Что вас беспокоит?
Температура 6 суток
Добрый день. Ребенку 2 года. Вес 11.5кг 11.04 поднялась температура 38.5 сопли зеленые густые. Сбивала каждые 5 часов. 14.04 и 15.04 температура пошла на спал но присоединился кашель, сопли не проходили. День был без температуры ночью 1 раз сбивала 38.5. Вызвала педиатра был назначен сразу антибиотик Цефексин 5 мл в сутки 100мг. Амбробене 2.5 мл Начинаю давать антибиотик т температура поползла вверх. Стала опять 38.5. 16.04 и 17.04 температура поднимается до 39.3 стабильно 2 или 3 раза за сутки. Сделала. Анализ крови и рентген. Иха показал отрицательный на грипп и ковид. Анализ прикрепила Из лечения туалет носа , витамины, обильное питьё, антибиотик . После принятия антибиотика зеленые сопли прекратились но прозрачные так и текут, кашель не большой 1 или 2 раза за день может покашлять. Положительного сдвига нет. Подскажите советом очень переживаю за ребенка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Анализы пока не прикрепились .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте
По анализу крови признаки бактериальной инфекции
Доза антибиотика рассчитана правильно
Эффект от антибиотиков оцениваем через 72 часа
Если эффекта нет-меняем группу антибиотика
А результат рентгена у вас на руках ?
Можете прикрепить ?
Надежда Александровна, будет готов завтра утром
Надежда Александровна, меня очень беспокоит что показать температуры с каждым днем выше и выше
Прикрепите по готовности
Амбробене начали давать ?
На фоне приема муколитика кашель может усилиться
Потому что в этом возрасте нет такой мышечной силы , чтобы откашливать большой обьем мокроты
Возможно, антибиотик не сработал на эту инфекцию
И по анализ крови признаки бактериальной инфекции сохраняются
Дожидаемся результат рентгена
Потом корректируем лечение
Сколько доз антибиотика приняли ?
Надежда Александровна, да, даю по рекомендации участкового педиатра. Сначала чаще кашляла, сейчас практически нет кашля. Дыхание свободное, заложенности носа нет и не была
Надежда Александровна, 2 дозы, утром будет третья доза
Завтра третий день терапии
И должна начаться положительная динамика , если антибиотик эффективен против данной инфекции
Рентген чистый. Сегодня ночью была температура 39.0
В 11.00 37.0
В 14.00 38.5
В 18.42 37.0
Что делать если и через 72 часа будет повышение температуры?
Педиатр прописал номидес.
Номидес эффективен при крипе в первые 2 суток от начала болезни
Потом нет смысла
Номидес эффективен при крипе в первые 2 суток от начала болезни
Потом нет смысла
Сейчас опять высокая температура. Что мне делать?
Температура 38.0
Как лечить ребенка?
Извините
Опечатка
При гриппе
Если в течение 3 суток нет эффекта от антибиотиков- назначаем повторные анализы
В зависимости от результатов решаем вопрос о смене антибиотиков
Осмотр врача очно
Онлайн мы не модем назначать или отменять препараты
Завтра суббота. Даже Инвитро не будет делать анализы
Анализ у вас от 17 апреля
Контроль анализов планируется на 20.04
Вас осматривал врач ?
Как и писала выше , Если нет эффекта от антибиотика в течение 72 часов ( 3 суток), то меняем группу антибиотиков
Вас тревожит только температура ?как самочувствие ребёнка?
Температура это не болезнь
Это симптом инфекционного процесса
Лечение ребенок получает
Да меня тревожит температура 7 сутки. Без температуры ребенок активно играет с температурой вялая .
Может ли стать хуже? Если антибиотик не подходит?
Не думаю
Страдало бы самочувствие , нарастали бы другие симптомы ( кашель , насморк, сильная интоксикация и интервалы между подьемами температуры сокращались бы )
Может быть микст инфекция
Вирусно- бактериальная
Поэтому сохраняется температура
Противовирусные препараты пить уже поздно
Даже против гриппа
Сейчас будут 2 выходных скажите пожалуйста при каких симптомах ехать в стационар или вызывать скорую. Очень переживаю. Яс таким первый раз столкнулась. Обычно всегда есть эффект от антибактериальной терапии
Если появляется одышка
Головная боль +рвота
Сильный кашель ( сухой приступами)
Температура повышается чаще и с коротким интервалом
Боль в ухе и выделение из уха
Отказ от еды и питья -повод госпитализироваться
Я понимаю , что вы волнуетесь
Температура при вирусной инфекции может быть длительная
А антибиотики не действуют на вирус
И в поликлинике есть дежурный врач , в выходные можно вызвать его на дом
У меня есть контакт нашего лечащего врача но ее лечение я вам описала. Спасибо вам большое
Принятый ответ
Ориентируемся на самочувствие ребёнка
А не на температуру
Выздоравливайте 🍀
Здравствуйте!
По анализу крови лейкоциты в норме, нейтрофилы если посчитать в абсолютных цифрах также в норме, но повышены палочкоядерные нейтрофилы и нейтрофилы в%, что может указывать о начале бактериального процесса.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа.
Сейчас рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Здравствуйте!
По результатам анализа крови у ребенка :
- анемии нет. Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы. Тем самым патологию и дефицит железа исключен.
- Тромбоциты в норме у детей 150-500. У ребенка показатель укладывается в данные нормы. У детей норма тромбоцитов отличается, чем у взрослых.
- нейрофилы повышаются : палочки повышаются и сегментоядерные над уровнем лимфоцитов, что указывает на бактериальную этиологию.
СОЭ на верхней границе нормы.
Поэтому антибиотик был назначен оправдано. Ждем результата через 72 часа. При этом Т еще может держаться, после должна снижаться, либо если повышается, то уже не более 37.5.
На ушки ребенок не реагирует ?
Нет, на уши не реагирует
Как сегодня с температурой?
За сутки 2 раза поднялась опять
Здравствуйте. В крови действительно есть признаки бактериальной инфекции (увеличение нейтрофилов, сдвиг влево), антибиотик назначен верно.
Максимальный эффект от антибиотика будет на 3 день приема. Если улучшений нет, то нужно будет обратиться к педиатру на повторный осмотр , чтобы поменять антибиотик или повысить дозировку.
Если интервал между жаропонижающими препаратами увеличится или температура будет подниматься на меньшие цифры- это уже положительная динамика.
Верно сделали, что не дали ребенку амбробене так как это муколитик. Детям до пяти лет муколитики противопоказаны, так как муколитики разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.
Пока лечение только симптоматическое:
- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
Температура опять поднялась в 14.00 , в 7.00 была 3я доза антибиотика. Сколько еще ждать.? Рентген чистый. Педиатр назначила еще номидес плюс продолжать этот антибиотик.
Но зачем давать опять противовирусное если я и так ставлю свечи кипферон. Что делать если ночью опять будет 39 как и этой ночью?
01.00 температура 38.0
Что делать?
Как лечить?
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад16 ответов
- 50 минут назад13 ответов
- 52 минуты назад5 ответов
- 1 час назад20 ответов