Консультация кардиолога /

Укорочен интервал pq — вопрос №2182010

293 просмотра

Ребенок (девочка) 7 лет. Впервые упала в обморок в 4,5 года (2021 год) обследовали в неврологическом отделении, ничего не нашли. Следующий эпизод был в 6,5 лет (лето 2023), потом в 7 лет на фоне бронхита. Каждый раз обследовали безрезультатно. И вот 7,5 сейчас - сегодня снова. Сдали ОАК, сделали ЭКГ и ЭЭГ. Беспокоит укорочение интервала pq. При норме 120-200 мсек у нее 100. На сколько это опасно? Все эпизоды потери сознания происходили утром, вскоре после пробуждения

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте! Ребёнок падает в обморок, быстро приходит в себя? Скажите, есть сама плёнка ЭКГ, а не только описание?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, приходит в себя самостоятельно и быстро. Пленку завтра только смогу приложить

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Хорошо, прикрепите, посмотрим.
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепила
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте! По фотографии трудно посчитать интервал pq, , плохо видно клеточки, норма у детей от 0.11 до 0.20, у вас чуть меньше нормы. В любом случае нужно до обследование, выполните суточное ХМ ЭКГ , а также ЭхоКГ сердца .
Кардиолог, Терапевт
Ирина, а девочка резко положение тела не меняла? Не было предвестников потери сознания? Сердцебиение, например? Это укорочение может быть случайной находкой. Самой экг нет? Холтер не делали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте, нет, резко положение не меняла. Холтер в этот раз еще не делали. Приложить только завтра смогу пленку
Клиент
Наталья Викторовна, предвестников вроде бы не было. Но она маленькая объяснить толком не может, говорит что просто резко потемнело в глазах и всё
Кардиолог, Терапевт
Тут даже если какое-то нарушение ритма сердца, далеко не всегда можно поймать, к сожалению
Прикладывайте пленку, отпишитесь. Иногда могут рекомендовать проходить электрофизиологическое исследование, чтобы выявить аритмогенные зоны, учитывая что экг в приступ не получается сделать
Клиент
Наталья Викторовна, пленку прикрепила
Кардиолог, Терапевт
Норма PQ у детей данного возраста 0.12-0.14
Здесь тяжело посчитать вручную из-за качества пленки. Но скорее всего уменьшено, да. Пройдите суточный холтер 12-канальный. Даже лучше 3-суточный. Может, конечно, ничего не застать. И консультация аритмолога для определения дальнейшей тактики действия
Клиент
Наталья Викторовна, подскажите, пожалуйста, на что вообще это похоже и на сколько это всё страшно? Аритмолога нет в нашем городе, в лучшем случае к кардиологу попадем.
И можно ли ей заниматься спортом? Обмороки с занятиями вообще никак не связаны
Кардиолог, Терапевт
Пока к кардиологу, а дальше тогда решит. И онлайн консультации есть в детских центрах. А в роду в молодом возрасте ни у кого не было внезапных смертей, потери сознания? До 30-40 лет.
Клиент
Наталья Викторовна, смертей не было, к счастью. Потери сознания у мужа были (отца ребенка) в подростковом возрасте, потом прошло, и у его матери тоже обмороки случались. Но их никто тогда не обследовал
Кардиолог, Терапевт
А у них это случалось на каком фоне?
Клиент
Наталья Викторовна, да кто их знает. У мужа вроде бы как на фоне резкого роста, по крайней мере они так думают. А у бабушки неизвестно, она сама уже не помнит за давностью лет
Кардиолог, Терапевт
Почему-то оповещения не было о сообщении. В любом случае нужно исключить пароксизмальные нарушения ритма. Это могут быть наджелудочковая иди желудочковая тахикардия. Не всегда холтер это ловит, поэтому, по результатам холтера возможно потребуется консультация аритмолога, если нарушений ритма даже не будет, а будет преходящее укорочение PQ и другие синдромы предвозбуждения желудочков, например, дельта волна.
Большим ( проф) спортом лучше не заниматься. Обычные нагрузки не противопоказаны.
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина
Укорочение интервала РQ при отсутствии пароксизмов суправентрикулярной тахикардии никакой опасности не представляет, это всего лишь диагностическая находка .
В любом случае необходимо сделать суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток, исключения блокады проведения импульса сердца. , как одна из причин таких обмороков ! Это более информативное исследование, чем ЭКГ
Эхо - кардиографию ( узи сердца) делали ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, прикрепила плкнку
Кардиолог
Ирина , я посчитала PQ , получилось на нижней границе нормы ! 0,10 мс
Никакой опасности это не представляет !
Но главное , нужно исключить пароксизмальные нарушения ритма и блокады ритма сердца , из за которых могут быть эти потери сознания , поэтому , обязательно нужно сделать суточный монитор ЭКГ , это очень важно !!
ЭКГ не достаточно информативно в данном случае!!!
А также узи сердца , для исключения структурной патологии
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
Рада помочь , обращайтесь
Клиент
Юлия Владимировна, я поняла, спасибо большое, обязательно сделаем.
Скажите, пожалуйста, спорт теперь под запретом или нет?
Кардиолог
Ирина , умеренно заниматься спортом можно , абсолютных противопоказаний нет .
Кроме того , советую сдать основные электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия, кальций Ион , ферритин (Депо железа ), витамин д3 , чтобы исключить дисметаболические изменения в миокарде
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ?
Кардиолог
Здравствуйте сделайте узи сердца и холтер и сдайте кровь на ферритин и ттг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В последние шесть мясяцев два раза упала в обморок,
19 января 2024
Ирада, Бирск
Вопрос закрыт
Обморок при глотании
13 февраля 2024
Валерия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск