроциты, и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

2. МСН, МСНС, МСВ снижен. Косвенно говорит о низком ферритине.
RDW повышен, это относительная ширина распределения эритроцитов. При скрытой анемии- низком ферритине RDW повышается.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

3)У вас недостаток витамина Д.
МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 1 месяц. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 1 месяц перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели).
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

Симонова Наталия Игоревна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T22:37:47+03:00

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 7 июня 2024

Терапевт

Дополнила ответ полностью выше ??

Принятый ответ