Гастростаз — вопрос №218278

Question

Гастростаз — вопрос №218278

Ирина

10649 просмотров

23 февраля 2020

Добрый день. У подростка 15 лет после ФГДС в заключении "гастростаз" и эритематозная гастропатия. Уреазный тест положительный, кислотность повышена.
Что делать? Почему желудок стал "ленивый" и не выполняет своей функции? Какие анализы надо сдать, чтобы понять изначальную проблему?
Это излечимо?

Вопрос закрыт

лечение

гастростаз

изначальная проблема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 февраля 2020

Инфекционист

Здравствуйте!В первую очередь необходимо избавиться от хеликобактера,пролечить гастропатиюПодобные изменения могут быть обусловлены несоблюдением режима питания,быстрым ростом подростка.Что предшествовало появлению симптомов болезни?Какой рост и вес у юноши?Есть ли хронические болезни?

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля 2020

Клиент

Нина, добрый день) это девушка. Рост 181 см. с детства росла очень быстро. Лет с 5 жаловалась на кислый привкус во рту (скорее изжога), но врачи убедили, что в таком возрасте нет необходимости обследования. Из заболеваний - синдром Жильбера (знаю, что это никак не страшно).
Год назад начались побаливания желудка. После принятие фосфалюгеля проходили. У мама наследственная предрасположенность к гастриту, гастродуодениту

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 февраля 2020

Инфекционист

Девушка высокая,желудок не успевает расти в соответствии с общим ростом , поэтому и возникают такие симптомы.С детства рост опережал развитие внутренних органов и в частности желудка.Необходимо по ситуации купировать симптомы раздражения желудка.Желательно соблюдать диету без раздражающих продуктов и фастфуда и газированных напитков.Постепенно должно все нормализоваться

Пожаловаться

Коток Екатерина Алексеевна, 23 февраля 2020

Гастроэнтеролог, Педиатр

Добрый день! Чаще всего такие моменты происходят от несоблюдения режима питания и диеты
Кушать нужно дробно, пищу тщательно пережевывать, не отвлекаться во время еды. После еды 1,5-2 часа не заниматься спортом, не наклоняться, не лежать, не бегать. Не кушать на ночь, последний прием пищи за 2-3 часа до сна
Хеликобактер и гастрит обязательно необходимо пролечить
Можно добавить к схеме мотилиум/мотилак по 1 таб за 20 мин до еды 3 раза в день на 10 дней. Он срегулирует моторику в правильном направлении. Но это вспомогательный препарат, остальное зависит от режима и диеты
Если гастростаз сопровождается рвотами частыми, отрыжкой тухлым, то нужно сделать рентген жкт с барием для исключения органической помехи прохождения пищи, что у подростков может встречаться крайне редко

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 23 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.Причина в дефиците витаминов.Сдайте ферритин и Вит.Д.Бактерию желудка необходимо пролечить!!!

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля 2020

Клиент

Бибигуль, добрый день. Низкий ферритин и витамин Д. Но это же из-за проблем с желудком?..

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 23 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Ирина вначале всегда идёт анемизация и на фоне этого появляются проблемы с желудком

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 23 февраля 2020

Гастроэнтеролог

У подростков только одна причина ,это дефицит железа ,в нем и ищите причину!!!

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля 2020

Клиент

Бибигуль, пока лечение желудка не проводить? Даю железо с витамином С неделю. через сколько нужно все проверить заново? и опять делать ФГДС?

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 23 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Необходимо расписать лечение хеликобактер пилори.И после добавить прокинетики для моторики и железо после .Так как хеликобактер питается тоже железом.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 февраля 2020

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
Гастростазом называют ситуацию, когда желудок фактически перестаёт работать : нет перистальтики , нет пассажа пищи в12 перстную кишку !
Продолжительность ФГДС составляет от 2 - х до 5 минут ! И отсутствие перистальтики желудка за это время , не означает отсутствие его перистальтики вообще ! Только с ссылкой на результат ФГДС, установить этот диагноз невозможно !
Вам нужно описать ситуацию подробнее : какие жалобы у ребёнка, когда у него они появились , как питается ребёнок, как он растёт , развивается , какая у него масса тела ! И желательно прикрепить к вопросу результаты имеющихся анализов !

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля 2020

Клиент

Яков, добрый день. прикрепила анализы)

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля 2020

Клиент

Яков, девочка высокая, 181 см, вес 63 кг Всегда росла быстро. С 5 лет жаловалась на кислый привкус во рту, но сказали в этом возрасте лечить это не надо. Год назад начались не частые боли в желудке, которые снимали фосфалюгелем. ФГДС делали с медикаментозным сном, т.е. волнительный фактор отсутствовал..
Питаемся правильтно, без чипсов, газировки и т.п. есть большой перерыв в школе (с 8 до 15 часов), потом обедо-ужинает. Может фрукты или творог на ночь съесть, но не часто. Сладкое любит.
Раньше ела много (7 блинов за завтрак!))), последний год значительно меньше ест

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 февраля 2020

Хирург

Не переживайте , у ребёнка всё хорошо !
Эндоскопист немного сгустил краски с гастростазом !
Из прикрепленных вами данных обращает на себя внимание небольшое увеличение уровня билирубина ! Возможно , что это результат кратковременной дискинезии желчевыводящих путей ! Так или иначе , не помешает , если сделаете УЗИ органов брюшной полости , куда входят печень и желчевыводящие пути тоже и недели через 2 повторите биохимический анализ крови посмотрите каков уровень билирубина !
Обращает так же на себя внимание небольшое изменение в лейкоцитарной формуле , в виде небольшого увеличения количества лимфоцитов , за счёт уменьшения такого же количества нейтрофилов , что по видимому связано либо с недавно перенесенной вирусной инфекцией либо с недавно полученной прививкой , если таковое имело место ! Одним словом на данный момент организму более необходимы лимфоциты для формирования иммунитета против чего - то, чем нейтрофилы для прямой защиты от чего либо ! Лечения это состояние не требует !
Если у ребёнка значимых жалоб , беспокойств нет, то я бы даже не стал рекомендовать Вам проведение рентгеноскопии желудка только потому , чтобы опровергнуть наличие гастростаза !
Пока ребёнку нужно просто хорошо питаться , вести здоровый образ жизни !
Если она специально склонна не доедать (специально, чтобы не поправляться), то этого допускать нельзя !
Если недели через 2 повторите биохимический анализ крови и билирубин вновь окажется выше нормы , то тогда нужно будет разобраться в причине , дообследовать !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Святова Анна Вячеславовна, 23 февраля 2020

Терапевт

Здравствуйте. Гастростаз- это ослабленная перистальтика желудка, когда плохо эвакуируется пища в 12перстную кишку. Но такой диагноз скорее можно поставить при динамическом исследовании, например гастроскопии. Но в любом случае, не волнуйтесь. Это не стеноз, а функциональное нарушение. Такое может быть при неправильном питании, стрессах. Все поправимо. Уреазный тест говорит о том, что в желудке есть хеликобактер- бактерия. От нее необходимо избавиться, так как она как раз играет главную роль в формировании гастрита. Это залог успешного лечения - необходима эррадикационная терапия (амоксициллин, кларитромицин, омепразол). Через месяц контроль - пцр кала на хеликобактер. Так же я бы рекомендовала дополнить обследование УЗИ органов брюшной полости и обязательно сдать общий анализ крови. Для нормализации перистальтики нужно добавить домперидон 10 мг 3 раза в день за 30 минут и конечно правильное питание: регулярное, обязательно завтрак, исключить вредные продукты, раыиональный режим труда и отдыха

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Гастроспазм функциональное явление, не исключен в том силе такой эффект от введения эндоскопа. Диагностику гастростаза лучше провести по рентгеноскопии желудка.
В любом случае, переживать не надо. Подростка несколько ограничить в сладком, увеличить употребление воды, провести терапию гастропатии (на счёт эрадикации хеликобактера не согласна). Если гастропатия подтвердится по рентгеноскопии

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля 2020

Клиент

Лариса, добрый день. Я правильно поняла, что терапию от хеликобактера делать не надо, если нет явных болезненных смптомов или изжоги?
Приверепила анализы. и описание: девочка высокая, 181 см, вес 63 кг Всегда росла быстро. С 5 лет жаловалась на кислый привкус во рту, но сказали в этом возрасте лечить это не надо. Год назад начались не частые боли в желудке, которые снимали фосфалюгелем. ФГДС делали с медикаментозным сном, т.е. волнительный фактор отсутствовал..
Питаемся правильно, без чипсов, газировки и т.п. есть большой перерыв в школе (с 8 до 15 часов), потом обедо-ужинает. Может фрукты или творог на ночь съесть, но не часто. Сладкое любит.
Раньше ела много (7 блинов за завтрак!))), последний год значительно меньше ест

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Да, лечение хеликобактера у детей проводить только при доказанной язвенной болезни желудка или ДПК. Боли в животе в этом случае не связаны с хеликобактером. Лечить гастрит фосфалюгелем и диетическим питанием, в течение 14 дней. Р.С. Исключение могут составлять дети, родители которых имеют язвенную болезнь в анамнезе, и дети с неуточненным упорным железодефицитом. Медикаментозный сон в том числе мог вызвать атонию желудка, и это не является показателем. Рентгеноскопия с барием, даст возможность оценить перистальтику желудка в режиме реального времени.
Переедание исключить.

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля 2020

Клиент

Лариса, у мамы гастродуоденит, хеликобактер не выявлялся. У дедушки язвенная болезнь. Весь желудок в рубцах.
Для девочки анамнез мама или дедушка тоже?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Мать и отец. Лечите гастрит, не надо углубляться. Хедикобактер не связан с гастропарезом, который надо ещё доказать, исключить гастроптоз.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

, то рекомендовать приём тримедата (необутина).

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 23 февраля 2020

Педиатр

Приложите пожалуйста исследования. Хотелось бы просто посмотреть

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля 2020

Клиент

Наталья, добрый день. Прикрепила)
Описание: девочка высокая, 181 см, вес 63 кг Всегда росла быстро. С 5 лет жаловалась на кислый привкус во рту, но сказали в этом возрасте лечить это не надо. Год назад начались не частые боли в желудке, которые снимали фосфалюгелем. ФГДС делали с медикаментозным сном, т.е. волнительный фактор отсутствовал..
Питаемся правильтно, без чипсов, газировки и т.п. есть большой перерыв в школе (с 8 до 15 часов), потом обедо-ужинает. Может фрукты или творог на ночь съесть, но не часто. Сладкое любит.
Раньше ела много (7 блинов за завтрак!))), последний год значительно меньше ест

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте нужно пройти эрадикационная терапия

Пожаловаться

Ким Анжела, 23 февраля 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Что с питанием? Нужна эрадикацонная терапия против хеликобактера и проверить уровень вит D и железа, скорее всего есть дефицит

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 23 февраля 2020

Педиатр

В анализах повышен билирубин. Засчет прямого. Раньше делали подобные анализы? Согласна, что моторные функции желудка оценивают контрастной рентгеноскопией. Клинически Вы гастростаз не описываете, больше ГЭРБ. А это тоже нужно рентгеноскопию сделать

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля 2020

Клиент

Наталья, у нее синдром Жильбера

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 23 февраля 2020

Педиатр

Не увидела. Хотела предложить обследоваться на эту тему. По поводу хеликобактер пилори, Я бы тоже пока не спешила его лечить антибиотиками. Пока не будет изучены все моторные Проблемы желудка, в том числе и рефлюкс и гастростаз я думаю лечить ничего не стоит.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сдайте анализ кала +скрытая кровь, кал методом ПЦР на лямблии, гельминты , аскариды. Эррадикационная терапия не показана. А что беспокоилио? Почему начали обследование?

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля 2020

Клиент

Марина, добрый день) сделали планово узи брюшной (у нее врожденный загиб желчного и сказали время от времени наблюдать). По результатам - в желчном крупнодисперстный осадок, в почках конкременты 2,4 мм. Пошли к гастроэнетерологу, чтобы не запустить процесс с желчным. Она направила на доп обследование. Боли в желудке не частые, стала жаловаться последние два года (раза 3). дам фосфалюгель и все проходит. Дальнейшее лечение не делала.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Сделайте указанные анализы, начните прие препарат Пепсан Р по 1 абл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, далее0 по требованию, диета №5.Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля 2020

Клиент

Марина, спасибо!!!)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 февраля 2020

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы

2 ответа

3 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Можно ли не ложиться в диспансер?

1 ответ

18 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Микроскопия гладкой кожи у ребенка 11 лет

5 ответов

11 июня 2024

Виктория, Владивосток

Вопрос закрыт

Киста яичника

5 ответов

16 августа 2024

Анна, Северодвинск

Вопрос закрыт

Лечение бронхита

4 ответа

28 января

Наталья, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос