Консультация педиатра /

Прикорм и лактазная недостаточность — вопрос №2183001

121 просмотр

Добрый день!
Сейчас Ребенку 6 месяцев, рост 68, вес 7200
Роды в 39.4 недель, рост 53, вес 3500. Все время набор веса был хороший.
Стул жидкий, пенистый с белыми комочками был всегда.
У ребенка появилась сильная сыпь под коленками обратились к врачу педиатру гастроэнтерологу.
Сдали анализ на копрограму и углеводы в 5 месяцев и 16 дней.
Результаты ( углеводы в кале 2.00 при норме 0-0.25; консистенция мазевидная; цвет желто зеленый; запах кислый; слизь присутствует; форма не оформленная; pH 6.5 при норме 6.8-7.6; билирубин положительный; стеркобилин отрицательный; мыла в небольшом количестве; неокрашенная Флора умеренно; слизь микроскопическая умеренно; лейкоциты 1-2.
Ребенку  назначили лечение лактозной недостаточности на 14 дней бексет 1 саше и лактазар 4 капсулы на месяц.
Сыпь прошла.
Стул после трех дней лечения стал более густой и без белых комочков.
Баксет отменили на 10 день,сейчас даю только лактазар.
Начали вводить прикорм у ребенка кожа была чистой (кабачок) ребенок сразу съел 30 грамм обед и вечером 30 грамм. На следующее утро появилась сыпь на лице, животике и спине. Стул на следующий день после прикорма был зеленый и густой с белыми комочками. Отменили прикорм и на 3 день кожа стала чище( местами только есть потничка (складки шеи) которая была и до прикорма).
На 3 день после отмены прикорма стул стал желтый, жидкий и пенистый с белыми комочками.
Все время на ГВ.
Держу диету гипо аллергенную и без молочную.
Стоит ли вводить прикорм с такими результатами или надо завершить лечение? С чего надо начать прикорм в таком случае? Может надо сдать еще анализы, проверить?
Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, 30 грамм на первый раз это много, ферментные системы не успевают адаптироваться и принять новую пищу и что не переварили ферменты, не может встроиться в метаболизм и воспринимается организмом как гистаминолибератор, отсюда и покраснения и сыпь. Рекомендую вводить прикорм на фоне чистой кожи начиная с пол чайной ложечки и обязательно добавлять пить воды побольше - ферментам для работы нужна вода, так как это белковые структуры. Увеличивать количество не торопимся, прибавляем по пол чайной ложечке в 2-3 дня и отслеживаем реакцию. Если не давать ребёнку молочные и др. продукты начиная с 1 грамма, то ферменты не смогут адаптироваться к перевариванию этого продукта никогда. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Молочные продукты можно потихоньку вводить по молочной лестнице и пока начинаем с мамы, потом и ребёнку вводить можно, например сливочное масло уже можно начинать прямо сейчас, лучше с утра в утреннюю кашу или пюре. Пока ребёнок маленький и ферментные системы адаптируются быстро, рекомендую начинать с 1 грамма в 2-3 дня вводить начиная со сливочного масла, затем творог, йогурты (предпочтительно домашнего изготовления – есть закваска Наринэ, Эвиталия), затем после года сметана, сливки, и в конце этой цепочки молоко, главное не торопиться. Прибавляем по 1 грамму в 2-3 дня и наблюдаем. Лактазар - продолжаем столько сколько нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Здесь была реакция не на продукт, а на его дозу!
Прикорм вводить продолжать, когда очистится кожа и нормализуется стул
Вводить прикорм нужно в первую половину дня, чтобы отследить реакцию (сыпь)
Давать прикорм начиная с 1/2 ложки, постепенно увеличивая в течение недели
Новые продукты вводим на фоне полного здоровья
Первым прикормом могут быть овощи (кабачок, брокколи, цветная капуста) или безмолочные каши (греча, кукуруза, рис).
6мес мясо
8-9мес кисломолочные продукты
9мес рыба
11-12мес яйцо (желток можно и раньше попробовать)
На введение в прикорм одного продукта следует отводить 5-7дней, можно и 10, важно не менее 4, чтоб вы могли успеть отследить реакцию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит ,отит
вчера, 15:06
699.00 р.
[email protected], Екатеринбург
Удушающий кашель
вчера, 15:06
700.00 р.
Анонимный пользователь
У ребенка постоянно температура 36.8-37.1 в год
вчера, 15:03
800.00 р.
Екатерина, Большой Камень
Расшифровка анализов
вчера, 15:02
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ на гельминты.
вчера, 14:41
700.00 р.
Марина
Очень частые срыгивание
вчера, 14:36
699.00 р.
Любовь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда