Что вас беспокоит?
Димексид при гв
Здравствуйте! Кормлю грудью 13 месяцев. Беспокоил лактостаз, после него сделала узи. По результатам узи выявили сложную кисту с пристеночным компонентом. После осмотра маммолог заключил, что киста воспалена, а пристеночный компонент в ней может оказаться нехорошей штукой. Назначил компрессы на грудь из димексида (1:4) дважды в день на 14 дней. Что я кормлю и лактацию завершать не планирую доктору сказала. Уже дома выяснила, что димексид противопоказан в период лактации. Хотя на сайте ЕЛактация указан низкий риск для гв и ребенка. Подскажите, пожалуйста, есть ли воспаление и является ли этот пристеночный компонент потенциально опасным для меня? Если лечение необходимо можно ли применять димексид или лучше использовать более безопасную альтернативу? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На УЗИ не описан кровоток в пристеночный компоненте, а именно это ключевой момент в определении тактики.
На данный момент никаких манипуляций не требуется. Провести УЗИ МЖ через 3 месяца, указать диагносту зону интереса, прицельно рассмотреть данную кисту. Если пристеночный компонент будет с кровотоком, то выполнить ТАБ кисты. Если не будет кровотока, то ничего не делать.
Относительно димексида: не используется в период ГВ. Замените его на безопасный НПВП, например гель долгит дважды в сутки 5-7 дней местно. Кормить в обычном режиме по требованию без сцеживания
Наталья Александровна, спасибо за ответ. правильно ли я понимаю, что наличие кровотока в кисте определяет ее способность переходить в рак? И может есть смысл повторить узи раньше 3-х месяцев? И нужно ли мне снимать воспаление? Есть ли оно вообще?
Если нет боли в настоящее время, воспаления нет, соответственно оснований для терапии тоже.
Наличие кровотока в пристеночном компоненте определяет его характер. Если нет кровотока, то это взвесь или стенка самой кисты, совершенно не опасно. Если кровоток есть, то нужно исключать ВПП, но речь о РМЖ также не идет.
Наталья Александровна, т. е. воспаление всегда=боли? И на воспаление не может указывать например, что «стенки и контур у кисты неправильные и вообще такими не должны быть, значит воспаление»
Связана ли впп с впч? И есть ли опасность перерождения в рак?
ВПП не связана с ВПЧ.
Риски малигнизации у папилломы есть , но у вас пока не диагностирована папиллома. И, думаю, этого не будет, у кормящих бывают кисты с включениями.
Стенки и контур кисты у кормящей могут быть любыми, это ни о чем не говорит
Наталья Александровна, скажите можно ли с уверенностью судить о том, что нет воспаления по узи и по тому что ничего не беспокоит(за исключением того что пару дней назад ребенок укусил сосок, и теперь есть небольшие ранки, покрывшиеся корочкой)? Просто на всякий случай лекарство же не применяют. И не нужно ли повторное узи раньше?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату узи исследования киста с пристеночным компонентом без кровоснабжения с большей вероятностью является доброкачественным процессом. В данной ситуации рекомендуется контроль узи исследования через 3 месяца. Если будет рост или появится кровоток то с целью морфологической верификации выполняется трепан биопсия с последующим гистологическим исследованием. Продолжайте кормить в прежнем режиме. Вместо димексида используйте долгит или траумель
Рустам Гамирович, спасибо за ответ! Лечение в моем случае необходимо? Воспаление есть?
Есть боль, покраснение? Если этого нет то лечение не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ киста с пристеночным компонентом без кровоснабжения, вероятно, является доброкачественным процессом. В такой ситуации рекомендуется провести контрольное УЗИ через три месяца. Если будет наблюдаться рост образования или появление кровотока, потребуется провести трепан-биопсию для морфологической верификации. Вместо димексида можно использовать безопасный НПВС, например крем Долгит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пристеночный компонент в кисте не имеет кровотока, что говорит о доброкачественности кисты. При отсутствии жалоб на болезненность молочной железы, местное повышение температуры показаний к Димексиду нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, пристеночный компонент без наличия кровотока не является потенциально опасным, не стоит волноваться, в такой ситуации нужна наблюдательная тактика, контроль узи молочных желёз через три – шесть месяцев. Димексид использовать не стоит, лучше рассмотреть применение НПВС гелей, к примеру, диклофенак.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20171 ответ
- 17 Августа 20182 ответа
- 1 Декабря 202116 ответов
- 13 Марта 20235 ответов