Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2186602

Что вас беспокоит?

Болезни легкого влияют на сердце.

Состоянии после двухсторонней нижней лобэктомии на обоих легких. 1990г и 2005год Компенсаторная имфезема правого м левого легкого. Фиброзные изменения средней доли правого легкого Это по кт от 2017г.... По сердцу выпиши сама тогда. Мне 34 года 5ро детей все кесерево. Узи снрдца в 2023 году не показало весомых отклонений пприкреплены документах, поле родов двойни за год резко все ухудшилось свежего кт легких пока нет. Симптомы 169 рост 41кг вес. Симптомы пульс часто за 90, низкое давление 85 на 50, иногда колит в низу ребер, резко как ток, бывает отдышка не всегда, головокружение, иногда колит в груди, сухой кашель, иногда болит шея плечо и рука в основном когда не высплюсь или долго ношу ребёнка. Желтизна на лице у глаз и висков . Иногдосипает голос Функция дыхания плохая. Ситурация то 96 то 94. А так же в 2022г осенью был приступ утром не могла откашлять мокроту и вдохнуть воздух... В момент обострения делаю ингаляции Беродуал и Пульмикорт, Мукалтин или сиропы на травах от кашля. Антибиотики обычно типо амоксиклава. Еще назначали более тяжёлое типо спиорто но мне от него плохо. Ставят уже легочную гипертензию 35 мм Но год назад такого не было. Подскажите как мне жит кпкие рекомендации выполнять?

Болезни легких , глаукома
33 года
10 Июня 2024·Просмотров: 388·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы правы, лёгкие и сердце связаны, как и все органы. Но. В вашем случае меня смущают не лёгкие, а сердце. Регургитация 3ст на трикуспмдальном клапане требует очной консультации кардиохирурга -возможно уже требуется протезирование клапана. И она же объясняет большую часть ваших проблем сейчас. Тяжесть вашего состояния определяет сердечная недостаточность преимущественно.
Лёгочной гипертензии пока достоверно нет.
По какой причине была резекция лёгких? Врождённая эмфизема?

Ольга Алексеевна, родилась в 7 месяцев у мамы двойня недоношенных. От и у меня с детсва проблемы

Ольга Алексеевна, а такая операция тяжелое востановление? Риски от наркоза из за легких? Дома 5ть днтец младшим по 9месяцев страшно.

Это операция на сердце. Полостная, на открытом сердце. Конечно восстановление небыстрое.
Чем дольше вы тянете - тем более необратимые последствия будут. Нужно идти к кардиохирургу и решать что делать сейчас, а не когда дети вырастут. С детьми решите. Им нужна живая и здоровая мама.

Ольга Алексеевна, кордиологи здесь на сайте говорят. По сердцу отклонения не на столько серьезные. Подскажите какие именно иследования сделать по легким и сдать анализы нужно?

Если вы не компенсируете проблемы с сердцем, то и лёгкие не будут работать идеально. Даже если изменения "не настолько серьёзные", я всё равно рекомендую очно осмотр кардиохирурга, наблюдение и назначение препаратов. Нужно сделать свежую спирометрию с пробой, посев мокроты на флору и грибы, в идеале - бодиплетизмографию. Резекция лёгких по поводу эмфиземы или чего именно была?

Ольга Алексеевна, первых рах делали из за нераскрытия легкого. Второй раз было нагноение. Точно скахать не могу была мала

Ольга Алексеевна, подскажите а есть ли смысл всё это сдпть? Или что то исключить? Из за желтого лица проблем с легким и сердцем.

Биохимия крови _
Общий холестерин ,
Липидный профиль,
Калий,
Магний,
Белок,
Креатинин,
Мочевина,
Алт
Аст
Билирубин общий, прямой.
Мочевая кислота.
Глюкоза.
Глютерированый гемоглобин.
Кортизол.
Общий белок.
ТТГ.
Натрийуретический пептид В.
Калуограмма,
Витамин Д.
Общий анализ мочи..

А так же надо посев мокроты на флору и грибы, в идеале - бодиплетизмографию.

Спирометрия, кт легких, и холтер .

Магний, гликированный, ттг, витамин Д, кортизол, бодиплетизмография точно не первичны.
В плане причин резекции, очень странно. И то что к 33м годам вам настолько нехорошо... Я бы исключила муковисцидоз. Он не всегда классический. Зачастую очень долго с ним живут и не знают об этом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Функциональные показатели сердечно-сосудистой системы значимо ухудшились по ЭХО-КГ.
Выявлена аневризма межпредсердной перегородки (ранее не описывалась), регургитация (обратный тока крови, клапан не закрывается) на трикуспидальном клапане возросла до 3 ст.
Сердечная недостаточность нарастает.
Легочная гипертензия пока легкой степени.
Нужна консультация кардиолога, кардиохирурга.
Спирометрию вы делали?

Екатерина Сергеевна, делали давно. Показатели были плохие.

Тогда нужен базовый ингалятор. Лучше подбирать с пульмонологом очно, так как вам Спиолто не подходит.

Екатерина Сергеевна, пока будем искать кордиолога хорошего. Не можете подсказать какие действия должны быть

Пройти снова спирометрию, посетить кардиолога, пульмонолога очно.

Екатерина Сергеевна, кордиологи здесь на сайте говорят. По сердцу отклонения не на столько серьезные. Подскажите какие именно иследования сделать по легким и сдать анализы нужно?

Екатерина Сергеевна, кордиологи здесь на сайте говорят. По сердцу отклонения не на столько серьезные. Подскажите какие именно иследования сделать по легким и сдать анализы нужно?

Сделайте спирометрию, пока можно принимать Бретарис Дженуэйр 322 мкг 2 р в день.

Пока оставить ваши ингаляции, которые вы переносите.

Принятый ответ

Здравствуйте, на УЗИ сердца выявлены изменения, которые могут влиять на состояние и легких.
Аневризма межпредсердной перегородки и регургитация (обратный ток крови) на трикуспидальном клапане может приводить к повышению давления в легочном круге кровообращения.
Вам нужна консультация кардиохирурга.
Сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком.
По спирометрии надо будет подобрать ингалятор.
Возможно Спириву респимат по 2вд х 1р в сутки, она без бетаагониста. Будет меньше на сердце влияния оказывать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.