Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2187346

Что вас беспокоит?

Срвместимость метотрексата с препаратами от инсульта

Здравствуйте! Маме 83 года и у нее полиартрит. Ревматолог ей назначил метотрексат и преднизолон. Метотрексат принимает по одной таблетке один раз в неделю, преднизолон - по одной таблетке каждый день. 21 мая 2024 г. у нее произошел инсульт, помощь была оказана только через сутки. Скоро будет месяц, как она не принимает метотрексат и, как мама говорит, у нее каждая точка на теле болит. 3 июня 2024 г. ее выписали, назначив препараты: - цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день - пить месяц; - мексидол по 1 таблетке 2 раза в день - пить месяц; - аторвастатин по 1 таблетке 1 раз в день - принимать длительно; - аспирин по 1/4 таблетке в день - принимать длительно. Находясь в больнице, я у лечащего врача спрашивала, можно ли маме принять метотрексат, на что она ответила, что с данными препаратами метотрексат принимать нельзя, что сначала их дня два не принимать, потом принять метотрексат, и потом через день после приема можно опять принимать назначенные препараты. А вы что посоветуете? Весь прогресс, который начался в больнице, идет на нет, т.к. у мамы, с ее слов, все кости болят, каждая клеточка на теле. Помогите, пожалуйста!

55 лет
11 Июня 2024·Просмотров: 660·Елена

Принятый ответ

Можно принимать вместе.

Александр, здравствуйте! А почему лечащий врач, невролог, с большим опытом, сказала, что нельзя.
И извините, пожалуйста, почему на мой вопрос отвечает не ревматолог или невролог, а вы? Извините еще раз за мой вопрос?

У меня встречный вопрос, а зачем невролог с большим опытом назначает Мексидол, препарат, не имеющий доказательств пользы после онмк?

Если мое мнение не достаточно авторитетно, дождитесь ответа ревматолога (неврологов в этом разделе нет)

Александр, спасибо огромное за ответ! Я же не компетентна в вопросах лечения, потому и задала свой вопрос. Извините, если я вас обидела.
И все таки хотелось бы еще и консультацию ревматолога получить насчет приема препаратов, назначенных при полиартрите

Нет проблем. Немного подождите, ревматологи вам тоже ответят, я надеюсь.

Александр, спасибо огромное!

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Принимать одновременно данные препараты можно.
2. Преднизолон нужно принимать утром, с 6.00 до 8.00 после легкого завтрака.
3. Метотрексат можно принимать вечером перед сном.
4. Остальные препараты можно принимать в течение дня.
5. В тот день, когда есть и аспирин и метотрексат, разделите их интервалом в приеме около двух часов.
6. Одна таблетка метотрексата у Вас содержит 5мг?

Виктория Владимировна, здравствуйте! Огромное спасибо за ответ!
У нас метотрексат по 2,5 мг
Мама принимает по 1 таблетке 1 ращ в неделю

Вам обязательно нужно обсудить с ревматологом вопрос повышения дозы метотрексата. Рабочая доза метотрексата 20-25мг. Доза во время ремиссии может быть 10мг/Нед. Но, так как у Вас есть прием преднизолона - значит нет состояния ремиссии.
Нужно корректировать терапию: повышать метотрексат. И в последующем снижать и отменять преднизолон. Преднизолон не может быть постоянной терапией. Его назначают на короткий срок, дождаться пока начнёт работать метотрексат.

Виктория Владимировна, спасибо!
У нас городок маленький, своего ревматолога нет, надо в соседний город ехать.
Мама давно уже так принимает лекарства, ревматолог ей почему то другие назначения не делает. Просто сказал, что до конца жизни она их должна принимать.
А сегодня я могу ей дать 5 мг?

Нет, без очной консультации доктора нельзя изменять терапию.
Онлайн я не имею права давать такие рекомендации.
Перед коррекцией терапии обязательно сдать общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин, общий анализ мочи.

Виктория Владимировна, спасибо за ваши развернутые ответы!

Будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.