Консультация невролога /

Межпозвоночная грыжа — вопрос №2184347

107 просмотров

Здравствуйте. У мужа год назад весной резко заболела спина. Тогда в больнице ему сказали, что у него просто защемило нерв. Поставили уколы б12 10дней и все прошло. Спустя пол года осенью опять тоже самое. Ставили опять тоже самое, пока не обнаружили межпозвоночную грыжу в самом низу 7мм, которая давит на нерв. Боли были ужасные. Лёг в больницу. Там уколы, капельницы, физиотерапия. Мрт перед выпиской показало, что грыжа уменьшилась до 4 мм. Отпустили домой. Всё было хорошо, немного побаливала нога периодами, но не сильно. До весны. Тяжести не поднимал, ничего лишнего не делал, что могло бы спровоцировать. В этот раз прижало ещё хуже. Не мог даже встать с кровати. Плакал от боли. Ползал до туалета. Пошли снова на мрт. Грыжа 7мм и протрузия. Но как сказала врач, скорее всего сама грыжа 4мм, а остальное воспаление. Прокололи все возможные витамины, капельницы. Сделали все возможные физио процедуры. Пропил и проколол так же все варианты нпвс, обезболивающие и тд. Спрей, таблетки, мази, уколы. Мне кажется, не осталось ничего, чего ему не назначали бы разные врачи. Иглоукалывание, пиявки. Боли уже третий третий месяц. Нейрохирург предложил операцию за 170 тысяч рублей. Так же есть и по полису ОМС. Но мы посмотрели на людей после такие операций. И шансы 50 на 50 остаться здоровым после операции, а не инвалидом.И разницы платно или бесплатно нет. Шансы равны. Подскажите, может вы знаете, как поставить мужа на ноги? Как сделать так, чтобы грыжа не давила на этот нерв? Ведь многие живут и даже не знают, что у них есть грыжа
И живут без боли. Как вылечить мужа?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, прикрепите мрт пожалуйста.

Габапентин принимали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, сейчас прикрепляю мрт
Габапентин принимает уже месяц. Улучшений от него никаких.
Невролог, Детский невролог
В какой дозировке принимаете габапентин?
Клиент
600 мг в сутки по назначению врача
Невролог, Детский невролог
600 мг это мало. Добавьте ещё 300 мг в день, далее если через 3 дня не будет получше, то добавляем каждве 3 дня по 300 мг, максимальная дозировка 1800 мг.
Также можно добавить амитриптилин на ночь 1/2 т от 25 мг.
Клиент
Амитрипилин же по рецепту?
Невролог, Детский невролог
Да, это препарат для лечения хронической боли, он по рецепту
Клиент
А нельзя ли заменить амитрипилин на венлафлаксин? Мне его прописывали от лечения хронической мигрени и на него есть рецепт
Невролог, Детский невролог
В принципе можно, но противоболевой эффект у амитриптилина более выраженный.
Невролог, Детский невролог
Если у супруга нет тревожного расстройства, то препарат выбора всё же это амитриптилин или дулоксетин. Но не венлафаксин
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, с учетом длительности боли, нужно воспользоваться именно препаратами от нейропатической боли; прегабалин, габапентин, карбамазепин, ничего из этого не принимал?
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Попробуйте венлафаксин. Этот препарат доказанно эффективен при хронической боли в спине.
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Прокапайте смесь по Гречко - анальгин 50%-4,0+ Димедрол 1% 2,0 +папаверин 2% 2,0+ дексаметазон 4 мг + новокаин 0,5% 20 мл + физ раствор 200,0 в/в капельно медленно -6 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непроходимость семенного канатика
9 ноября 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Иногда выходит кубик пресса
28 января 2022
Александр
Вопрос закрыт
Немеет затылок головы
24 января 2023
Виталий, Опочка
Вопрос закрыт
Сняли шов и разошлась рана.
11 июля 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Грыжа на животе
23 сентября 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Грыжа пищевода
25 марта
Снежана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана