У младенца нет набора веса — вопрос №2180749

Question

У младенца нет набора веса — вопрос №2180749

Виктория, Севастополь

149 просмотров

8 июня 2024

Здравствуйте. Малышке 1,5 месяца, естественные роды, выписали на 3е сутки, всё было хорошо. Дома всё было хорошо, и бодренькая была но потом постепенно менялся стул в разные стороны ( на ГВ) от зелёного жидкого , и пенистый был, и жёлтый кашицей ( этот был всего несколько дней) и примесью слизи и в конечном итоге появились прожилки крови. Ещё на шее были складочки красные, в роддоме сказали мазать мазью Бепантен, я мазала, но когда пришли на осмотр к врачам педиатрам, мне сказали убрать мазь и мазать детским маслом. Я заказала масло Джонсон беби, начала мазать, появилась сыпь похожа на диатез, шершавые прям щёчки были, я отменила это масло..Сейчас мы лежим в стационаре, вижу что улучшений особо нет, до стационара последние 3 дня у неё был очень беспокойный сон, стул ухудшатся, всё время "висела" на груди, мне стало казаться что она возможно не наедается, решила добавить прикорм смесью " Малютка с рождения" Выпила она 90 мл за один раз, и тут же успокоилась и уснула, я убедилась в том что она была голодна и что-то у меня с грудным молоком.. Но в 3 часа ночи мы проснулись, она была вся красная как помидорка, и очень неспокойная. Я вызвала скорую, очень испугалась. Нас забрали в больницу, уже 4й день в стационаре, и никаких изменений в лучшую сторону. Укололи 2 раза укол против аллергический, давали смекту пить по 10 мл между кормлениями, и два раза давали выпить Бифидумбактерин. Краснота ушла в первый день после укола, а стул так и не наладился. Ушли только примеси крови и зелёный цвет. А жидкий жёлтый со слизью и водой так и идёт последние 2 дня. Так как есть вероятность того что что с молоком, прописали смесь гипоаллергенную, Нутрилак. Она горковатая, малышка отказывалась её есть, плевала и кривилась. Дальше на грудном была сутки, потом пришёл анализ, сказали что повышены углеводы, прописали смесь также нутрилак но безлактозную. Я ей вчера на ночь дала 90 мл, она жадно её выпила и уснула ( перед этим прописала на груди минут 40 и не могла уснуть) после смеси уснула сразу и спала долгим сном, ночью подкормила грудью. На утро она вся была в пятнах красных. Всё тело покрылось. Снова укололи против аллергический укол и пока врачей не было. Они вообще мало приходят, мало что говорят, я не понимаю действие лечения. Что вообще происходит с малышкой. И с таким отношением долго будет здесь находится так как приходят один раз в день утром и практически ничего не происходит. Подскажите что может быть. Дайте рекомендации пожалуйста.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аллергия

диарея

беспокойный сон

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 11 июня 2024

Клиент

Анна Валерьевна, спасибо за Ваш ответ. Смесь пока оставили гипоаллергенную.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 11 июня 2024

Педиатр

Виктория, здравствуйте, как состояние ребенка?

Пожаловаться

Виктория, 11 июня 2024

Клиент

Мария Михайловна, здравствуйте, спасибо большое за Ваш ответ и за неравнодушие к нашей проблеме. Я прервала лечение в гос учреждении, написала отказ от госпитализации, так как время идёт, а улучшений я не вижу, и метод лечения меня не устроил. Один раз в сутки врач наведывалась, мало мне разъясняла вообще что происходит и т.п. На дом я вызвала врача педиатра, сегодня он приезжал, осмотрел ребёнка, попросил сдать анализ посев кала на бактериальную флору и чувствительность Антиб. И бактерии флагом., как будут результаты, я и вам их покажу. В больнице нам ставили каждый день укол хлоропирамин, и смекту давали. И больше ничего не назначали и не делали. Началась потеря веса. Я очень обеспокоена. Сегодня врач который был, рекомендовал лактозар, уже сегодня я начала добавлять его в грудное молоко и в смесь, так как кормление уже смешанное ( молока недостаточно) аквадетрим назначил, мазь Эдерм, и в случае необходимости супрастин 1/4 таблетки. Смесь я даю гипоаллергенную, так как на безлактозную была в больнице сыпь, боюсь повтора и не рискнула такую купить. Но врач рекомендовал приобрести смесь безлактозную , чтобы уменьшить употребление лактозара, но я боюсь что снова будет аллергия. Обследование которое проводилось в стационаре я прикрепила, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Виктория, 11 июня 2024

Клиент

Мария Михайловна, состояние ребёнка на мой взгляд лучше, но судить ещё рано. Стул улучшился, жёлтого цвета, без крови, но слизь так же и жидкий. Сдадим вот новый анализ и будет понимание. Вечером сегодня очень была беспокойная, не могла уснуть, что беспокоило так и не понятно мне. Подскажите придерживаться ли диеты строгой? Врач сегодня мне сказал начинать потихоньку всё кушать и добавлять в молоко лактозар. Я очень хотела вскармливать ребёнка только грудным молоком, но у меня его стало ещё меньше, я кормлю днём смесью через каждые 3 часа по 90 мл, а между кормлением даю грудь когда она беспокойная. Ночью на груди только.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 11 июня 2024

Педиатр

По анализам и описанию у малышки лактазная недостаточность, в молоко в каждое кормление добавляйте или Лактазар, или Колиф (можно чередовать препараты).
Безлактозную смесь можно другой фирмы, к примеру, Нан/Нутрилон. И вводить по 30 мл, увеличивая на 30 мл ежедневно, то есть медленно, так как смена смеси всегда стресс. Либо остаться на смеси с Лактазаром.
Учитывая, что вы отмечаете положительную динамику - эффект есть.
Витамин Д обязательно, по 2 капли, 1 раз в день, ежедневно, длительно. Можно или АкваДетрим или Вигантол (оба препарата лекарственные, не бад, в Вигантоле меньше составляющих, нет аниса, который не все дети любят).
Супрастин обязательно купите в случае аллергической реакции.

Грудь продолжайте предлагать, будет сложно, но можно пробовать каждые 1,5 часа предлагать грудь и ночью тоже, высасывает пусть полностью, чтобы увеличивать (разгонять) лактацию.
Так как схема такая - высосал чеоловек полностью, мозг получает команду, что молока нет, мало, запускает гормоны, которые синтезируют молоко. В 3-4 часа ночи гормоны активнее всего, поэтому ночью прикладываем обязательно.
Первые недели будет казаться, что это бесконечный процесс кормления, вызывать отчаяние, но после 10 дней часто лактация восстанавливается.
Если чувствуете, что нет, не вернётся молоко, оставайтесь на смешанном.
По диете, можете добавить в рацион молоко в термически обработанном виде: бисквит, блинчики, кексы, затем сырники, сыр, йогурт, творог. От цельного молока я бы пока (несколько месяцев) воздержалась. Каждый продукт добавляете постепенно, несколько дней, смотрите на реакцию ребёнка, на стул.

Надеюсь, реакция не повторится, и что мои рекомендации были полезны.
Рада, что динамика положительная.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 11 июня 2024

Педиатр

По другим обследованиям.
На фоне аллергии может быть эозинофилия, Тромбоцитоз может быть вызван нарушением питьевого режима (мало грудного молока, смесь) можно добавить в рацион воду, объем воды в сутки = объему разового кормления смесью, если не захочет пить, не заставляйте, предлагайте постоянно, даже несколько глотков - отлично.
Слизь может присутствовать в кале, в норме не более 1 десертной ложки в порции.

НСГ - ничего особенного, в динамике контроль через месяц, консультация невролога (плановая).

По Узи органов брюшной полости, тоже рекомендую переделать через 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит кишечник

4 ответа

29 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Сыпь на лице и голове

4 ответа

12 июля 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Питание котят Мэй кун и Шотландец

2 ответа

16 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Смена смеси

1 ответ

20 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Пятна на теле, похожие на псориаз

3 ответа

11 июля 2024

Софья

Вопрос закрыт

Странная сыпь на теле ребенка.

3 ответа

14 декабря 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гойкалова Анна Валерьевна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T02:55:57+03:00

Доброй ночи. Вам необходимо переадресовать вопрос педиатрам, будет более компетентный ответ. На счёт перехода кормления на смесь, то это также необходимо делать только под контролем врача, чтобы ребёнку питание точно подошло. Ещё есть моменты, когда может быть лактационный криз -будто бы по ощущениям очень мало молока (как раз ближе к первому месяцу) и затем ещё на 3-4 месяце жизни малыша. По чаще нужно ребёнка прикладывать к груди, чтобы наладилось кормление и приход молока. Смесь в этом плане не самый лучший вариант.

Ференец Мария Михайловна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T18:41:45+03:00

Здравствуйте, Виктория.
По фото аллергическая реакция.
Аллергия в данном возрасте может быть к белкам коровьего молока.Характерная черта - прожилки крови в стуле. Это требует строгой диеты мамы, если ребёнок на Гв. Исключают: молочные продукты, яйца, говядину или телятину.
Или смены смеси на гидролизат или аминокислоты, сначала необходимо начать с полного гидролизата (Нутрилон Пепти Гастро, или Нутрилак Пепти СЦТ, или Бебилак Пепти Юниор,или Альфаре).
Диагноз ставится клинически, однако в случае он-лайн консультации для уточнения диагноза необходим анализ кала с реакцией на скрытую кровь и белок, также копрограмма, если сдавали запросите у врача результат, вы имеете право.

АБКМ может сочетаться с лактазной недостаточностью, это 2 разных состояния.
Лактазная недостаточность - недостаточность фермента (лактазы), который расщепляет молочный сахар (лактозу). Проявления:
вздутие, жидкий пенистый стул, который впитывается в подгузник, беспокойство, боль в животе, редко - недостаточная прибавка в весе.
Состояние транзиторное, проходит со временем (к 6мес - 1 году) , от мамы диеты не требует.
Перед каждым кормлением для облегчения симптомов добавляйте препараты лактазы (Лактазар или Колиф), в каждое кормление, размешивайте в грудном молоке или в смеси. Действовать препарат начинает на 3 день регулярного приёма. Эффект оцениваем через 10-14 дней.
Если есть результат кала на углеводы можете прикрепить?

Ивашев Михаил Николаевич, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T11:40:43+03:00

Здравствуйте, у ребёнка аллергическая реакция, смесь если вводится, то постепенно, плавно, не более чем 30 мл за одно кормление, если сразу перевести, то могут быть проявления в том числе и аллергического характера и спзмы, колики. 90 мл за один раз, первый раз это много. Если в кале прожилки крови, то это скорее всего АБКМ, но для уточнения нужно смотреть копрограмму - на наличие скрытой крови и белка, если есть этот анализ, прикрепите, посмотрю. Если АБКМ подтверждается, то маме безмолочную диету строгую, говядину, сою тоже убираем. Пенистый стул, водяной, который впитывается в подгузник, красная перианальная область это признаки ЛН, в таком случае в каждое кормление рекомендую добавлять фермент лактаза, есть капсулы Лактазар, ест ькапли Колиф или Изикол -бэби или Бебидок лактаза, также в каждое кормление добавлять. Может быть сочетание АБКМ и ЛН, тогда маме диету и ребёнку фермент. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.