Дуже слабость, усталость, недомагання дипрес

Анастасия Степашкина8 Июня 2024

5.0

Гематолог

Здравствуйте, есть несколько опций терапии. Вам может подойти продолжение интерферонотерапии , либо цитостатики( например гидроксикарбамид) + антиагреганты, кровопускания по показаниям.
Если предложенное лечение переносится крайне плохо- лечащий врач предложит альтернативные пути терапии.

Елизавета Бурцева8 Июня 2024

5.0

Гематолог

Олена, здравствуйте. В целом описанное Вами лечение осуществляется верно.
При установленном диагнозе полицитемии лечение включает несколько задач. Во-первых, обязательно назначаются антиагреганты - кроверазжижающие препараты. Как правило, это ацетилсалициловая кислота в низких дозах (аспирин кардио, кардиомагнил, тромбоасс). Однако она может негативно отражаться на желудке. Поэтому очень желательно сделать гастроскопию. При наличии повреждения слизистой желудка вместо ацетилсалициловой кислоты назначается клопидогрел.
Во-вторых, при большом количестве эритроцитов проводятся кровопускания - это самый быстрый и надёжный способ убрать избыток этих клеток из крови. На тромбоциты, правда, они влияют меньше. Проводят их, как правило, до уменьшения гематокрита менее 45.
В-третьих, может назначаться медикаментозное лечение, именно направленное на уменьшение количества клеток крови. Молодым людям, к которым в данном случае относитесь Вы, оно может и не назначаться; однако в Вашем случае было назначено, видимо, из-за высоких показателей крови. И тут препаратом первой линии является интерферон, это совершенно верная тактика действий. Однако, к сожалению, у интерферонов есть редкий, но очень неприятный побочный эффект - на фоне их применения может развиваться депрессия.
В этом случае имеет смысл совместно с лечащим врачом пересмотреть тактику лечения. Ещё раз внимательно оценить Вашу группу риска и определиться, есть ли строгая необходимость к назначению препаратов, снижающих показатели крови; или на данный момент можно ограничиться кроверазжижающими лекарствами и кровопусканиями. В случае наличия настоятельной потребности в назначении лечения - выбрать другой препарат, как правило, для этого используется гидроксикарбамид.
И ещё Вам имеет смысл обратиться на консультацию психиатра. Депрессия - вещь не только очень неприятная, но и представляющая опасность. Даже когда она развивается как побочный эффект от других препаратов - может понадобиться назначение лекарственных средств, чтобы сейчас с депрессией справиться быстрее и легче.