Консультация травматолога /

Апикальный перелом наружной лодыжки без смещения — вопрос №2183357

608 просмотров

Здравствуйте. Постараюсь максимально подробно.
05.06 подвернул ногу. В травмпункт не было возможности обратиться сразу. Холодные компрессы, перевязки и мази. Опухлость, по сравнению с той, что была изначально, уменьшилась значительно. Ходил с бинтом плотным, прихрамывая, в целом с каждым днём всё с меньшим дискомфортом. Как только появилась возможность обратиться к специалисту сразу поехал 08.06.
Врач осмотрел, пощупал. Чуть больно при пальпации мне в только одном месте. И сказал, что скорее всего растяжение и отправил на рентген.
Рентгенолог сфоткал ногу в двух ракурсах и сказал, что он там вообще ничего не видит.
Врач порассматривал внимательно фотки и заявил - "Ааа, ну вот тут перелом. Ну как перелом. Связка оторвалась"
"Основной диагноз S82.60 - Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый. Предварительный. Авульсионный перелом наружной лодыжки справа без смещения."
Сегодня в карте появилась запись от рентгенолога. Правда уже от женцины, а не от мужчины, что был вчера.
"Костная ткань: апикальный перелом наружной лодыжки без смещения
Соотношение костей в суставе: не нарушено
Суставная щель: не сужена
Суставные поверхности: не изменены
Параартикулярные мягкие ткани: умеренно утолщены на уровне наружной лодыжки"

Врач предложил на выбор гипс или ортез. далее случился такой диалог: я спросил можно ли бинтами обойтись. Он ответил, что впринципе можно, но не желательно так как фиксация плохая. И бинт только на костылях. Я говорю, что пипс же тоже только на костылях. Сошлись на ортезе. В целом назначил повторное посещение на через неделю.

Так вот вопрос к вам, уважаемые врачи. С ортезом нужен костыль или нет? Заказывать?
Сколько всё это по времени обычно(костыль, ортез)? Понятно, что индивидуально всё, но в целом. Я может и проявил определённую глухоту при посещении кабинета, но у меня строго отложилось что чуть ли не в гипсе несколько месяцев. В целом, в сети, люди в среднем за месяц заживают.
Я щас по дому хожу в бинте плотном, пока жду ортез, болей практически никаких не чувствую. Когда нога в покое так вообще забываю, что там что-то не так.
В общем у меня случился диссонанс в заключениях врачей и недопонимание по костылям.

Спасибо.

Возраст: 39

Хронические болезни: поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем апикальный перелом наружной лодыжки. Оторвалась связка с кусочком кости, к которому была прикреплена.
Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли.
Ортез сильной фиксации допустим под ответственность Вашего врача, но на ногу всё равно наступать нельзя.
Возможен коленный костыль примерно такой
https://www.ozon.ru/product/kolennyy-kostyl-kostyl-pod-koleno-pravaya-noga-948258629/

Если дать адекватную фиксацию, кусочек кости срастётся с лодыжкой и всё восстановится без последствий.
Если нагружать, то между кусочком кости и лодыжкой образуется рубец.
При обычной нагрузке болеть не будет, при нагрузках будет надрываться, отекать и болеть.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща и коллаген для регенерации связок..

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
С ортезом таких проблем не возникнет, конечно.

Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучило ваш вопрос.
Имеется отрывной перелом верхушки наружной лодыжки (апикальный перелом) без смещения отломков.
Рекомендовано:
-Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед;возможно в ортезе жесткой фиксации ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Такой осколок быстро прирастет, достаточно ортеза на 3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва