Что вас беспокоит?
Бронхит, не становится лучше
Добрый вечер! 27 апреля почувствовала «щекотку» в горле, не обращала на нее внимания 27, 28, 29 апреля. В ночь с 29 на 30 начался кашель, сразу довольно сильный. Температуры не было. Точнее, несколько дней была пониженная 35.8. 30 утром стала принимать Омнитус от кашля в дозировке, прописанной в инструкции. Днем кашель незначительный, слабость. В ночь на первое мая кашель усилился, стал приступообразный. Ночью откашлялось немаленькое количество мокроты желто-зеленого цвета. 1 мая пошла к врачу. Два врача послушали, сказали, в легких хрипов нет, но дыхание жесткое. Поставили бронхит. Прописали - амоксиклав 2 р/день, заменить Омнитус на Амбробене 3 р/день. Пью с вечера 1 мая, получается сейчас выпила 5-ю таблетку, улучшения нет, ночь со 2 на 3 тоже все прокашляла, не спала. И вот сейчас пишу - и борюсь с приступом. Приступы начинаются к вечеру, усиливаются ночью. Уже раскашляла трахею, болят мышцы живота (надеюсь). Одышки нет, дыхание затрудненное. В легких, насколько сама чувствую, не булькает. Но кашель просто душераздираюший, отходит белая и желтая мокрота, ночью есть зеленая. Но отходит не легко, как когда уже кашель влажный, а нужно прям с усилием выкашливать. Вопрос: может ли бронхит в такой тяжелой по кашлю форме протекать и без температуры? Не нужно ли сменить антибиотик? при каких симптомах ухудшения надо начинать переживать и предпринимать действия?
Здравствуйте, Амбробене стимулирует кашель, для его работы нужно условие - продуктивный кашель и достаточное количество жидкости - до 40 мл на кг веса тела в сутки, он стимулирует образование и выделение мокроты, если она не отходит полноценно, то она стекает вниз под своей тяжестью, а это благоприятная среда для микробов и провоцирует синдром заболачивания, если кашель сухой - его рекомендую убрать. Антибиотик не поможет если этиология вирусная, и если не попали по спектру, тогда надо менять антибиотик на другой с другим механизмом действия. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, без него не назначаем, сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый вечер!
Спасибо большое за ответ.
Анализы завтра утром сдам.
А если этимология вирусная, то уже поздно добавлять противовирусное?
Принятый ответ
можно применять противовирусные на любой стадии, если сохраняется вирусная этиология.
Здравствуйте.
Мария, Вам не предложили сдать общий анализ крови с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок? Бронхит вообще чаще вирусной этиологии.
У Антибиотика , если инфекция бактериальная, эффективность оцениваем через 72 часа, через трое суток.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой. Могу помочь в расшифровке анализов и определиться с дальнейшей тактикой лечения.
У вас ингалятора нет дома? Можно ингаляции с пульмикортом и беродуалом * 2 раза в день на данный момент .
Сафия Ринатовна, добрый вечер!
Большое спасибо за ответ!
Анализ сдать не предложили, сдам утром в платной.
А если ингаляции - то до вечером до какого часа?
Сдайте завтра) Потом прикрепите.
Нет обязательного временнОго условия для ингаляций. Хоть сейчас, хоть до сна. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
Сафия Ринатовна, прикрепила к вопросу результаты!
Мария, здравствуйте.
СРБ в норме, значит никакого острого воспалительного процесса в организме нет.
Вам даже прием антибиотиков не нужен. Какой день приема сегодня?
Можно будет отменить антибиотик.
Кашель может быть остаточным. Только ингаляции продолжать
Сафия Ринатовна, у меня сегодня третий день приема антибиотика, вечером будет трое суток ровно.
Кашель стал влажным, нужно ли в дополнение к ингаляции принимать АЦЦ?
Принятый ответ
Да, можно АЦЦ 600 мг/сут на 4-5 дней, чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались
Мария, здравствуйте!
Судя по всему лечение не совсем Вам подходит.
Хорошо бы для полной ясности картины, что с Вами происходит:
- сделать рентген грудной клетки
- сдать общий анализ крови развернутый с соэ и СРБ
Далее амбробене Вам не подходит, его нельзя принимать на ночь, он стимулирует кашель, а откашливать Вам нечего.
Хорошо бы попробовать ингаляции через небулайзер:
пульмикорт 0,5 мг на 2 мл физраствора .
Светлана Витальевна, добрый вечер!
Большое спасибо за ответ!
Амбробене пила строго до 18.00, но невозможно закашливаюсь ближе к 21.00 и до утра.
Анализы утром сдам в платной обязательно.
Мария, хорошо!
сообщите, когда будут результаты.
Анализ крови именно развернутый с эозинофилами.
Светлана Витальевна, прикрепила к вопросу результаты анализов!
Мария, добрый день!
Анализ посмотрела. Он хороший!
Соэ и срб в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Поэтому можно поделать ингаляции через небулайзер с пульмикортом.
Сегодня ночью кашляли?
Светлана Витальевна, да, кашляла, но меньше, по крайней мере, спала, просыпалась, кашляла и снова засыпала. Мокрота желтого цвета, зеленой больше нет
Принятый ответ
Мария, видите, Вы принимаете еще антибиотик. Обычно его эффект раскрывается уже к 3 му дню приема.
И сегодня днем Вам уже лучше или нет?
судя по анализу препарат работает.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201830 ответов
- 30 Декабря 20191 ответ
- 10 Февраля 20202 ответа
- 25 Марта 20203 ответа