Что вас беспокоит?
Узи глаза
Добрый день ! Проблема следующего характера ; зрение -5,5 левый , -6 правый. Было 2 склеропластики , лазерная коагуляция сетчатки в школьные годы. 10 лет зрение было без изменений, носила линзы. В течение года левый глаз беспокоил в углу , побаливал. 25 июля 2019 заболела , глаза заболели в глубине , потом покраснели в углах , кровавая краснота. Офтальмолог выписал офтальмоферон, капала без особого эффекта , покраснели брови ближе к носу. Делала оптическую когерентную томографию( микроваскуляризация ). Потом температура и я ходила по всем врачам без эффекта , проверялась на Аутоимунные инфекции и т. Д. Снова пошла к офтальмологу и в глазу неприятная находка . Врачи узи особо не прокомментировали , что же такое ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Непонятно, какая именно неприятная находка была на УЗИ. Напишите заключение или приложите фото
Галина, результаты двух исследований прикладываю
Пока не вижу приложенных файлов
Галина, приложила
ПЗО это передне-задняя ось глаза, она закономерно увеличена при миопии , Вашем случае это норма. Образование, которое определяется в макулярной области пока не очень понятно. Приложенные снимки не очень хорошего качества, сильно бликуют. Судя по заключению подозрения на новообразование нет, предполагается, что это друзы, и.е. дистрофические хронические нарушения структуры сетчатки. Если это так, то ничего страшного нет. Вам нужно ещё раз с результатами УЗИ сходить к офтальмологу. Дело в том, что в этом месте также должны быть изменения при осмотре глазного дна, а также повторить ОСТ , прицельно посмотреть этот участок.
В первую очередь должны посмотреть хорошо сетчатку с широким зрачком
Галина, извините за снимки. Приложила самый проблемный участок - вы не могли бы ещё раз посмотреть ( ещё раз прошу прощения ). В Израиле офтальмологу не очень понравилось некоторое утолщение зрительного нерва левого глаза ( отправил на УЗИ ) , также не очень понравилась ему динамика мрт слезных желёз ( делала дважды в сентябре и потом ещё раз в январе ). Сказал сходить на УЗИ глаз и орбит , сходила , результат прилагаю. Сходила с этим к офтальмологу , он не увидел патологии. На окт в сентябре была небольшая васкуляризация.
Единственное , что можно хоть как,-то интерпретировать по изображению, это третий файл . Там визуализируется какое-то образование треугольной формы , но оно Чень непонятное, может быть это даже артефакт. Патологии слёзных желез и образований в области зрительного нерва нет. Природу этого образования нужно интерпретировать в комплексе.недостаточно одного вот такого снимка. Если есть возможность, попробуйте переделать УЗИ в другом месте. Если будет такая же картина, нужно искать дальше : детальный осмотр глазного дна и ,возможно, прицельно ОСТ. По такой картинке поставить диагноз невозможно. Грубых изменений нет, те подозрения, что были у Вашего офтальмолога, тоже не подтверждаются. А с этим нужно разбираться дальше
Если там действительно есть такое образование, при осмотре глазного дна его будет хорошо видно
Галина, извините, пожалуйста . Мне пришло письмо от израильского ревматолога. Выявлен повышенный уровень Ig G4. У меня за полгода беспрерывных обследований появился дополнительный очаг в легких , в головном мозге , пульс 100 , повысилось давление , высокий инсулин , глюкоза низкая, слабость , температура периодическая . Выросли печёночные пробы . Делала ПЭТ кт с глюкозой ( голову не смотрели )
Иммуноглобулин G4 это же маркер аутоимунного панкреатита? А что за очаг в лёгких?
Галина, в октябре делала кт ( описали без патологии ) . В Израиле доктору не понравился снимок ( говорит очаги в легких и изменения не юхарактерные для некурящего человека. Отправил не ПЭТ- КТ с глюкозой , смотрели тело , не нашли ничего ( Слава богу ). Я приехала домой , сделала КТ , пишут очаг вероятно фиброзного характера. ( заключение сейчас приложу ). Попала к пульмонологу , инфекций нет , отправила к онкологу ( тот отправил на фгдс в поисках нэо ( сказал на пэт с глюкозой из не видно ) - небольшой рефлекс и поверхностный гастрит ). Брать биопсию сказала доктор не из чего . Желудок хороший.
Получается онкологию и туберкулёз исключили, значит рассматривать образование на УЗИ как проявление системного заболевания не нужно. Я бы на Вашем месте переделала УЗИ в другом месте и , ещё раз повторюсь, осмотр глазного дна с широким зрачком в месте предполагаемого образования ( а это макула, т.е. центр сетчатки, и его хорошо видно) Я думаю , всё будет хорошо, т.к. Вы делали ОСТ макулярной области и патологии обнаружено не было.
Галина, по поводу панкреатита. Я сдавала лейкоцитарную эластазу , она была повышена. Инсулин в декабре был в норме, потом взлетел сильно ( в 4 раза больше ) , глюкоза норма , даже ближе к нижней границе
Галина, дело в том , что голову не смотрели на кт. Только тело с глюкозой
Галина, я сделала два УЗИ . Вчера и сегодня дорлеровское. Первое заключение первого специалиста , второе второго
Я не вижу связи между панкреатитом и результатами УЗИ. Да , если процесс аутоимунный, возможно появление очагов в разных органах. Но в данном случае нет смысла об этом говорить, пока данный очаг вообще не идентифицирован другими методами
УЗИ это не абсолютно объективный метод, нужно смотреть в комплексе: глазное дно и ОСТ
К тому же в первом заключении образование описано как друзы, это просто дистрофические изменения
Галина, спасибо огромное за консультацию. Сделаю ещё ост. Можно я выложу результат исследования сентябрьского исследования. Вы не могли бы посмотреть , если не трудно ? Доктор , связи , вроде , действительно нет , кроме того , что процессы идут одноваременно. В глазу появилась эта находка , слёзные железы по словам офтальмолога стали хуже , очаг в легких , высокий инсулин , при этом глюкоза в норме , кортизол очень низкий. В мозге новые очаги , гипофиз копит контраст, тахикардия ( 100 ) , кортизон очень низкий . Процесс идёт одновременно . Да, повысились показатели печени , и отмечается расширение почечной лоханки, в октябре не было. Каждый доктор специализируется в своей сфере , но процесс идёт одновременно, поражаются многие органы. Один месяц по назначению одного ревматолога принимала глюкостероиды , так как иммуноблот к ДНК был сомнительный и некоторые изменения суставов кистей рук. Принимала глюкостероиды один месяц , так как один ревматолог заподозрил волчанку, другие ревматологи ее отрицают , посетила профессоров в трёх страна по ревматологии , отрицают волчанку. Не могу найти причину
Я пока не вижу сентябрьских результатов ОСТ
Почему Вы уверены ,что все Ваши проблемы со здоровьем, это результат одного заболевания? В лёгких у Вас фиброз, это может быть связано с давно перенесенных заблеванием. Колебания инсулина и глюкозы, скорее всего, связаны с панкреатитом
А с глазами нужно разбираться. Просто поймите, что этот результат узи просто повод для обследования , наблюдения,а не окончательный диагноз. Тем более, заключения другого специалиста не вызывает опасений
Галина, дело в том что я делала кт в октябре и фиброза не было ( сразу после того как вылечиласт от этой псевдопростуды ). Инсулин и все гормоны поджелудочной ещё в декабре были в норме , а сейчас превышают норму и значительно. Октябрь почки в норме , январь расширение почечной лозанки и увеличение печеночных проб. Дело в том , что процессы идут одновременно и быстро , это очень настораживает и пугает. Да 2-3 месяца отрицательная динамика по глазам , легким , головному мозгу ( новый очаг ) , почка , поджелудочная и показатели по печени.
Если это друзы,то они никак не могут быть связаны с системным заболеванием. Просто надо дообследоваться
Галина, спасибо ! Так и сделаю !
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) Размер ПЗО несколько увеличен, это закономерно в связи с имеющейся у Вас миопией. За это волноваться не стоит, таковы размеры Ваш глаз.
2) По поводу находки в макуле на УЗИ. Действительно, больше данных за друзы (дистрофические изменения, связаны с возрастом). Чтобы точно удостоверится в этом,необходим осмотр сетчатки с широким зрачком, в идеале - с фундус-линзой. Только в этом случае можно определить, что это за патология, так как процесс находится в сетчатке.
3) По поводу покраснения глаз. Этот процесс не связан с находкой на УЗИ. Вероятно, был инфекционный процесс, конъюнктивит. К изменениям в макуле он не имел отношения,вероятно.
Ирина, вся беда в том , что друза не было 5 месяцев назад. В тот момент когда я заболела , я начала исследовать глаза , они были неестественно красными в углу , была кровь из носа.
Вам осматривали сетчатку с фундус-линзой либо офтальмоскопом?
Не нашла в прикрепленных документах заключение ОКТ заднего отрезка глаз. Есть у Вас описание либо сами распечатки?
Ирина, добрый вечер ! Выложила то , что у меня есть
Ирина, может исследование было не полным , я выложила , то что есть. На момент окт была васеулчризацич сетчатки
Вам нужно сделать ОКТ макулы и ДЗН обязательно
Спасибо, к сожалению, там основных данных нет.
Обязательно нужен полный офтальмологический осмотр, включая проверку остроты зрения, в том числе с коррекцией, офтальмоскопию или осмотр с фундус-линзой, ОКТ макулы и ДЗН (оптическая когерентная томография сетчатки, послойное строение). Без этих данных не имеет смысла волноваться. УЗИ - это лишь косвенный метод диагностики.
Ирина, спасибо !
В любом случае, Ваши системные проблемы - глюкоза, изменения в лёгких не связаны с находкой на УЗИ глаза. Рекомендую полноценно дообследоваться у офтальмолога по выше написанным мной пунктам,тогда у Вас все четко разложиться по полочкам. Успехов!
Ирина, спасибо !