Что вас беспокоит?
Повышен белок в моче
Здравствуйте мои выпечки из больницы у моей мамы в оам, были повышены лейкоциты и белок , после лечения канефроном и фурагтном все в норме кроме белка он все равно повышен! Я сейчас приложу историю болезни выписку и все анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
У Вас диабетическая нефропатия, поражение почек, вызванное диабетом. В стационаре Вам назначили прием препарата Форсига (дапаглифлозин) 10 мг 1 раз в сутки. Это очень правильное решение, тк Форсига улучшает функцию почек, сердца и стабилизирует сахар крови.
В отношении анализов мочи - белок выделяется из-за диабета (диабетической нефропатии), Форсига должна уменьшить его выделение со временем. Стоит добавить препарат Рамиприл 5 мг 1 раз в сутки, он тоже снижает уровень белка и стабилизирует артериальное давление.
Учитывая, что в последнем анализе мочи выявлены лейкоциты и эритроциты, стоит исключить мочевую инфекцию.
Сдайте посев мочи на флору.
Пока что можете принимать Канефрон или аналоги по 2 драже 3 раза в сутки 1 месяц.
По результатам посева будет ясно, нужна ли антибактериальная терапия или нет, тк лейкоциты - это признак воспалительного процесса.
Кирилл Юрьевич, по последнему оам там в е в норме посмотрите я прикрепил нормализовалось после канефрона и фурагина
Не видел еще этот анализ, возможно не все загрузились.
Бактерии все же сохраняются и уровень белка очень большой.
Вам нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию для определения общей потери белка за сутки, тк уровня в разовой порции мочи мало.
Рамиприлл начинайте принимать уже сегодня если есть такая возможность.
Кирилл Юрьевич, вот еще свежий анализ скинул по глюкозе посмотрите , стоит ли принимать препараты от деаьеда
Кирилл Юрьевич, и по оам скинул
Форсигу принимайте обязательно на постоянной основе.
Кирилл Юрьевич, так задание такое сдать суточную мочу и принимать препараты ? По результатам анализов будет видно по тактике лечения я правильно понимаю? То есть эти препараты понизят белок ? Я просто переживаю за маму чтобы дело не дошло до гемодиализа не у пустить момент !
Да, Вы все правильно поняли.
Форсига, Рамиприлл и анализы.
Кирилл Юрьевич, я прочитал про рамиприл это больше сердечный препарат? Если не ошибаюсь она на постоянной основе принимает (тромбоас Конкоор, нолипрел, Липримар , форосигу добавим) рамиррил от снижает повышенный белок ?
Кирилл Юрьевич, рамиприл можно совмещать с препаратами которые она принимает на постоянной основе? Если да то рамиприл тоже постоянно принимать или курсами ?
Рамиприл это гипотензивный препарат, который обладает эффектом по снижению белка.
Он не помешает другим препаратам.
Кирилл Юрьевич, я вас понял его на постоянной основе принемать?
Да.
Желательно, перед сном.
Кирилл Юрьевич, спасибо вам большое?
Кирилл Юрьевич, можно еще пару вопросов)) у меня вся биохимия в норме только не много. Повышена мочевая кислота и холестерин . Ну про холестерин я пообщался рекомендацией выполняю, а вот мочевая кислота повышена жто с почками что-то не то? По узи все в норме по моче тоже , глюкоза гликогемогобин мочевина креатенин тоже в пределах реф значений , но магчевая немного завышена. Это вопрос 1 . Вопрос другой можно ли принимать сывороточный протеин , вреден ли он для почек ? Если принимать его как положено не превышая дозы , я начал заниматься в тренажёрном зале у меня есть лишний вес но я не толстый)) и как бы для мышц протеин в помощь , мой вес 80 кг при росте 162 см, и как я информирован белек сжигает жир . Но мне если не ошибаюсь нужно минемум 100 г в день , для построения мышц, но я не могу столько съесть а протеин удобно и собой можно взять и белок чистый без жира , но естественно что питание полноценно будет помимо протеина. Просто я слышал что он вроде на почки влияет !
Креатинин и мочевина - это продукты распада белка, мочевая кислота - это пуриновые вещества.
Все они берутся из белковой пищи животного происхождения, соответственно чем больше белка, в тч протеина Вы потребляете, тем больше нагрузка на почки.
Для снижения мочевой кислоты стоит соблюдать низкопуриновую диету. Если мочевая кислота выше нормы на 100 единиц, то нужно уже принимать препараты (Аллопуринол или Фебуксостат).
Белок не сжигает жир, жир сжигается за счет интенсивной работы мышц. Вам стоит сначала сжечь жир, а после уже заниматься мышечной массой.
Кирилл Юрьевич, не. Не на 100 на10-15
Тогда нужно соблюдать низкопуриновую диету.
Кирилл Юрьевич, я протеин не принимаю , пока . Ну например сколько белка вдень для меня можно чтобы не навредить почкам? Например вы сейчас укажите цифру в эту цифру я буду укладываться то можно в месте с протеином например? То есть вы напишите 100 г в день белка для меня не вредно в эти 100 г я могу у клпдываться мясо гречка протиеин на на пример не привышая этой цвфры
Для Вас максимально 1,8 г чистого белка на кг массы тела в сутки.
Кирилл Юрьевич, это получаеться 144г в день. Это не много не будет ли нагрузки на почки ? И опять таки мочевая кислота повыситься может, или я ошибаюсь? Если да то вот например из 144 г белка можно , употреблять э это вред не несет , вот например из 144 г например 60 г протеина а остальное дугой источник белка мясо гречка и так далее? Почему уточняю про протеин, возможно у меня информация неправильная, я так информирован что якобы протеин это чистый белок и он сразу идёт через почки то есть например вот мы кушаем мясо это белковая пища тоже, но пока мясо переварится пока то сё, только
Тогда он проходит через почки, а протеин сразу и поэтому якобы идёт большая нагрузка на почки, это так или нет?
Вам стоит с этим вопросом обратится к диетологу или нутрициологу.
Как нефролог могу сказать, что у больного человека белок должен не превышать 1.2 г/кг; далее - снижение уровня белка в зависимости от уровня креатинина. У здорово и у спортсмена белок можно повышать.
Кирилл Юрьевич, понял спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста.
Будут ещё вопросы - обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 12 часов назад4 ответа
- 13 часов назад1 ответ
- Вчера в 15:357 ответов