СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2183357

Что вас беспокоит?

Апикальный перелом наружной лодыжки без смещения

Здравствуйте. Постараюсь максимально подробно. 05.06 подвернул ногу. В травмпункт не было возможности обратиться сразу. Холодные компрессы, перевязки и мази. Опухлость, по сравнению с той, что была изначально, уменьшилась значительно. Ходил с бинтом плотным, прихрамывая, в целом с каждым днём всё с меньшим дискомфортом. Как только появилась возможность обратиться к специалисту сразу поехал 08.06. Врач осмотрел, пощупал. Чуть больно при пальпации мне в только одном месте. И сказал, что скорее всего растяжение и отправил на рентген. Рентгенолог сфоткал ногу в двух ракурсах и сказал, что он там вообще ничего не видит. Врач порассматривал внимательно фотки и заявил - "Ааа, ну вот тут перелом. Ну как перелом. Связка оторвалась" "Основной диагноз S82.60 - Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый. Предварительный. Авульсионный перелом наружной лодыжки справа без смещения." Сегодня в карте появилась запись от рентгенолога. Правда уже от женцины, а не от мужчины, что был вчера. "Костная ткань: апикальный перелом наружной лодыжки без смещения Соотношение костей в суставе: не нарушено Суставная щель: не сужена Суставные поверхности: не изменены Параартикулярные мягкие ткани: умеренно утолщены на уровне наружной лодыжки" Врач предложил на выбор гипс или ортез. далее случился такой диалог: я спросил можно ли бинтами обойтись. Он ответил, что впринципе можно, но не желательно так как фиксация плохая. И бинт только на костылях. Я говорю, что пипс же тоже только на костылях. Сошлись на ортезе. В целом назначил повторное посещение на через неделю. Так вот вопрос к вам, уважаемые врачи. С ортезом нужен костыль или нет? Заказывать? Сколько всё это по времени обычно(костыль, ортез)? Понятно, что индивидуально всё, но в целом. Я может и проявил определённую глухоту при посещении кабинета, но у меня строго отложилось что чуть ли не в гипсе несколько месяцев. В целом, в сети, люди в среднем за месяц заживают. Я щас по дому хожу в бинте плотном, пока жду ортез, болей практически никаких не чувствую. Когда нога в покое так вообще забываю, что там что-то не так. В общем у меня случился диссонанс в заключениях врачей и недопонимание по костылям. Спасибо.

поллиноз
39 лет
9 Июня 2024·Просмотров: 2081·Игнат, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем апикальный перелом наружной лодыжки. Оторвалась связка с кусочком кости, к которому была прикреплена.
Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли.
Ортез сильной фиксации допустим под ответственность Вашего врача, но на ногу всё равно наступать нельзя.
Возможен коленный костыль примерно такой
https://www.ozon.ru/product/kolennyy-kostyl-kostyl-pod-koleno-pravaya-noga-948258629/

Если дать адекватную фиксацию, кусочек кости срастётся с лодыжкой и всё восстановится без последствий.
Если нагружать, то между кусочком кости и лодыжкой образуется рубец.
При обычной нагрузке болеть не будет, при нагрузках будет надрываться, отекать и болеть.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща и коллаген для регенерации связок..

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
С ортезом таких проблем не возникнет, конечно.

Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучило ваш вопрос.
Имеется отрывной перелом верхушки наружной лодыжки (апикальный перелом) без смещения отломков.
Рекомендовано:
-Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед;возможно в ортезе жесткой фиксации ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Такой осколок быстро прирастет, достаточно ортеза на 3 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.