Что вас беспокоит?
Головная боль. Третье мнение
Здравствуйте. Месяц назад начал болеть затылок слева, под затылком, иногда шея. Всё слева. На затылке боль похожа на ту, что бывает после резинок. Ноет, иногда пульсирует. Вся левая сторона головы стала будто более чувствительной. Иногда на левом боку спать становится немного больно, будто затылок слева начинает гореть. Боль на 4-5 баллов. Иногда проходит, иногда кажется, будто отдает в любой стороне головы, уха, шеи, и других мест выше шеи. Сделала мрт, по нему выяснилась другая проблема, но ее не связывают с головной болью. Была у двух неврологов, прописали разное. К какому мнению лучше склонится? Так как и препараты и обследования выписаны разные. 1й невролог прописал пить налгезин, сирдалуд, укол комбилипен, атаракс. Так же сделать ээг, анализы оак, бх-магний, ферритин, вит д, цинк, литий, срб. Так же рекомендовал озонирование крови+нлок чередовать с мексидол, мдм терапия, карбокситерапия воротниковой зоны, плазмолифтинг, магнитную стимуляцию воротниковой зоны. 2й прописал пить баклосан, тералиджен, сермион, нобен, целебрекс, укол кортексин. Носить воротник Шанца. Так же сделать функциональные рентген снимки шоп с1,с2 через рот, электромиографию рук, ткдг с компрессионными пробами. Так же возникают вопросы по поводу безопасности препаратов для меня, так как на данный момент принимаю визанну от эндометриоза и имею варикоз на ноге. Так же врачи не исключают склероз (после ковида стала забывать слова), но для подтверждения или исключения сказали сделать повторное мрт через полгода.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Связан ли период возникновения болей с приёмом визанны? Сколько её пьёте? Ранее были такие боли?
Анастасия Юрьевна, бывает иногда тошнота, но я связываю ее со стрессом. Все остального вроде нет. На свету плохо стала видеть вдаль, но в солнцезащитных очках такого нет. От визанны был перерыв полгода, сейчас пью примерно 1,5 месяца. От визанны держалась температура 37, как и в прошлые разы, но со временем сошла. Болей ранее таких не было
Вы обезболиваете боль каждый раз? Или можно терпеть и ничего не пить? У родственников бывают головные боли или мигрень? Нет ли напряжения или боли жевательных мышц
Анастасия Юрьевна, не обезболиваю, можно терпеть боль. У родственников бывает боль, есть у родственника и онкология головного мозга. Напряжение в жевательных мышцах наверно обычное, как и в других. Есть зажатости.
Ни один из неврологиов не назначил современное лечение головных болей. Ноотропы не имеют доказанной эффективности и не применяется в современной медицине, как и физиопроцедуры
Анастасия Юрьевна, а обследования прописанные стоит делать?
Можно сдать оак,бак,ферритин. Остальные анализы и ээг смысла делать нет. По вашему описанию больше похоже на мигрень,тем более что связано с приёмом вищанны,которая могла её спровоцировать. Но по критериям не подходит. Я бы рекомендовала внести дневник головной боли и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для подбора лечения. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Также на очном приёме необходимо исключить бруксизм, который может провоцировать приступ головной боли напряжения
Анастасия Юрьевна, оак сдавала 14 мая, результаты прикрепила. Буду рада, если порекомендуете врача в Самаре.
Валерия Каюкова, г.Самара
Это невролог, работающий в рамках современной медицины
По оак крови все хорошо. Пока только ведение дневника головной боли(можно скачать приложение) и обратиться к этому неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, проходила у невролога. Он написал: выраженная клиническая тревога (16/9)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию головная боль похожа на головную боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц.
Лечение с помощью антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин) у доказательного цефалголога.
Также нужно заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Марина Алексеевна, то есть второй врач, который выписал подобные препараты, был прав?
Не совсем, те препараты, что он прописал не рекомендую
С обследованиями и ношением воротника шанца согласна
Головная боль напряжения и тревога усиливают действие друг друга
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20191 ответ
- 20 Июля 20208 ответов
- 30 Сентября 20207 ответов
- 9 Марта 202111 ответов