Консультация педиатра /

Долго болеет. — вопрос №2182268

104 просмотра

Здравствуйте. Ребенок 1,3 года. Заболела 29.05. Сначала был просто насморк. Через 2 дня. Присоединился кашель приступообразный. Мешал спать. Выписали нам пульмикорт. Потому 04.06 нам выписали уже панцеф. Но насморк и заложенность носа сильно не беспокоили. Далее на 06.06 у ребенка просто заложило нос, так что сосудосуживающие капли не помогают. Сопли убрать соплеотсосом больше не получается от слова совсем. Ребенок теперь спит, храпит носом не дышит почти совсем. Выписали нам от этого другие капли в нос виброуил, зиртек и изофру. От заложености носа это кончено не помогло. делали ренген легких. Сказали что бронхит. И последний врач уже отменила нам панцеф так какудучшения он не приносит, значит не эффективен и поменяла пульмикорт на беродуал. Вот и так же мы сдали кровь. С других врачом консультировались, предположили инф. Мононукулез. Но и про него я прочитала про осложнение( асфиксия, оазрыа селезенки и прочего) приятного мало. А тут еще заметила что животик у ребенка прям большой. Вопрос в том, действительно ли это эта инфекция. Как ее лечить ? Кроме симптоматики. И вообще как среагировать на такие осложнения

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброй ночи!
У ребёнка по крови действительно вирусная инфекция. А появление атипичных мононуклеаров говорит о вирусном мононуклеозе .
УЗИ органов брюшной полости вы делади(печени и селезенки)?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, нет не делали. Нам не назначали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В первую очередь вам нужно выполнить узи органов брюшной полости, чтобы посмотреть как отреагировали органы в частности нас интересует печень и селезенка.
Антибиотик не помогал, потому что инфекция вирусная и лечится симптоматическое.
Как правило у деток это болезненность в горле, так как точка приложения вируса миндалины. Которые дают (не видя еще анализы) картину инфекционного мононуклеоза.
При выраженной заложенности носа, используем гипертонические растворы, чтобы снять заложенность. Это аквалорСтронг(перебрызгиваем в шприц) и заливаем в нос. Не более 3-х дней. Далее просто физ раствором. Сопли не аспирируем, вызовет еще больше отек и слизистое отделяемое .
Используем Риалтрис по 1 впр 2 раза в день не менее 15 дней. Чтобы снять заложенность и отек со слизистой.
Обильное теплое питье. Сейчас лето больше кушаем овощи и фрукты, зелень.
Витамин Д в профилактической дозировке 1500 МЕ.
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
По анализу у малыша действительно вирусная инфекция, а наличие атипичных мононуклеаров говорит о том, что у ребёнка инфекционный мононуклеоз.
Болеют им обычно 10 дней. Иногда 15.
Вам нужно будет сделать УЗИ органов брюшной полости, посмотреть есть ли увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов.
Если будут какие-либо изменения, нужно будет наблюдать малыша и повторять узи 1 раз в 6 месяцев.
Инфекционный мононуклеоз - это вирус. Поэтому лечить его не нужно. Он пройдет сам.
Нужна только симптоматическая терапия:
-снижение температуры
-туалет носа растворами морской воды (не бойтесь почаще промывать нос, потому что сосудосуживающие уже использовать нельзя).
-малыш должен получать достаточно жидкости, так как во время болезни долго лихорадит и обезвоживается.

Животик может быть вздут, потому что ребёнок мало ест, меньше и реже какает, в кишечнике скапливается воздух.

Осложнения после болезни возможны, от них никто не застрахован. Но возникают они не так часто как об этом говорят.

После выздоровления ребёнок некоторое время может быть вялым, может быть плохой аппетит, беспокойный сон. Это нормально. Постепенно всё нормализуется.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Да, анализ говорит о наличии мононуклеоза у ребёнка. Лечиться, только симптоматически, антибиотик на не его не действует, поэтому и эффекта не увидели.
Менять его не нужно, проосто допиваем начатый курс.

Для подтверждения диагноза сдаётся кровь на IgM к ВЭБ и ЦМВ.
Осложнения бывают редко , в основном у лиц с нарушением иммунитета.
Для исключения делаем УЗИ органов брюшной полости

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Виброцил по 1-3 капли 3 раза в день до 5-7 дней
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Если есть хрипы, тогда делаем ингаляции с беродуалом
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, к сожалению нос так заложен что солевые растворы не помогают, отсосать сопли аспиратором так же не получается. Так как в носу нет никакого просвета;( а от куда берется этот виоус ? Получается просто от кого то заразилась ?
Педиатр
Да, передаётся бытовым и воздушно- капельным путём, чеше всего через слюну( поцелуй)

Если не получается убирать слизь, сначала капаем виброцил, потом пробуем аккуратно чистить
Педиатр
Здравствуйте, по анализу крови у ребёнка инфекционный мононуклеоз, лечения специфического нет, только симптоматическое . По выздоровлению можно сделать УЗИ ОБП ( при данном заболевании бывает гепатоспленомегалия ) на клинические проявления инфекционного мононуклеоза антибиотики не действуют .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Учитывая наличие атипичных мононулеаров, действительно может быть инфекционный мононуклеоз.
Он лечится симптоматически.

Не переживайте, осложнения возникают крайне редко.

Если сейчас в основном беспокоит только нос, нужно ежедневно несколько раз в день тщательно его промывать, аквамарисом или физ.раствором через обычный шприц без иглы так, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по этому анализу крови , ябы поставила действительно инфекционный мононуклеоз. Болеют дети им часто, обычно никаких осложнений нет, которые вы написали, да действительно болезнь очень длительная. Сейчас температуры нет? Беспокоит только нос? Панцеф оставьте до 7 дней
Клиент
Ольга Николаевна, нос и кашель, но кашель уже редко, а вот нос да сильно мешает((. Температуры нет максимум 37,3
Педиатр
Нас промывайте и дезринит или назонекс 2 раза в день,14 дней
Клиент
Ольга Николаевна, а назорекс он вроде с 2-х лет. А нам пока 1.3. Его можно применять ?
Педиатр
Да с 2х лет. Извините не увидела . Тогда Виброцил, он с 1 года
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель после беродуала
19 сентября 2021
73axsel73@rambler.ru, Ульяновск
Вопрос закрыт
Анализ крови
17 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать при пневмонии?
31 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Коделак бронхо для ребенка 4года.
22 декабря 2023
Нина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Бронхит, не становится лучше
3 мая 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена