Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №737113

Что вас беспокоит?

Правильно ли лечение, почему так долго не сростается перелом и возможно ли самостоятельно восстановить функции руки после снятия гипса?

Здравствуйте, получила перелом 3ей пястной кости 29.11.21, прошло 6 недель (в гипсе), перелом до конца не сросся, врач травмотолог сказал ходить в гипсе ещё 2 недели, рука теряет подвижность из-за гипса, я пианист, скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение (гипс на 2 месяца, изначально наложили на месяц и делали снимки в 4 и 6 недель)? Смогу ли я самостоятельно разработать руку? Проблемы с записью у физиотерапевту в Поликлинике, без физиотрепии при самостоятельных занятиях есть шанс восстановить руку полностью? Сколько примерно это занимает времени (восстановление)? Очень благодарна за ответ заранее. Снимки прикладываю (на снимке прошло 6 недель с момента перелома). Рентген произведён в гипсе.

12 Января 2022·Просмотров: 676·Кристина

Принятый ответ

Лечение правильное, но если пианист, так нужно было делать операцию сразу.

Смогу ли я самостоятельно разработать руку?
В принципе, перелом диафизарный, суставы не задеты, почему бы самостоятельно и не разработать. Будут нужны мази НПВС, будете делать массаж второй рукой...
С физиотерапией быстрее и проще.

Сколько примерно это занимает времени (восстановление)?
Месяц точно, а дальше неизвестно.

Константин, благодарю за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте,

?? правильно ли назначено лечение (гипс на 2 месяца, изначально наложили на месяц и делали снимки в 4 и 6 недель)? - мое мнение, с таким стоянием костных отломков показана операция изначально ❗ есть смещение по длине, а именно укорочение

Смогу ли я самостоятельно разработать руку? - если перелом срастется, разработать можно но будут ограничения

Сколько примерно это занимает времени (восстановление)? - все индивидуально, у кого-то разработка за 2 нед, у кого-то намного дольше.

Виталий, 3 врача травматолога офлайн сказали мне, что операция не нужна... Спасибо Вам за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. Перелом в стадии консолидации. Снимайте гипс и разрабатывайте кисть.

Станислав, здравствуйте, все другие травматологи говорят, что нужно было делать операцию, либо ходить ещё с гипсом. (спасибо за ответ

Сейчас после разработки надо будет определить какая функция кисти , если будет нарушена , то оперировать .

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае, Вам необходимо было выполнить оперативное лечение, учитывая вашу специальность.
Сейчас -- делать рентгеногр нужно было без гипсовой повязки .На рентгеногр в гипсовой повязке еще прослеживается линия перелома, но уже следует снять гипсовую повязку и заняться восстановлением движений в суставах кисти .Конечно -желательно сделать контрольную рентгенг. без гипсовой повязки, чтобы убедиться в консолидации фрагментов 3 пястной кости и заняться лечебной физкультурой с врачом. Удачи ВАМ.

Анатолий, благодарю за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. По прямому снимку имеется смещение отломков пястной кости на пол ее диаметра, а это показания абсолют ные к оперативному лечению. Если оставить как есть, то при возможном сращении образуется большая грубая мозоль, которая образует спайки, которые не дадут вам возможность разработать суставы пальцев в полном объеме , а это полная профнепригодность как пианиста. Советую обратиться в клинику микрохирургии кисти и решить вопрос об оперативном лечении перелома, время упущено , но хоть какой то шанс . Удачи.

Виктор, спасибо за ответ, почему же несколько травматологов сказали мне, что при таком винтообразном переломе показаний к операции нет? ( сказали, что нужна будет физиотерапия, лфк и т п... В обычной жизни на бытовом уровне рука может восстановиться полностью?

Если вы внимательно читали ответы докторов, то можете еще раз прочитать ответы докторов Тищенко и Луганцева, которые изначально считали , что при таком переломе нужно было оперировать, но с момента травмы прошло 1,5 месяца и сейчас чтобы поставить идеально отломки пястной кости на операции придется удалять интерпозицию т.е. мягкие ткани , которые попали в момент травмы в область перелома и не дали отломкам встать на свое место. Кроме того придется удалять все рубцовые спайки , которые образовались за это время и будут мешать поставить отломки на свое место. Кроме того формирующая мозоль усиленно кровоснабжается. Все вышесказанное ставит под большое сомнение в данный момент оперативное востановление области перелома. В клинике хирургии кисти вам ответят на это точнее с учетом вашей специальности пианиста. И последнее, рассматривая снимок в прямой проекции, у меня сложилось впечатление, что линия перелома проходит через головку 3- пястной кости, тогда перелом может считаться еще и внутрисуставным Хотя я в этом не уверен, через гипсовую лонгету плохо видно, а снимков без гипса я не видел.

Виктор, благодарю Вас за ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.