СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желтая мокрота 3 дня и температура 2 дня

Здравствуйте. Маме 69 лет, болеет ХОБЛ (не помню стадию вроде 3) уже лет 10, так же бронхиальная астма, сахарный диабет 2-го типа, ИБС и гипертония. Лечение (будесонид или аналоги утро, вечер) беродуал при необходимости, метформин от сахара, верапамил, верошпирон, статины, от давления и честно не помню, что то еще для сердца. Амброксол 10 дней в месяц и 10 дней в месяц грудной сбор 4. Недавно все дома заболели вирусной инфекцией, мама начала часто отхаркиваться, упала сатурация (дома есть аппарат кислородный, использует каждую ночь и днем иногда) среднее значение сатурации 88-91, на аппарате поднимается до 95 максимум, чувствует себя с такими показателями нормально, может готовить, ходить в магазин, если морозов нет, даже с ребенком играет. Такие показатели уже давно, но из-за большого отхождения макроты она упала до 82 в среднем. Была температура до 37,5 на данный момент в норме. Позавчера и до этого 2 дня была желтая макрота, сейчас уже белая как обычно и кашель уменьшился (2 дня дышала беродуалом 30 капель+физраствор) Как к ней не подойду, она говорит что чувствует себя хорошо. Заставила ее в субботу сдать анализы. Она перед выходом выпила чай, потому что было плохо, сахар упал, такое каждое утро пока не перекусит, пьет с сахара заменителями. И успела выпить все лекарства. Вопрос в том, нужны ли нам антибиотики, месяца четыре назад при высокой температуры и длительно желтой мокроты, понижение сатурации пила азитромицин, он для нас как панацея, всегда помогает, на левофлаксацин ужасная реакция (волчий голод, тресёт всю) больше не даем. Цефтриакцон тоже кололи год полтора назад. Но нам назначают, даже без анализов. Если нужны антибиотики подскажите какие и сколько, на улице ужасный мороз, не охото гонять в поликлинику. Сейчас чувствует себя вроде нормально. Анализы прикладываю

ХОБЛ, ИБС, бронхиальная астма, сахарный диабет
69 лет
17 Декабря 2023·Просмотров: 212·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. У лиц, больных ХОБЛ при заражении ОРВИ, высокий риск осложнений виде пневмонии и тяжёлого обострения ХОБЛ. Плюс сахарный диабет и ИБС. Рекомендую всё же сделать рентген лёгких, по анализам есть подозрение на пневмонию. Антибиотик клацид 500 мг 2 р в день до 10 дней. Используйте комбинированный препарат для лечения ХОБЛ и БА- треледжи эллипта 1 раз в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталия Васильевна, спасибо большое, да конечно запишемся тогда завтра на рентген. Нам ждать запись и результат или можно сразу начинать лечение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталия Васильевна, препарат для лечения ХОБЛ, заменить будесонид или его принимать параллельно, на постоянной основе или временно?

Лечение в любом случае начинаете. Будесонид можно не принимать, если будет принимать треледжи. Треледжи на постоянный приём.

Принятый ответ

Здравствуйте, сатурация низкая, СРБ высокий, что говорит о системном воспалительном ответе организма. Сделайте обзорный снимок грудной клетки. Начните прием макролидного антибиотика(Азитромицин или Кларитромицин), сдайте коагулограмму (свертываемость крови) и Ддимер. для восстановления флоры кишечника - Аципол, от кашля - можно Аскорил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория Викторовна, азитромицин принимали менее полугода назад, лучше сейчас кларитромицин, его вообще не принимали при мне ни разу, снимок сделаем только 21, на выходных не могли записаться, ближайшая только на этот день. Она на ночь принимаешь клопидогрел, может из-за этого быть проблема с эритроцитами?

Для того, чтоб понять, что с эритроцитами, стоит сдать кровь во во время полного здоровья, так как ферритин во время воспаления становится высоким, это один из маркеров воспаления. Когда острый процесс уйдет, пролечитесь кларитромицином, пересдайте общий анализ крови +ферритин, если низкий, может не хватает железа. Оценивать состояние эритроцитарного ростка во время воспаления тяжело.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория Викторовна, хорошо, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.