Консультация невролога /

Боль в шее и в руке — вопрос №2188645

93 просмотра

Добрый день. Три года назад у мужа ближе к лету стало тянуть в области шеи. Неприятно, но терпимо, немного отдавало в руку. Потом само проходило. Сейчас не прошло. Боли усилились, спать не может. Обезболивающие никакие не помогают. Причем боли такие волнами, то отпускает, то с такой силой, что срочно надо поменять положение. Чаще помогает просто чуть пройтись. Сделали МРТ плечевого сустава и шейного отдела. Были на приеме у невролога. Ему сделали блокаду дипрометой. Чуть стало лучше и опять заново. Спать не может. Сил никаких нет. Ещё сдавали анализы.
Прикладываю результаты МРТ и анализ крови. Очень смущает повышенный антистрептолизин.
О чем это говорит? Есть ли связь с болями ?
Можно ли сделать ещё блокаду ?
Из лекарств принимает сирдалуд, ксефокам и мажем артрозилен.
Принимал Нимесил и другие обезболы. Ничего не помогает
То в руку отдает, она немеет. Но боль больше в шее, иногда чуть в лопатку отдает, в плечо.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По шейному отделу есть грыжа сдавливающая нервный корешок; на фоне этого могут быть боли с иррадиацией в руку. По суставу- признаки артроза. Асло повышается на контакт со стрептококком; возможно болели ранее орви; показатель не критичный; но так как имеются суставные боли можно сдать кровь на РФ; СРБ; мочевую кислоту; hla- b27. Блокады можно курсом 3 блокады через день. Начните габапентин 300 мг в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц; отменять постепенно
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, добрый день. В приложенных анализах результат мочевой кислоты, с реактивного белка
Невролог, Детский невролог
Все показатели в норме; это не признак ревматического заболевания. АСЛО может быть длительно повышен после перенесенной инфекции; либо есть хронические очаги ( например тонзиллит)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ сдавлены межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, скорее всего есть корешковая компрессия.
Добавьте к лечению препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если симптоматика не пройдет обратитесь за консультацией к нейрохирургу.
Антистрептолизин может быть повышен после перенесенной стрептококковой инфекции, тонзиллита, к примеру.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По анализам нет серьёзных отклонений. Вероятнее это хроническая боль в спине. Она лечится противоболевыми антидепрессантами: венлафаксин, дулоксетин.
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён.
Препарат по рецепту
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и хруст в шее
2 мая 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в спине и шеи
30 ноября 2021
Татьяна, Пенза
Вопрос закрыт
Головокружение ,шум в голове
28 апреля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Боль шее отдающее в голову
12 апреля 2023
Регина, Уфа
Вопрос закрыт
Боль в шее
19 марта 2024
АНЯ
Вопрос закрыт
Болит голова,шея и тошнота
17 августа 2024
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва