Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2182993

Что вас беспокоит?

Ужасные боли в ноге

Добрый день! Мама 64 года, жуткие боли в ноге, не может наступать! По КТ картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела, дорсальные грыжи м/а дисков L 4-5,L5-S1, гемангиома L5,спондилоартроз деформирующий! Из лечения пройдено уже все, блокады, уколы дексаметазона, капельницы , сирдалуд, аэртал, целебрекс,палексия , конвалис, анализы все в норме, но мама не может наступать на ногу, боли внизу, помогите

Остеопороз
36 лет
9 Июня 2024·Просмотров: 132·Юля, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите полный протокол кт. Сколько лечится медикаментозно? От каких-то препаратов стало легче. Габапентин, амитриптилин, дулоксетмн. Назначали ?

Лилия Альбертовна, протокол кт прикрепила, там же во втором файле есть одно из последних назначений

Лилия Альбертовна, медикаментозное лечение уже больше месяца! Легче не становится совсем, мама практически ходить не может, на ногу наступать

Конвалис принимает в какой дозе ?

Лилия Альбертовна, по 1 капсуле 2-3 раза в день

Минимум нужно 4 капсулы принимать.

Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Добавьте амитриптилин 12,5 мг на ночь 5 дней. Затем по 25 мг на ночь.

Лилия Альбертовна, спасибо огромное, а стоит ли делать МРТ, или кт достаточно

Кт достаточно.

Диафлекс по 1 т 1 раз в день 10 дней. Затем по 1 т 2 раза в день 3 месяца. Препарат обезболивающий накопительного действия.

Амбене био 2 мл вм 5 дней.
Омез 20 мг за 20 минут до еды 10 дней. Для защиты желудка.

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь необходимо поднять габапентин до 1800 мг в сутки, т е по 2 капсулы 3 раза в день.
Если он не поможет, перейти на венлафаксин с медленной титрацией до 150мг в сутки(препарат рецептурный).
Также можно попробовать блокаду дипроспаном под УЗИ или ренген-контролем.
При неэффективности данных методов консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Анастасия Юрьевна, блокаду делали, но без контроля узи

Анастасия Юрьевна, как вы считаете, нужно ли пройти МРТ ? Или КТ достаточно

КТ на данный момент достаточно. Пока только пробовать поднимать дозировку или переходить на другой препарат

Принятый ответ

Добрый день! Выполнялся рентген тазобедренных суставов? Боли имеют постоянный характер? Усиливаются ли при кашле, чихании?

Елена Александровна, выполнялся , сейчас прикреплю

Елена Александровна, боли имеют чаще постоянный характер, больше мама переживает за невозможность наступать на ногу , после того, как немного походит скрюченная, боли очень сильные, до слез

Доведите дозировку габапентина 300 мг до четырех капсул в день-по одной капсуле утром, днём, две капсулы вечером, титрация постепенная, по одной капсуле в 3 дня. Если после этого ответа не будет, то перейдите на приём капсул прегабалин 75 мг по одной капсуле два раза в день в течение недели, далее тетрадь по одной капсуле в неделю до дозировки 300 мг два раза в день, отдельно существует капсулы 150 мг. Также присутствует остеопороз, который также может давать болевой синдром. Поэтому дополнительно таблетки остерепар 70 мг по одной таблетке в неделю в одно и то же время, приём утром за час до еды, перед этим выпить стакан воды, далее приём препарата, в течение часа я принимать горизонтальное положение, можно сидеть. Витамин d3 5.000 МЕ, кальций.

Елена Александровна, спасибо огромное, попробуем

Принятый ответ

Здравствуйте. Выполнить узи сосудов н/к
Конвалис медленно увеличить до 1800 мг в сутки
В покое боль или при ходьбе усиливается ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Миография нижних конечностей
Ботулинотерапия под УЗИ контролем
Дулоксетин под контролем врача длительно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.