Помогите пожалуйста разобраться с заключением МРТ — вопрос №2181265

Question

Помогите пожалуйста разобраться с заключением МРТ — вопрос №2181265

Виктория, Макеевка

156 просмотров

8 июня 2024

болит более 3 месяцев спина слева с отдачей в ягодицу и ногу,а два дня назад появилась боль в пояснице справа.Лечила в ожидании очереди на мрт таблетками,уколами,новокаиновой блокадой.Возможно ли облегчить боль эпидуральной блокадой?Понимаю,что проблем много и убрав какую-либо,останутся другие,и боль тоже

Возраст: 54

Хронические болезни: тиреоидит,повышен сахар крови,лишний вес,проблемы с суставами

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила фото заключения мрт,которое прислали мне из диагн.центра,посмотрите пож.Иногда от отчаяния задумываюсь об операции,но на самом делепонимаю,что это не вариант,да и по-разным причинам,не готова к ней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,ко всему прочему,пила гапабентин, рез не увидела

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня 2024

Невролог

По МРТ есть одна грыжа, она не крупная. Если нет парезов и нарушения тазовых функций, то операция показана редко.
Габапентин- это немного другой препарат,он не лечит хроническую боль в спине, а применяется при нейропатической боли.
Всё тут стоит попробовать венлафаксин или дулоксетин
Также доказанной эффективностью обладает спорт(лфк, плавание или любой другой, который не вызывает обострений болей)

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,то есть боль ,даже длительная,проходяще,очень надеюсь.С бассейном сложно,унас его нет,единств закрыли, мрт ждала 3 месяца.Постараться сделать блокаду,добавить таблетки,гапабентин убрать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня 2024

Невролог

Да, можно попробовать блокаду дипроспаном. Если от габапентина нет эффекта, то конечно его стоит отменить.
При отсутствии эффекта обязательно рассмотреть венлафаксин или дулоксетин

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, и еще,для того ,чтобы обезболить временно,подскажите таблетки.Пользуюсь свечами диклофенак50 и нимесулид,хотя он перестал помогать

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня 2024

Невролог

Ксефокам 8мг 1-2 раза в день или аркоксиа 90мг 1 р в день. Обязательно под прикрытием омепрозола 20мг 2 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, благодарю

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, простите,еще,а физпроцедуры стоит делать,если да,то какие

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня 2024

Невролог

Нет, физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Не тратьте время.

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна,добрый вечер!Да,боли сильные,при наступании на ногу боль в ягодице и ноге с судорогами,ощущениями жжения и рвущие боли по бок поверхности ноги,икроножной мышце и по задней части бедра.Теперь и справа в пояснице добавилось.Но речь об операции пока не идет.?

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, габапентин допиваю,брала 50 штук,эффекта не поняла

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июня 2024

Невролог

Показания к хирургическому лечению при ДПКР
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна,все это время,3 месяца,лечилась ,нпвп,милорелаксанты,витамины,новокаин блокада,дексаметазон,амплипульс,аркоксия.Напрягает то,что эффекта нет.

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Амбене био колоть вместе с ксефокамом или это другого спектра препарат

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июня 2024

Невролог

Если эффекта на 4 таблетках в сутки нет. То отмените препарат и перейдите на дулоксетин

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июня 2024

Невролог

Амитриптилин также хорошо убирает боли. Если нет проблем с сердцем. Можно его вместо дулоксетина. Он дешевый препарат

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июня 2024

Невролог

Амбене био можно колоть с ксефокамом. Только в разные шприцы. Разного действия препараты

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июня 2024

Невролог

Скорейшего выздоровления вам.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Азамат Аскерович, спасибо

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 8 июня 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Виктория, 8 июня 2024

Клиент

Азамат Аскерович, каквыотноситесь к эпидуральной блокаде с дипроспаном?

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 8 июня 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Да, можно и блокады сделать, но при отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, лучше рассмотреть вопрос о проведении радиочастотной денервация фасеточных суставов (РЧД), это современный метод лечения, который широко используется в мире уже несколько лет. Это малотравматичная инвазивная процедура, рекомендуемая при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Суть методики радиочастотной деструкции заключается в нейтрализации нервных окончаний и корешков в мелких позвоночных суставах (в частности фасеточных), при этом используется эффект термокоагуляции, смысл заключается в том, что при прохождении электрического тока через ткани выделяется тепло, и нервные окончания которые сигнализируют о боли эффективно прижигаются. Длительность эффекта от РЧД индивидуальна и вариабельна, но у большинства пациентов составляет от одного года до нескольких лет

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 9 июня 2024

Клиент

Азамат Аскерович, спасибо,но у нас вряд ли делают.К врачу не попасть и мрт 3 месяца ждала.Но...буду пытаться что-то предпринимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ расшифровка+рекомендации по лечению

6 ответов

18 июля 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Чему верить МРТ или КТ-ангиографии?

1 ответ

21 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Эпилепсия,почему сместился позвоночник?

2 ответа

28 октября 2023

Марграрита, Москва

Вопрос закрыт

Перегибы жвп ,боль со спины

5 ответов

10 июня 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T16:38:22+03:00

Здравствуйте! Можно попробовать блокаду дипроспаном под УЗИ или ренген-контролем. Также при хронической боли в спине доказанной эффективностью обладают противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин). Они рецептурные, необходим очный приём для выписки рецепта

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T18:33:57+03:00

Здравствуйте.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
В дни инъекций (амбене био ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Так как боли имеют хронический характер :
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Бер Азамат Аскерович, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T19:57:51+03:00

Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Багаев Уча Зурабович, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T09:20:11+03:00

Здравствуйте! Рекомендую лечение
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъемы тяжестей стоя и сидя, не сидеть вообще 1 мес, регулярно выполнять лфк!
Если эффекта от лечения не будет в течении 1 мес рекомендую очно к нейрохирургу с диском для решения вопроса об операции!