Что вас беспокоит?
Кт тазобедренного сустава
Здравствуйте. Пошла на кт тазобедренного сустава так как беспокоят боли уже более полугода. Поставили диагноз и отправляют на МРТ. Нужно ли? Что за диагноз - опасно ли, какое нужно дообследование кроме мрт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото КТ с экрана монитора и прикрепите здесь.
Станислав, здравствуйте! Если найду где диск запустить, прикреплю.
Ок.
Принятый ответ
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов мало информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Соэ как раз высокий уже с февраля, меньше 24 не бывает. В среднем 25-37. Они раз даже было 95. Срб чаще всего в норме. Ревмопробы в норме, асло тоже. У меня болит как будто место сверху сустава.
Не исключается феморо-ацетабулярный импиджмент. Нужно МРТ.
Сделайте так же этот анализ
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1520/9294/ АНФ
Константин Эдуардович, анализ сдам, на МРТ прям в ближайшее время запишусь.
Константин Эдуардович, а могут страдать еще какие-то суставы или кости? У меня очень болят кости грудной клетки, мечевидный отросток, середина груди. Нужно ли проверять их?
Давайте, как-то постепенно проблемы решать.
Почитайте о синдроме Титце. Возможно это он.
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.
-"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии.Советую сделать это исследование.
-при болевом синдроме в нескольких суставах нужно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
-также возможен суставной синдром после перенесенной короновирусной инфекции.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20202 ответа
- 18 Ноября 20201 ответ
- 22 Мая 202124 ответа
- 25 Ноября 20221 ответ