Что делать при пневмонии? — вопрос №1205577

Question

Что делать при пневмонии? — вопрос №1205577

Светлана

4250 просмотров

31 декабря 2022

Поставили диагноз- пневмония(5-10%). Назначили цефтриаксон и левофлоксацин. Температура держится 37,1. Слабость, головная боль, кашель. Проколола 5 дней, улучшений нет. Нужно ли колоть дальше антибиотики?

Возраст: 47

Хронические болезни: Холетистит, гастрит, хронический панкреатит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 1 января 2023

Клиент

Михаил, добрый день . меня беспокоит температура 37.2.. слабость головная боль . анализ прикрепила.пила также ингавирин. сейчас назначили гриппферон в носи лонгидазу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

лонгидазу для разрешения процесса воспаления в легких

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

температурный хвост держится долго до 2 недель.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 1 января 2023

Клиент

Михаил, так лангидазу мне нужно или в ней необходимости.просто воспаление продолжается . 5 дней назад соя была 15 сегодня 24.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, рекомендую

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 1 января 2023

Клиент

Михаил, 1.5 года назад была пневмония. потом ковид теперь опять пневмония. веду здоровый образ жизни но часто нахожусь в стрессе . похоронив родителей стали сдавать сильно нервы . да и работа сдетьми в саду дает о себе знать хватаю все от них. подскажите чем укрепить иммунитет и вылечить нервную систему.буду очень благодарна. у нас с врачами беда. ко мне даже на вызов неприезжали. лечение назначали по телефону

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Иммунал и Кудесан курсом месяц.

Пожаловаться

Светлана, 1 января 2023

Клиент

Евгения, здравствуйте, слабость, температура 37,2 держится 2 недели, потливость, головная боль. Пропила инговерин, 2 антибиотика. Анализы прикрепила

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 1 января 2023

Терапевт

По анализу крови, вероятнее всего, что была вирусная инфекция. По КТ тоже признаки вирусной инфекции. Антибиотик был не показан. Температура может сохраняться длительно, пока воспалительный процесс не завершится. Рекомендую контроль КТ через месяц. Лечение симптоматическое: тёплое питье, витамин С 1000 мг в сутки, витамин Д 2000 ме в сутки.

Пожаловаться

Светлана, 1 января 2023

Клиент

Алана, здравствуйте, обследования прикрепила

Пожаловаться

Светлана, 1 января 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте, анализы прикрепила. Кашель сухой

Пожаловаться

Самохина Ольга, 1 января 2023

Терапевт, Нефролог

По результатам оак данные за вирусную инфекцию. Антибиотик не показан. Колебание СОЭ в пределах допустимы значений. Пневмония легкой степени в стадии разрешения . Рекомендую ингаляции с Пульмикортом 0,5 мкг развести 2 мл натрия хлорида и дышать по 1 ингаляции 2 раза в день 7 дней

Пожаловаться

Светлана, 1 января 2023

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте анализы прикреплены. беспокоит сильная слабость головная боль и температура 37.2. иногда возникает тахикардия.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 января 2023

Терапевт

Немного ускорена СОЭ. По анализу крови всё неплохо. Признаков бактериальной инфекции нет.
Рентгенологически по описанию- признаки вирусной пневмонии в стадии разрешения .
Продолжайте лечение.
Рекомендации- прежние.
Рентген-контроль через 2-3 недели.

Пожаловаться

Светлана, 1 января 2023

Клиент

Мария Алексеевна, соэ неделю назад была 15 сейчас 24. почему она растет если я 5 дней лечилась 2 антибиотиками. год назад болела ковидом и пневмонии как мне укрепить имунитет . веду здоровый образ жизни но работаю воспитателем. может я от детей постоянно стала болеть последние 2 года.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 января 2023

Терапевт

СОЭ- неспецифический показатель наличия воспалительного процесса. И он не сильно повышен. Даже в 2 раза не выше номы.
Повышение соэ- адекватно при пневмонии.
По рентгену у вас - пневмония в стадии разрешения. Идёте на поправку.
Физиолечение можно бы добавить, но пока ходите на процедуры до поликлиники- ещё что-то нацепляете. Так что продолжайте лечение и не переохлаждайтесь.
То, что вы с детками работаете в саду- и обьясняет ваши частые болезни. Если бы родители приводили в сад только здоровых детей, то и вы бы болели гораздо реже.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 января 2023

Терапевт

В качестве профилактики орви рекомендую в дальнейшем утром перед выходом из дома можете мазать носовые ходы вифероном или оксолиновой мазью. А по возвращению домой - промывать нос физиологическим раствором (Аквалор, ларинорм).
Можете принимать периодически общеукрепляющие комплексы поливитаминов.
Следите за уровнем ферритина и витамина д25он крови. Корректируйте показатели при наличии отклонений.

Пожаловаться

Велиева Улвия Вели кызы, 31 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте! Диагноз пневмония поставлен на основании СКТ ОГК и ОАК? У вас небольшой процент поражения лёгких, переживать не стоит. 2 антибиотика для малого поражения лёгких слишком много.....что то одно нужно... Антибиотики необходимо пить до 10 дней. Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 ч, температура снижается, состояние улучшается. Если эффекта нет, необходимо сделать анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам.
Рекомендую:
Обильное тёплое питье
Минеральные лечебно-столовые воды ( например, Боржоми или Нарзан)
Дыхательная гимнастика
Продолжить приём одного из антибиотика до 10 дней
От сухого кашля Ренгалин или Коделак Нео по 1 т × 3 раза в день, 7 дней
От влажного кашля Амброксол 30 мг по 1 т × 3 разв в день, 7 дней
Витамин С 1000 мг по 1 т × 2 раз в день, 10 дней

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 1 января 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Курс лечения антибиотиками при пневмонии обычно 10 дней. Цефтриаксон можно отменить, оставить Левофлоксацин 500мг 2р/сут еще 5 дней. Небольшая температура еще может держаться некоторое время. От кашля для отхождения мокроты можно принимать Амброксол 30мг 3р/сут-7дней, так же можно подключить ингалляции с Беродулом по 20кап.на 2мл физ.р-ра 1р/сут-10дн и инг.с Пульмикорт 500мкг 1р/сут на 2мл.физ.р-ра-10дн., от головных болей Нурофен 200мг, вит.С1000мг 1р/сут-10дн, вит.Д2000ЕД1р/сут-1мес.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.Я так понимаю пневмония вирусная.Поэтому улучшения нет на антибиотиках.
Что конкретно вас беспокоит.
Вам показан пульмикорт турбохайлер 100 мг /доза три вдоха утро и три вечер

Пожаловаться

Светлана, 1 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте, температура держится 37,2. Улучшений от антибиотиков нет. Слабость выраженный, головная боль, такихардия

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добавляйте пульмикорт

Пожаловаться

Светлана, 1 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, пульмикортом делать ингаляции? врач в поликлиники посоветовал свечи лангидаза . нужнв ли они.и сколько дней колоть антибиотики

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Пульмикорт есть в портативных флаконах.
Называется он пульмикорт турбохайлер.
Лонгидаза бессмысленна

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 1 января 2023

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови, срб, для дальнейшего обследования и лечения
У вас жалобы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк горло температура

3 ответа

5 сентября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Горло очень красное, лечение ребёнка 1 год и 3 мес.

7 ответов

6 декабря 2022

Амира

Вопрос закрыт

Простуда при беременности 3 триместр

5 ответов

28 февраля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Частый прием антибиотиков

5 ответов

25 мая 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 31 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-31T22:47:58+03:00

Здравствуйте, Светлана. Рекомендую прием цефтриаксона продолжить до 7-8 дней. Левофлоксацин отменить. Цефтриаксон и левофлоксацин обладают бактерицидным действием. Два антимикробных средства с одинаковым механизмом действия мешают друг другу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Марченко Евгения Николаевна, 31 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-31T22:50:19+03:00

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 31 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови и СРБ, пневмония может быть вирусной природы и тогда лечение антибиотиком не имеет смысла.
Жалобы какие?

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 31 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-31T22:54:10+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 31 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, можете прикрепить обследования , которые прошли ?

Принятый ответ

Самохина Ольга, 31 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-31T23:05:18+03:00

Пожаловаться

Самохина Ольга, 31 декабря 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Для начала необходимо сдать оак, срб. Возможно, это вирусная инфекция и антибиотики не нужны. Какие жалобы, кашель сухой или влажный?

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 31 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-31T23:18:27+03:00

Здравствуйте.
Курс антибиотиков рекомендую продлить хотя бы до 7 дней.
Добавить к лечению линекс форте по 1 капс- 2 р/д на период лечения антибиотиком и ещё на 10 дней.
Обязательно обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Витамин С 500 мг/сут, вит. Д 2000МЕ в сутки.
Амброксол 30 мг- 3 р/д.
Грудной сбор №4.
При повышении температуры выше 38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Необходимо сдать общий анализ крови, кровь на с-реактивный белок, коагулограмму, д-димер, ферритин.
Осмотр терапевта.