Консультация педиатра /

Анализ крови — вопрос №2187040

86 просмотров

Здравствуйте .подскажите пожалуйста.
Были у невролога ,у нас железо-дефицитная анемия, принимаем лекарства. Плюс ребёнок гиперактивный очень. И в анализах все таки настарожили ещё много отклонений в анализаз,подскажите пожалуйста, может нам сделать какое-то дополненительное обследование? Плюс начал уже месяца 2 как затыкать уши ,боится громких звуков ,сегодня после сна просто закрыл уши ладошками и заплакал ,была тишина . По развитию ,сам ест давно ,играет с детьми, но боится чужих ,нужно время привыкнуть, любознательный ,повторяет за нами ,что мы делаем в игре . Ходим к дефектологу, т к говорит только слогами ,но все понимает, на просьбы реагирует .
И очень капризный ,бывают истерики ,собственно родному и ходили к неврологу, при рожьыла гепоксия

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Анализы посмотрела.
По общему анализу крови: Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены. Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста).
Значительно снижены MCV MCH, повышен MCHC, это эритроцитарные индексы, и такие изменения говорят о том, что у ребёнка есть, как минимум, латентный железодефицтт, либо уже анемия. Судя по ферритину, гемоглобину, уже анемия. Но вы ее уже лечите, так что терапию продолжать.
От начала терапии препаратом железа ферритин нужно проверять не ранее, чем через 2 месяца терапии (и перестать принимать препараты железа за 10-14 дней до сдачи анализа крови на ферритин). После нормализации показателя препарат железа пьется в профилактической дозировке еще месяц.
Лейкоциты в ОАК снижены. Думаю, сдавали на фоне болезни или перенесенной орви не давно, поэтому лейкоциты и занижены были.

Витамин Д низкий. Тоже нужно корректировать. 1 месяц пить 3000ме, далее контроль анализа обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна,
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По результатам анализа признаки перенесенной вирусной инфекции
Значительно снижен ФерритИн и витамин д
Ребенок находится в дефицитом состоянии рекомендую продолжать принимать препараты железа и дополнительно аквадетрим или вигантол 6 кап 1р/д утром -1 месяц
Затем по 3 капли длительно
Контроль анализа не раньше, чем через месяц
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение моноцитов указывает на переменный вирусный процесс.

Так же есть железодефицит. показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Для лучшего усвоения препарата можно запивать железо соком.

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1500 МЕ (3 капли).
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 2 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть недомогание и капризы. Принимать препараты железа продолжайте и каждый день рекомендую кушать мясо, печень, рыбу, яйца, гречку, гранат, вишню, листовую зелень. Контроль анализа на анемический профиль каждые 3 месяца до нормализации показателей. Также по анализу признаки перенесённой вирусной инфекции и недостаток питьевого режима, пить рекомендую 30 мл на кг веса тела в сутки. По анализам недостаток витамина Д, рекомендую Вигантол в дозировке 4 капли (2000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) включая летний период, сейчас солнце, рекомендую гулять каждый день и открывать солнцу ручки. Глицин 50 мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает. Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, с ноотропным компонентом действия, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
42 мин. назад
800.00 р.
Анна, Апрелевка
Температура 6 суток
2 часа назад
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
3 часа назад
700.00 р.
Юлия, Реутов
Ребенок возможно проглотил инородный предмет.
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда