Что вас беспокоит?
Болит ключица помогите
Здравствуйте. Помогите , пожалуйста. У мужчины очень болит ключица . В больнице сделали снимок ( прилагаю), назначили мазать местно Миновазином. И капать 5 дней капельницу " гремучку" ( анальгин,дексаметазон,пирацетам) Данное лечение улучшений не дало. Подскажите как можно облегчить боль,в чем причина,как лечить? Большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В плечевом суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется тяжелый артроз акромиально-ключичного сочленения. Показана операция - резекция ключицы. Таблетки и уколы не помогут.
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
На рентгенограммах выраженный артроз 3 ст акромиально-ключичного сустава.
Реклмендации:
-мрт плечевого сустава
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация верхней конечности на косыночной повязке.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Можно попробовать:
клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях .
При неэффективности консервативного лечения возможна операция-резекционная артропластика акромиально-ключичного сустава.
Всего наилучшего!