Что вас беспокоит?
Боль в шее и в руке
Добрый день. Три года назад у мужа ближе к лету стало тянуть в области шеи. Неприятно, но терпимо, немного отдавало в руку. Потом само проходило. Сейчас не прошло. Боли усилились, спать не может. Обезболивающие никакие не помогают. Причем боли такие волнами, то отпускает, то с такой силой, что срочно надо поменять положение. Чаще помогает просто чуть пройтись. Сделали МРТ плечевого сустава и шейного отдела. Были на приеме у невролога. Ему сделали блокаду дипрометой. Чуть стало лучше и опять заново. Спать не может. Сил никаких нет. Ещё сдавали анализы. Прикладываю результаты МРТ и анализ крови. Очень смущает повышенный антистрептолизин. О чем это говорит? Есть ли связь с болями ? Можно ли сделать ещё блокаду ? Из лекарств принимает сирдалуд, ксефокам и мажем артрозилен. Принимал Нимесил и другие обезболы. Ничего не помогает То в руку отдает, она немеет. Но боль больше в шее, иногда чуть в лопатку отдает, в плечо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По шейному отделу есть грыжа сдавливающая нервный корешок; на фоне этого могут быть боли с иррадиацией в руку. По суставу- признаки артроза. Асло повышается на контакт со стрептококком; возможно болели ранее орви; показатель не критичный; но так как имеются суставные боли можно сдать кровь на РФ; СРБ; мочевую кислоту; hla- b27. Блокады можно курсом 3 блокады через день. Начните габапентин 300 мг в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц; отменять постепенно
Регина Динисламовна, добрый день. В приложенных анализах результат мочевой кислоты, с реактивного белка
Все показатели в норме; это не признак ревматического заболевания. АСЛО может быть длительно повышен после перенесенной инфекции; либо есть хронические очаги ( например тонзиллит)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ сдавлены межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, скорее всего есть корешковая компрессия.
Добавьте к лечению препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если симптоматика не пройдет обратитесь за консультацией к нейрохирургу.
Антистрептолизин может быть повышен после перенесенной стрептококковой инфекции, тонзиллита, к примеру.
Принятый ответ
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам нет серьёзных отклонений. Вероятнее это хроническая боль в спине. Она лечится противоболевыми антидепрессантами: венлафаксин, дулоксетин.
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён.
Препарат по рецепту
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20228 ответов
- 22 Января 202424 ответа
- 22 Января 20246 ответов
- 5 Июля 202514 ответов