Что вас беспокоит?
Высокий билирубин, аст
Ребенку 3 недели, не проходит желтушка, выписывались с билирубином 256, далее дома светились несколько дней, в 2 недели сдали анализы, светимся опять, но педиатр настаивает на Урсофальке 1 мл, нужен ли он? И узи печени? Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Физиологическая желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев, снижается билирубин как правило волнообразно.
Урсофальк и другие препараты не оказывают как правило существенного влияния на ее течение
Сколько по времени находится под лампой?
Малыш на грудном вскармливании? Стул и мочеиспускание не нарушены?
Виктория Витальевна, сейчас начали светить по 5-6 часов в сутки, на гв, каждые 2-3 часа, чаще не могу, принимаем Лактазар, стул раз 5, моча раз 10 точно
До полугода норма аст до 80 незначительное повышение имеет место.
Билирубин выше 160, тогда в таких случаях рекомендуется продолжить фототерапию.
Так как малыш на грудном вскармливани, то в грудном молоке есть вещества, которые замедляют выведение билирубина с организма.
При этом не говорит о том, что необходимо бросать ГВ,
В таких случаях билирубин выводится медленно.
Желтуха грудного вскармливания может проходить вплоть до 3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще приковать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической.
Алина Тиграновна, прикрепила, педиатр пугает больницей и ядерной желтухой
Чаще всего у малышей на ГВ дольше проходит желтуха , есть такое понятие как желтуха грудного вскармливания
До года уровень АЛТ и АСТ может быть до 100.
Принятый ответ
Здравствуйте. Затяжная физиологическая желтуха бывает очень часто у детей. Обычно проходит к 3-4 месяцам. Особенно на ГВ может затягиваться, но это не является причиной отказа от ГВ, так как до высоких цифр уровень билирубина не доходит.
Эффективным методом при гипербилирубинемии является фототерапия, она может быть назначена при уровне общего билирубина выше 160 мкмоль/л. Урсофальк и другие препараты неэффективны в таких случаях.
В таких случаях рекомендуется контролировать уровень билирубина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем случае лечение препаратами не нужно.
При таких показателях аам нужно делать всего 2 действия
1. Фототерапия
2. Прикладывать почаще у груди грудное молоко выводит билирубин из организма ребёнка
Узи печени также не показано
Желуха может длится до 3х месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Аст незначительно повышении, норма до 80. На фоне желтушки такое возможно.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Чем больше светитесь в течение суток, тем быстрее разрушается билирубин и быстрее выводится.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).
УЗИ пройдёте в месяц по плану.
В таком возрасте такой билирубин при физиологической желтухе часто бывает, надобности в больнице нет, просто как можно дольше в течение дня светиться. На гв билирубин в принципе медленно выводится, так как в грудном молоке содержатся вещества, которые тормозят этот процесс, но гв при этом не отменяют.
Ирина Михайловна, скажите, пожалуйста, а то что прямой билирубин такой высокий, не говорит о проблемах с печенью или еще чего?
Он не сильно не повышен, при физиологической желтухе тоже может повышаться.
Здравствуйте, Екатерина!
Согласно результату общего анализа крови - показатели находятся в пределах возрастной нормы.
По результату биохимии- завышение общего билирубина за счёт непрямой фракции.
Согласно протоколам, основной метод терапии желтушного синдрома - фототерапия, самый эффективный. Что касается препарата Урсофальк, он применяется только в случае застоя желчи, не является препаратом для лечения желтухи.
Механизм выведения билирубина - с мочой и калом. Поэтому следует ребёнка хорошо кормить, чтобы был ежедневный стул и мочеиспускание и не было запоров.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20192 ответа
- 9 Мая 202013 ответов
- 12 Сентября 20202 ответа
- 19 Августа 202121 ответ