Консультация кардиолога /

ЧПЭС и тахикардия, стеноз — вопрос №2182777

292 просмотра

Добрый день! 20 марта 2024 экстренно провели стентирование ПМЖВ. В январе холтер обнаружил частые эпизоды АВ-Блокады II степени Мобитц 1. После операции 10 апреля 2024 на повторном холтере опять выявлены блокады. Мучает тахикардия. В состоянии покоя пульс держится около 100 ударов. С утра стабильно просыпаюсь с высоким пульсом, который отдает по всему телу.
Посетила очно аритмолога, отправили на ЧПЭС, понимаю, что процедура малоприятная, насколько она мне необходима?
Хотелось бы отметить, что в последнее время мучают постоянные ноющие боли в сердце, ощущение нехватки воздуха в сердце. Кардиолог как-то проигнорировал эту мою жалобу, а аритмолог сказал, что болят стенты, приживаются. Двигаться, сами понимаете, лишний раз боюсь, поскольку сразу начинается тахикардия, да и ходить пешком особо не получается, кажется, что сердце сейчас остановится. Стоит ли мне пройти КТ сосудов сердца? Какова вероятность, что это рестеноз.
Щитовидка в норме. Низкий ферритин 10. Принимаю брилинта, тромбоасс, розувастатин, лозартан.

Возраст: 40

Хронические болезни: ИБС. ЧКВ, стентирование ПМЖВ 20.03.2024 Осл ХСН 1, ФК 1. Преходящая АВ блокада 1 степени,преходящая АВ блокада 2 ст М1 по ХМТ ЭКГ, Редкая суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия. Соп Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия с выраженным миот
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, с помощью чп эфи будет исследована функция ав узла и уже модно будет решить, какая дальнейшая тактика.
Б блокаторы сейчас пьете?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, нет, не разрешают.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Евгеньевна, так мне все-таки нужно идти на эту процедуру? Очень боюсь. За свои 40 лет ни разу не делала ФГДС из-за страха, а у меня сейчас как раз явно обострение рефлюкса. ЧПЭС назначено на 11 июня.
Кардиолог, Функциональный диагност
Боли в груди могут быть и на фоне анемии. Ферритин очень низкий. Должен быть более 40, лучше равен массе тела. Поэтому рекомендую препараты железа
Клиент
Наталья Евгеньевна, гемоглобин 110, пью с апреля сорбифер, видимо, на фоне брилинты, у меня очень обильные месячные, по 7 прокладок в день, отсюда и анемия, со стороны гинекологии все в норме.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,я рекомендую идти на обследование, т к это важно.
Не переживайте, опасного ничего нет.
Рассмотрите системы с феринжектом,он лучше поднимает гемоглобин
Клиент
Наталья Евгеньевна, благодарю Вас за уделенное время, осталось пересилить страх перед ЧПЭС.
Кардиолог, Функциональный диагност
Светлана, надеюсь,все у вас получится!
Крепкого здоровья!
Клиент
Наталья Евгеньевна, доброго дня, была на процедуре сегодня, не получилось пройти. Уже на этапе ввода в нос было больно (видимо из-за искривленной перегородки и хронического синусита, когда дошли до горла, начался невыносимый кашель до рвоты, остановить его не могла. От процедуры отказалась. Что мне теперь делать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Можно рассмотреть эндокардиальное эфи, когда электрод ваодят не через пищевод, а через вену непосредственно в сердце
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана.
Сразу скажу по поводу Вашего желания проводить. КТ сосудов сердца, нет никаких показаний. По холтеру на высокой ЧСС никаких признаков ишемии нет, значит и думать о рестеноз повода нет. А ситуация с чувством слабости и неудовлетворенности вдохом и т д связана с низким гемоглобином, ферритином, они же переносят кислород в клетку, а если низкий ферритин, то в клетку в том числе и сердца кислород попадает мало, переносчика нет, и по абсолютно проходимым сосудам сердца в сердце устремляется кровь бедная кислородом, вот и ощущения. Пропейте полный курс препаратов железа, например мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раз в день месяца два, потом по 1 таб в день ещё месяц для заполнения депо железа.
По поводу тахикардии, многовато, если Вы сейчас не в каком то серьезном стрессе и Ваша симпатическая нервная система нагоняет пульс, то боюсь ЭФИ делать нужно, нужно искать причину, так как препараты Вам не добавить из за пауз, хотя справедливости ради следует отметить что они не критичной величины.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, значит все-таки идти на ЧПЭС? У меня сейчас кашель в лежачем положении, явно на фоне рефлюкса. И страшно от того, что они мне так разгонят пульс, что будет невыносимо)))
Клиент
Светлана Николаевна, хотела бы отметить такой момент, госпитализировали меня в марте 2024 экстренно, стеноз был 90%. Выяснили только по КТ сосудов сердца, в январе-феврале 2024 года проводила обследования: ЭКГ, ЭХО, холтер, тредмил-тест. Ни одно обследование не показало ишемии. Кардиологи меня отправляли к психотерапевту. А оказался все-таки стеноз...
Кардиолог, Терапевт
Срочности никакой нет, спокойно долечивайте желудочно- кишечный тракт и в плановом порядке сделаете.
Большой разницы в ощущения не будет, Вы и так живете с тахикардией, нервная система а ней привыкла и особых эмоций не будет, высокая частота делается ступенчатостей только после того если на предыдущей не появились нужные изменения, иногда это записывается на ЧСС 120 уд в мин, что по ощущениям никак не отличается по существу от 100 уд в мин. и ещё это очень короткие моменты, очень, никто Вас мучить не будет, как только появляется изменение стимуляцию снижают. Если Вы конечно себя « накрутите» переживаниями, то эмоций будем много. Но на самом деле все быстро и корректно.
Кардиолог, Терапевт
В 40 лет у женщины стеноз 90 процентов это экзотика. Стеноз за свет бляшки или спазма?
Врожденных аномалий в виде мышечных мостиков не выявили?
Клиент
Светлана Николаевна, посмотрите, пожалуйста, загрузила описание операции, может там есть информация.
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела.
Вам введено несколько стендов в места стенозов , другие стенозы не описываются. Обычно если они есть пишут сколько процентов, если в них не требуется установки стента. Согласно описанию значимых стенозов не осталось и за несколько месяцев тем более с терапией не образуются так быстро.
Вырожденной патологии нет, мышечных мостиков, они описываются специфически при коронарографии.
Клиент
Светлана Николаевна, благодарю Вас за консультацию.
Кардиолог
Здравствуйте . Прикрепите всю выписку .
Боли в области сердца возникают на нагрузку ?
С какого числа пьете брилинту ? Бывают ситуации, когда на фоне приема брилинты симптомы стенокардии .
Ведете ли вы дневник давления ?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Константиновна, выписку загрузила, боль возникает не на нагрузку. Может начаться и в лежачем положении, в состоянии покоя. А вот при ходьбе сердце может не давать идти, приходится остановиться, сесть. Ощущение, что ему не хватает воздуха, что оно устало и вот-вот остановится.
Кардиолог
Здравствуйте для исключения органической природы блокады нужно пройти чпэфи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение АТ ТПО
12 марта 2020
Женя
Вопрос закрыт
Боль в щитовидной железе
26 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
ТТГ - 0.001, т3 - 7.56, т4 - 2.30, глюкоза 5.64
29 августа 2021
mashunya-1985@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
16 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Пулс 125 ударов раньше пила бисопролол 5 мг.
3 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен ультрачувствительный СРБ
1 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ,Холтер и анализов
7 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир