Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2187684

Что вас беспокоит?

Ребенок наступает на стопу полностью при ходьбе

Добрый день! Сыну 9 лет. Дисплазия соединительной ткани недифференцированная под вопросом, но гибкость суставов сильная. Вальгусная деформация, ноги немного колесом. При ходьбе не получается перекатывание стопы. Стельки есть, обувь хорошая. Какие можно делать упражнения для повышения упругости и обучения перекатыванию стопы? Заранее благодарю.

Дисплазия соединительной ткани недифференцированная под вопросом
9 лет
11 Июня 2024·Просмотров: 379·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Желательно не только ходьбу, но и бег увидеть.

Константин Эдуардович, спасибо, сегодня вечером сделаю

Константин Эдуардович, вот, пожалуйста, ссылка, на видео https://transfiles.ru/rz5dy

Видео информативны. Всё увидел.

1. В коленных суставах деформация не вальгусная, а варусная.
Кроме варусной деформации есть ротация коленных суставов (голеней) кнутри. Справа больше, чем слева.
В этой связи рекомендовано

- Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
- Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью.
Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости.
- Комплексный анализ на витамин Д и кальций.

2. Имеем продольное плоскостопие 3 ст. В этой связи рекомендовано

- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ходить в кроссовках для ходьбы (так и называются) штатные стельки заменить на индивидуальные.
- ЛФК ежедневно по 30 мин https://youtu.be/zsoP_-EnPPY
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
- Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

3. Никаких проблем с перекатом стопы не увидел. Так ходят пациенты с плоскостопием. Бегает нормально.
Скорее всего, в стельках Вам ходьба понравится. Наверное, появится тот перекат, который Вы хотите увидеть.

Коррекция рекомендаций после обследований.

Константин Эдуардович, спасибо вам большое за развернутый ответ! Это похоже на дисплазию соединительной ткани?

Я в похоже\не похоже не играю.
Для диагностики ДСТ есть критерии («а не на глаз»).

Для этого сдаются анализы:
* Паратгормон,
* Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП),
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D.

Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо.

Константин Эдуардович, благодарю вас, сдадим обязательно. Про эти анализы нам ещё никто не говорил.

Принятый ответ


Здравствуйте. Прикрепите все снимки, заключения и выписки.

Станислав, спасибо за ответ! Не сохранились выписки, снимки не делали. Я записала видео, как стоит и как ходит, бегает ребенок. Если вам удобно, посмотрите, пожалуйста.
https://transfiles.ru/rz5dy

Здравствуйте. Посмотрел, страшного ничего не увидел. По моему мнению Вам надо обратиться к детскому ревматологу или просто к ревматологу.

Станислав, скажите пожалуйста, почему именно к ревматолога, а не ортопеду?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.