Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2181266

Что вас беспокоит?

Низкий процентиль при беременности

Добрый день! Я расстроена. Была на втором скрининге по беременности процентиль был 14, врач сказала прийти через три недели посмотреть темп роста плода. Через три недели показатель 4. В заключении СЗПР Возможно ли увеличить за счет увеличения белка? Врач сказала пить курантил 25 Прилагаю узи

Нет
21 год
8 Июня 2024·Просмотров: 3493·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте! При таких показателях должны были обязательно провести допплерометрию.Вы второй скрининг делали? Курантил-препарат с недоказанной эффективностью,пустышка.

Мария Анатольевна, делали. Сказали все в норме

Сделайте УЗИ с допплером в перинатальном центре,чтобы было 3е мнение.

Мария Анатольевна, если кровотоки в порядке, и нет патологий почему такой низкий процентиль мне неясно абсолютно. Чего ждать и какие могут быть прогнозы. В понедельник иду к другому врачу. Еще есть подозрения что на первом узи кривые сроки

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваш и Вашего мужа вес и рост? Вы курите? Первый скриниг загрузите пожалуйста! Цикл регулярный?

Екатерина Николаевна, вес при рождении? Или сейчас (я 165- 71кг, муж 180- 85 кг) ни я не курю не муж. 1 скрининг закрепила, вместе с кровью

Екатерина Николаевна, добавлю что цикл регулярный

Екатерина Николаевна, я родилась 4000 55, муж 3500 51

Здравствуйте! На данный момент только наблюдение, через 2 недели повторить УЗИ+ допплер! По скринингу у Вас на нижней границе выявлено сзрп!

Екатерина Николаевна, посмотрите пожалуйста я прикрепила файлы еще! Вчера была у врача! Что можете сказать (заключение Косовой и УЗИ где проц-ль 9.2)

Здравствуйте! Доктор перечислил рекомендации при которых может быть маловесных ребенок или крупным! У Вас на данный момент тенденция ( то есть расположение) к маловесному ребенку! На данном этапе только динамика! Воды норма, допплер тоже в норме!

Екатерина Николаевна, мне врач сказала что это не СЗРП а маловесный и это важно. Тогда что такое сзрп а что маловесный. То синдром ставят то маловесность

Сзрп это отставание больше 2-х недель, а маловесных меньше 2-х, поэтому на данный момент наблюдение в динамике, иногда детки выравниваются, когда есть скачки роста

Екатерина Николаевна, так согласно УЗИ где у меня в заключении СЗРП (22.3 по мес., 21 по размерам) и нет же отставания более 2 недель? Тогда и там маловесный. Я могу многого не понимать, извините!

Я бы все таки отнесла к маловесному, нежели к сзрп!

Екатерина Николаевна, отставание считаем от первого скрининга верно? Или по месячным

От первого скрининга, это является золотым стандартом

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению Курантил как препарат свою эффективность не доказал.
Учитывая отрицательную динамику относительно веса, рекомендую использовать антикоагулянты типа Клексан 0.4 подкожно в сутки.
Для улучшения реологических свойств крови и профилактики прогрессирования СЗРП.
Контроль УЗИ через 2 недели обязательно с доплерометрией

Екатерина Сергеевна, как часто бывает такое на практике и рождение здоровых детей при ТАКОМ. Я очень напугана

Опасность заключается в том, что если ситуация будет ухудшаться, относительно размеров плода и доплерометрии, может понадобится родоразрешение.
Не всегда это доношенный срок.
Опасность в недоношенности

Екатерина Сергеевна, а при нормальных кровотоках и отсутствии патологии но при этом будет малый вес?

Если по процентильной таблице вес с течением времени снижается, как правило нарушается кровоток, маловодие подключается

Екатерина Сергеевна, процентили могут иметь тенденцию расти/увеличиваться?

Да, конечно.
Поэтому рекомендую Клексан.
Может на одном уровне держаться, это тоже неплохо

Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйста я прикрепила файлы еще! Вчера была у врача! Что можете сказать (заключение Косовой и УЗИ где проц-ль 9.2)

Принятый ответ

Доброе утро! Курантил не поможет в данной ситуации. Надо делать узи в перинатальном центре

Принятый ответ

Здравствуйте, СЗРП действительно есть, необходим контроль допплерометрии 1-2 р/нед, контроль веса плода и околоплодных вод 1р/2 нед. желателен стационарный мониторинг

Наталия Романовна, посмотрите пожалуйста я прикрепила файлы еще! Вчера была у врача! Что можете сказать (заключение Косовой и УЗИ где проц-ль 9.2)

какой срок по 1 скринингу? тоже 23 недели?

Наталия Романовна, нет на два дня меньше

я не согласна с заключением последнего УЗИ. 450г на вашем сроке - это менее 3 перцентиль. я работаю на основании клинического протокола по СЗРП, поэтому могу быть уверена в своих словах

Наталия Романовна, получается, все плохо

не слишком хорошо, но не критично. Пока в норме кровотоки - беременность можно пролонгировать. Может, еще немного догонит по весу. Продолжайте тот мониторинг, о котором я писала выше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.