Консультация маммолога /

Блольше данных за атипичную фиброаденому?, Трепан-биопсия. BIRADS d1/s3 — вопрос №2187486

670 просмотров

ДАТЧИКИ
Исследование проведено на аппарате: My Lab 70 X Vision
Дата последней менструации: 20.05.24
КОК «Жанин» 2 мес.
КОЖА: Без особенностей, толщиной до 1,9 мм.
Подкожная клетчатка:
Выражена равномерно до 6,0 мм, без особенностей.
Фиброгландулярная ткань:
Выражена равномерным пластом до 27 мм, представлена стромальным комплексом,
преобладающей железистой и в незначительном количестве жировой тканью.
Слева на 14ч в 6 см от соска определяется овальное гипоэхогенное образование с достаточно
четкими не ровными контурами, с эффектом дистальных боковых теней, малосжимаемое при
компрессии, с локусами усиленного кровотока при ЦДК, размерами 23х19х14 мм (см.снимок). SR при
СЭГ =1,22.
Трепан-биопсия.
В асептических условиях под УЗИ - контролем с применением линейного
датчика 13МНz иглой 14G произведена трепан-биопсия неправильной формы неравномерно
гипоэхогенного образования слева на 14 часах в 6 см от соска с достаточно четкими не ровными
контурами , с эффектом дистальных теней, несжимаемого при компрессии, с признаками с локусами
усиленного кровотока при ЦДК, размерами 23х19х14 мм.
При трепан-биопсии образование плотное, материал - 3 столбика ткани № ЕР 2188 - на
гистологическое исследования.
Постмаммарная клетчатка:
Выражена до 3,0 мм, без особенностей.
Млечные протоки:
Выражены, распределены равномерно, не расширены. Центральные протоки до 2,5 мм, междолевые
до 0,8 мм, терминальные до 0,5 мм.
Лимфатические узлы:
Патологически измененных и увеличенных не выявлено.
Справа размерами до 11,0х6,8 мм.
Слева размерами до 11,6х7,6 мм.
Заключение:
Ультразвуковой морфотип - зрелый репродуктивный. Эхопризнаки очагового образование левой
молочной железы на 14ч, блольше данных за атипичную фиброаденому?, Трепан-биопсия. BIRADS
d1/s3

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Гистология еще не готова?
Если не будет выявлено атипии, то вам показано удаление образования в объеме секторальной резекции,
ФА названа атипичной ввиду неровного контура и неоднородного содержимого. Что было на предыдущем УЗИ МЖ? Какова динамика за период наблюдения?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, гистологию жду, все нервы уже себе истрепала. узи проводилось впервые. недавно был выкидыш и начат прием жанина, сдала гормоны после того как начались выделения на фоне жанина - результат гормонов - все в норме. после этого точечно заболело грудь, нашла уплотнение- побежала на узи, на следующий день к онкологу-маммолгу, где была взята биопсия

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, могли бы вы сказать, как вы считаете , больше за фиброаденому или все таки зло? от переживаний с ума схожу
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можете приложить гормоны, я посмотрю. Важные не только изолированные показатели, но и соотношения их друг с другом.
Вероятность ЗНО около 20%. Больше данных за доброкачественное образование
Клиент
Наталья Александровна, да ,сейчас прикреплю
Клиент
Наталья Александровна, приложила
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Гормоны в полном порядке. Даже соотношение ФСГ/ЛГ, которое часто страдает.
Дождитесь гистологии. Настолько спокойно, как сможете. Вероятность доброкачественного процесса выше, помните об этом
Клиент
Наталья Александровна, огромное вам спасибо. держусь и надеюсь на лучшее.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Все будет хорошо.
Здоровья вам
Клиент
Наталья Александровна, Микроскопическое описание В гистологическом препарате фрагменты фиброзно-жировой ткани молочной железы с
инфильтративным ростом опухоли. Опухоль представлена гнездами и трабекулярными
тяжами из атипичных опухолевых клеток. Клетки опухоли с округлыми и угловатыми
ядрами, просматриваются ядрышки, определяются митозы. Ядерный плеоморфизм умеренно
выражен. Сосудистая и лимфоваскулярная инвазия опухоли в исследованном материале
отсутствует. Строма опухоли представлена фиброзной тканью со слабо выраженной
лимфоидной инфильтрацией.
Заключение (патологогистологический диагноз) Гистологическая картина инвазивной карциномы левой молочной железы неспецифического
типа (G2).
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию Birads3 вероятность доброкачественного процесса составляет 98%. Сейчас необходимо спокойно дождаться результатов гистологического заключения. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое, я готова удалить это незамедлительно,лишь бы было доброкачественное образование
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Окончательный диагноз по результатам гистологии. Спокойно ждём гистологическое заключение.
Клиент
Рустам Гамирович, Микроскопическое описание В гистологическом препарате фрагменты фиброзно-жировой ткани молочной железы с
инфильтративным ростом опухоли. Опухоль представлена гнездами и трабекулярными
тяжами из атипичных опухолевых клеток. Клетки опухоли с округлыми и угловатыми
ядрами, просматриваются ядрышки, определяются митозы. Ядерный плеоморфизм умеренно
выражен. Сосудистая и лимфоваскулярная инвазия опухоли в исследованном материале
отсутствует. Строма опухоли представлена фиброзной тканью со слабо выраженной
лимфоидной инфильтрацией.
Заключение (патологогистологический диагноз) Гистологическая картина инвазивной карциномы левой молочной железы неспецифического
типа (G2).
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс. Необходимо забрать стекла из лаборатории где проводилось исследование отдать их на пересмотр в онкодиспансер, дополнительно выполнить ИГХ исследование, кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, мрт головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Атипия по УЗИ - это очень мифическое понятие
Атипия - сугубо морфологический термин и врач УЗИ лишь гадает, ставя такое заключение (и при этом же пишет BI-RADS3)
С большой долей вероятности - это обычная фиброаденома
Спокойно ожидайте результатов гистологического исследования - потом можно планировать секторальную резекцию МЖ (но наблюдение - тоже правомочная опция в случае ФА!)
Принятый ответ
Клиент
Владислав, как понять гадает? то есть он сомневается в доброкачествености?
Онколог, Маммолог
Как раз таки ставя BI-RADS3 - не сомневается, но для чего-то пишет не совсем уместное по УЗИ слово - атипичная
Клиент
Владислав, а вы смотря мои узи , какой могли бы поставить диагноз?
Онколог, Маммолог
Я считаю, что это крупная фиброаденома
Клиент
Владислав, спасибо вам большое за ответ
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Клиент
Владислав, пришел анализ
Клиент
Владислав, Микроскопическое описание В гистологическом препарате фрагменты фиброзно-жировой ткани молочной железы с
инфильтративным ростом опухоли. Опухоль представлена гнездами и трабекулярными
тяжами из атипичных опухолевых клеток. Клетки опухоли с округлыми и угловатыми
ядрами, просматриваются ядрышки, определяются митозы. Ядерный плеоморфизм умеренно
выражен. Сосудистая и лимфоваскулярная инвазия опухоли в исследованном материале
отсутствует. Строма опухоли представлена фиброзной тканью со слабо выраженной
лимфоидной инфильтрацией.
Заключение (патологогистологический диагноз) Гистологическая картина инвазивной карциномы левой молочной железы неспецифического
типа (G2).
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Верифицирована злокачественная опухоль молочной железы

Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- ИГХ-исследование
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом
- КТ лёгких

Далее со всем результатами очно обратиться к маммологу в онкодиспансер
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Больше данных за доброкачественное образование - фиброаденому! Спокойно дождитесь результата биопсии! При подтверждении ФА необходимо будет выполнить УЗИ контроль через 3-4 месяца, это нужно для того чтобы отследить в динамике, есть ли рост образования! Фиброаденомы оперируем обычно, когда они достигают от 2 см.
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, пришел анализ.
Микроскопическое описание В гистологическом препарате фрагменты фиброзно-жировой ткани молочной железы с
инфильтративным ростом опухоли. Опухоль представлена гнездами и трабекулярными
тяжами из атипичных опухолевых клеток. Клетки опухоли с округлыми и угловатыми
ядрами, просматриваются ядрышки, определяются митозы. Ядерный плеоморфизм умеренно
выражен. Сосудистая и лимфоваскулярная инвазия опухоли в исследованном материале
отсутствует. Строма опухоли представлена фиброзной тканью со слабо выраженной
лимфоидной инфильтрацией.
Заключение (патологогистологический диагноз) Гистологическая картина инвазивной карциномы левой молочной железы неспецифического
типа (G2).
Маммолог, Хирург, Онколог
У вас зно молочной железы! Со всеми обследованиями обратитесь в онкодиспансер!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подвижное образование в груди
6 часов назад
800.00 р.
Елена, Казань
Образования в молочной железе
11 часов назад
699.00 р.
Ольга
Помогите расшифровать маммографию
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Онкология ? Беременность 10 недель
вчера, 13:45
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Димексид при гв
вчера, 10:52
700.00 р.
Марина, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Маммолог, Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь