Что вас беспокоит?
ЧПЭС и тахикардия, стеноз
Добрый день! 20 марта 2024 экстренно провели стентирование ПМЖВ. В январе холтер обнаружил частые эпизоды АВ-Блокады II степени Мобитц 1. После операции 10 апреля 2024 на повторном холтере опять выявлены блокады. Мучает тахикардия. В состоянии покоя пульс держится около 100 ударов. С утра стабильно просыпаюсь с высоким пульсом, который отдает по всему телу. Посетила очно аритмолога, отправили на ЧПЭС, понимаю, что процедура малоприятная, насколько она мне необходима? Хотелось бы отметить, что в последнее время мучают постоянные ноющие боли в сердце, ощущение нехватки воздуха в сердце. Кардиолог как-то проигнорировал эту мою жалобу, а аритмолог сказал, что болят стенты, приживаются. Двигаться, сами понимаете, лишний раз боюсь, поскольку сразу начинается тахикардия, да и ходить пешком особо не получается, кажется, что сердце сейчас остановится. Стоит ли мне пройти КТ сосудов сердца? Какова вероятность, что это рестеноз. Щитовидка в норме. Низкий ферритин 10. Принимаю брилинта, тромбоасс, розувастатин, лозартан.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, с помощью чп эфи будет исследована функция ав узла и уже модно будет решить, какая дальнейшая тактика.
Б блокаторы сейчас пьете?
Наталья Евгеньевна, нет, не разрешают.
Наталья Евгеньевна, так мне все-таки нужно идти на эту процедуру? Очень боюсь. За свои 40 лет ни разу не делала ФГДС из-за страха, а у меня сейчас как раз явно обострение рефлюкса. ЧПЭС назначено на 11 июня.
Боли в груди могут быть и на фоне анемии. Ферритин очень низкий. Должен быть более 40, лучше равен массе тела. Поэтому рекомендую препараты железа
Наталья Евгеньевна, гемоглобин 110, пью с апреля сорбифер, видимо, на фоне брилинты, у меня очень обильные месячные, по 7 прокладок в день, отсюда и анемия, со стороны гинекологии все в норме.
Да,я рекомендую идти на обследование, т к это важно.
Не переживайте, опасного ничего нет.
Рассмотрите системы с феринжектом,он лучше поднимает гемоглобин
Наталья Евгеньевна, благодарю Вас за уделенное время, осталось пересилить страх перед ЧПЭС.
Светлана, надеюсь,все у вас получится!
Крепкого здоровья!
Наталья Евгеньевна, доброго дня, была на процедуре сегодня, не получилось пройти. Уже на этапе ввода в нос было больно (видимо из-за искривленной перегородки и хронического синусита, когда дошли до горла, начался невыносимый кашель до рвоты, остановить его не могла. От процедуры отказалась. Что мне теперь делать?
Здравствуйте. Можно рассмотреть эндокардиальное эфи, когда электрод ваодят не через пищевод, а через вену непосредственно в сердце
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Сразу скажу по поводу Вашего желания проводить. КТ сосудов сердца, нет никаких показаний. По холтеру на высокой ЧСС никаких признаков ишемии нет, значит и думать о рестеноз повода нет. А ситуация с чувством слабости и неудовлетворенности вдохом и т д связана с низким гемоглобином, ферритином, они же переносят кислород в клетку, а если низкий ферритин, то в клетку в том числе и сердца кислород попадает мало, переносчика нет, и по абсолютно проходимым сосудам сердца в сердце устремляется кровь бедная кислородом, вот и ощущения. Пропейте полный курс препаратов железа, например мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раз в день месяца два, потом по 1 таб в день ещё месяц для заполнения депо железа.
По поводу тахикардии, многовато, если Вы сейчас не в каком то серьезном стрессе и Ваша симпатическая нервная система нагоняет пульс, то боюсь ЭФИ делать нужно, нужно искать причину, так как препараты Вам не добавить из за пауз, хотя справедливости ради следует отметить что они не критичной величины.
Светлана Николаевна, значит все-таки идти на ЧПЭС? У меня сейчас кашель в лежачем положении, явно на фоне рефлюкса. И страшно от того, что они мне так разгонят пульс, что будет невыносимо)))
Светлана Николаевна, хотела бы отметить такой момент, госпитализировали меня в марте 2024 экстренно, стеноз был 90%. Выяснили только по КТ сосудов сердца, в январе-феврале 2024 года проводила обследования: ЭКГ, ЭХО, холтер, тредмил-тест. Ни одно обследование не показало ишемии. Кардиологи меня отправляли к психотерапевту. А оказался все-таки стеноз...
Срочности никакой нет, спокойно долечивайте желудочно- кишечный тракт и в плановом порядке сделаете.
Большой разницы в ощущения не будет, Вы и так живете с тахикардией, нервная система а ней привыкла и особых эмоций не будет, высокая частота делается ступенчатостей только после того если на предыдущей не появились нужные изменения, иногда это записывается на ЧСС 120 уд в мин, что по ощущениям никак не отличается по существу от 100 уд в мин. и ещё это очень короткие моменты, очень, никто Вас мучить не будет, как только появляется изменение стимуляцию снижают. Если Вы конечно себя « накрутите» переживаниями, то эмоций будем много. Но на самом деле все быстро и корректно.
В 40 лет у женщины стеноз 90 процентов это экзотика. Стеноз за свет бляшки или спазма?
Врожденных аномалий в виде мышечных мостиков не выявили?
Светлана Николаевна, посмотрите, пожалуйста, загрузила описание операции, может там есть информация.
Посмотрела.
Вам введено несколько стендов в места стенозов , другие стенозы не описываются. Обычно если они есть пишут сколько процентов, если в них не требуется установки стента. Согласно описанию значимых стенозов не осталось и за несколько месяцев тем более с терапией не образуются так быстро.
Вырожденной патологии нет, мышечных мостиков, они описываются специфически при коронарографии.
Светлана Николаевна, благодарю Вас за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепите всю выписку .
Боли в области сердца возникают на нагрузку ?
С какого числа пьете брилинту ? Бывают ситуации, когда на фоне приема брилинты симптомы стенокардии .
Ведете ли вы дневник давления ?
Алёна Константиновна, выписку загрузила, боль возникает не на нагрузку. Может начаться и в лежачем положении, в состоянии покоя. А вот при ходьбе сердце может не давать идти, приходится остановиться, сесть. Ощущение, что ему не хватает воздуха, что оно устало и вот-вот остановится.
Принятый ответ
Здравствуйте для исключения органической природы блокады нужно пройти чпэфи
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20191 ответ
- 10 Апреля 20202 ответа
- 1 Марта 20213 ответа
- 12 Июля 202117 ответов