Укусила собака — вопрос №2187510

Алена , здравствуйте)
1. Вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса.
2. Заражение бешенством происходит при укусе животного или ослюнении свежей раны
(попадание слюны из пасти в рану).
3. При ослюнении неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными.
Что же делаем ?
Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции).
Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.
Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продолжить по схеме- 0,3,7,14,30,90 день.

4.В данном случае вакцинация действительно проводится «под прикрытием» препаратов и чаще всего с госпитализацией

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года.
Компетентно:

Вероятность получить бешенство при укусе от домашней даже привитой собаки низкая, но полностью не исключена.
По Протоколам положено начинать вакцинацию от бешенства КОКАВ.
Полный курс, поскольку наблюдение за животным не возможно.

Кстати, задумайтесь, почему хозяева собаки больше в этом месте не появились.
Собачники редко меняют места выгула животных.

АИГ в Вашем случае не показан.
Отказать в вакцинации Вам официально нигде не могли. Это уголовное дело.
Могли убедить написать отказ от вакцинации или официально не оформлять обращение.
В данном случае все проблемы быстро решает звонок на горячую линию местного департамента здоровья с описанием случая.

Вопросы:
1. Сколько реально дней после укуса у нас есть для прививания?
Прививают по факту обращения. И через месяц, и через два.
Но вакцина может не успеть. Поэтому нужно вакцинироваться чем раньше - тем лучше.

2. Для бешенства нужен конкретно прокус или достаточно просто оснюнения? А через одежду (трикотаж) вообще какова вероятность?
Вероятности никто не считал. Ослюнение внешне не повреждённой кожи - это показание к вакцинации.

3. Может ли травмотолог теперь по фото и виео определить теперь надо ли ставить прививку?
Нет, не может. Он и сразу не мог. Мы работаем на основании осмотра пациента и его рассказа об особенностях случая.
Факт ослюнения не устанавливаем. Это Вам решать - было оно или нет. Как скажете - такое решение и будет принято.
Ибо нас на месте случая не было и что там происходило - не знаем.

4. Действительно ли необходимо вводить иммуноглобулины? Ведь теперь времени еще меньше.
АИГ Вашем случае не вводится. Это был просто повод отказать
Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины не являются показанием для АИГ.
Об этом можно прочитать в инструкции (см таблицу)
https://www.vidal.ru/drugs/antirabies_immunoglobulin_from_human_serum__31534

Здравствуйте. Все равно показана прививка КОКАВ.