Что вас беспокоит?
Низкий процентиль при беременности
Добрый день! Я расстроена. Была на втором скрининге по беременности процентиль был 14, врач сказала прийти через три недели посмотреть темп роста плода. Через три недели показатель 4. В заключении СЗПР Возможно ли увеличить за счет увеличения белка? Врач сказала пить курантил 25 Прилагаю узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При таких показателях должны были обязательно провести допплерометрию.Вы второй скрининг делали? Курантил-препарат с недоказанной эффективностью,пустышка.
Мария Анатольевна, делали. Сказали все в норме
Сделайте УЗИ с допплером в перинатальном центре,чтобы было 3е мнение.
Мария Анатольевна, если кровотоки в порядке, и нет патологий почему такой низкий процентиль мне неясно абсолютно. Чего ждать и какие могут быть прогнозы. В понедельник иду к другому врачу. Еще есть подозрения что на первом узи кривые сроки
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваш и Вашего мужа вес и рост? Вы курите? Первый скриниг загрузите пожалуйста! Цикл регулярный?
Екатерина Николаевна, вес при рождении? Или сейчас (я 165- 71кг, муж 180- 85 кг) ни я не курю не муж. 1 скрининг закрепила, вместе с кровью
Екатерина Николаевна, добавлю что цикл регулярный
Екатерина Николаевна, я родилась 4000 55, муж 3500 51
Здравствуйте! На данный момент только наблюдение, через 2 недели повторить УЗИ+ допплер! По скринингу у Вас на нижней границе выявлено сзрп!
Екатерина Николаевна, посмотрите пожалуйста я прикрепила файлы еще! Вчера была у врача! Что можете сказать (заключение Косовой и УЗИ где проц-ль 9.2)
Здравствуйте! Доктор перечислил рекомендации при которых может быть маловесных ребенок или крупным! У Вас на данный момент тенденция ( то есть расположение) к маловесному ребенку! На данном этапе только динамика! Воды норма, допплер тоже в норме!
Екатерина Николаевна, мне врач сказала что это не СЗРП а маловесный и это важно. Тогда что такое сзрп а что маловесный. То синдром ставят то маловесность
Сзрп это отставание больше 2-х недель, а маловесных меньше 2-х, поэтому на данный момент наблюдение в динамике, иногда детки выравниваются, когда есть скачки роста
Екатерина Николаевна, так согласно УЗИ где у меня в заключении СЗРП (22.3 по мес., 21 по размерам) и нет же отставания более 2 недель? Тогда и там маловесный. Я могу многого не понимать, извините!
Я бы все таки отнесла к маловесному, нежели к сзрп!
Екатерина Николаевна, отставание считаем от первого скрининга верно? Или по месячным
От первого скрининга, это является золотым стандартом
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению Курантил как препарат свою эффективность не доказал.
Учитывая отрицательную динамику относительно веса, рекомендую использовать антикоагулянты типа Клексан 0.4 подкожно в сутки.
Для улучшения реологических свойств крови и профилактики прогрессирования СЗРП.
Контроль УЗИ через 2 недели обязательно с доплерометрией
Екатерина Сергеевна, как часто бывает такое на практике и рождение здоровых детей при ТАКОМ. Я очень напугана
Опасность заключается в том, что если ситуация будет ухудшаться, относительно размеров плода и доплерометрии, может понадобится родоразрешение.
Не всегда это доношенный срок.
Опасность в недоношенности
Екатерина Сергеевна, а при нормальных кровотоках и отсутствии патологии но при этом будет малый вес?
Если по процентильной таблице вес с течением времени снижается, как правило нарушается кровоток, маловодие подключается
Екатерина Сергеевна, процентили могут иметь тенденцию расти/увеличиваться?
Да, конечно.
Поэтому рекомендую Клексан.
Может на одном уровне держаться, это тоже неплохо
Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйста я прикрепила файлы еще! Вчера была у врача! Что можете сказать (заключение Косовой и УЗИ где проц-ль 9.2)
Принятый ответ
Доброе утро! Курантил не поможет в данной ситуации. Надо делать узи в перинатальном центре
Принятый ответ
Здравствуйте, СЗРП действительно есть, необходим контроль допплерометрии 1-2 р/нед, контроль веса плода и околоплодных вод 1р/2 нед. желателен стационарный мониторинг
Наталия Романовна, посмотрите пожалуйста я прикрепила файлы еще! Вчера была у врача! Что можете сказать (заключение Косовой и УЗИ где проц-ль 9.2)
какой срок по 1 скринингу? тоже 23 недели?
Наталия Романовна, нет на два дня меньше
я не согласна с заключением последнего УЗИ. 450г на вашем сроке - это менее 3 перцентиль. я работаю на основании клинического протокола по СЗРП, поэтому могу быть уверена в своих словах
Наталия Романовна, получается, все плохо
не слишком хорошо, но не критично. Пока в норме кровотоки - беременность можно пролонгировать. Может, еще немного догонит по весу. Продолжайте тот мониторинг, о котором я писала выше
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад4 ответа