Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №491782

Что вас беспокоит?

Боль и хруст в шее

Добрый день, уважаемые врачи. Около 3-х недель назад после занятий гимнастикой шеи по Шишонину было ощущение некого растяжения сзязок, небольшое. В этот же день замерзла шея на улице, особенно место соединения шеи и головы. Стало гудеть в голове, преимущественно слева. И возникла боль в шее. Первые дней 10 я просто ждала, что само пройдет. Затем мазала Траумелем - субъективно стало хуже. Затем перешла на Вольтарен гель - чуть улучшилось. Сегодня сделала рентген - признаки остеохондроза и куча всего. Была у ортопеда - при нажатии на один из позвонков, вроде третий сверху вниз, мы с ортопедом услышали щелчок. Он предположил нестабильность позвонка. При повороте налево еле слышный хруст. По рентгену пишут "не исключается нестабьльность позвонков". С сегодняшнего дня начала принимать мовалис. Что делать с предполагаемо нестабильным позвонком? Допустим, после мовалиса и вольтарена, боль, в итоге, пройдет. Но какого лечения требует нестабильность?

2 Мая 2021·Просмотров: 2908·Екатерина, Москва

Здравствуйте, нужно сделать рентген с функциональными пробами. Лечение нестабильности - только гимнастика для укрепления мышц, но очень осторожно. Из медикаментов принимайте нейробион 1т 3р в день, артракам 1порошок в сутки 6 до 3 месяцев

спасибо

Людмила, я имею в виду - если предполагается нестабильность, то можно и без снимка с пробами делать? или от этих снимков будет зависеть, какие упражнения и как делать?

Здравствуйте.
По данному снимку нестабильность только предполагается, для уточнения нужно пройти рентген с функциональными пробами.
Нестабильность лечится гимнастикой. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
При отсутствии противопоказаний можно обратиться к мануальному терапевту.
Также можно носить мягкий воротник Шанца до 2х часов в день.
Сейчас по лечению добавьте миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10 дней. Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 2 раза в день 4 мес.

Алина, еще при нажатии на вроде 3-й позвонок сверху был щелчок - не говорит о нестабильности? были растянуты связки после гимнастики(

Алина, это вообще в принципе реально вылечить? то есть процесс обратимый и можно застабилизировать их снова?

Снимки с пробами подтвердят нестабильность, поэтому упражнения нужно будет делать гораздо аккуратнее, чем при устойчиво позвоночной столбе, разрешён щадящий массаж шейно-воротниковой зоны, мануальная терапия нежелательна

Принципиален ли рентген для занятий? или можно с текущим снимком прийти для назначения упражнений? или надо точно видеть, какой позвонок ка себя ведет? Не хочу рентген снова((

Алина, Принципиален ли рентген для занятий? или можно с текущим снимком прийти для назначения упражнений? или надо точно видеть, какой позвонок ка себя ведет? Не хочу рентген снова((

Не принципиально, делайте медленно простейшие упражнения для шейного отдела позвоночника

Людмила,это обратимо, нестабильность?

Людмила, я бы хотела понять еще, упражнения делать сейчас, или ждать, пока пройдет боль?

В период острой боли не занимайтесь, начните потихоньку занятия дней через 10

Людмила, это вообще в принципе реально вылечить? то есть процесс обратимый и можно застабилизировать их снова путем гимнастики?

Людмила, а плавать можно будет, когда пройдет боль? Или позже, когда сезон начнется, то есть месяца через 1,5

В бассейне плавать можно, только соблюдайте технику, не поднимайте высоко голову над водой

Здравствуйте, в данном случае нужнл делать рентген с функциональными пробами. Следует носить воротник Шанса, гимнастику делать аккуратно, можно оьратится к мануальному терапевту

Екатерина, нестабильность вообще в принципе реально вылечить? то есть процесс обратимый и можно застабилизировать их снова?

Подностью его вернуть обратно нельзя, но значительно улучшить ситуацию можно

Рентген не несёт большой лучевой нагрузки, лучше всё-таки пройти с пробами.
Упражнения начинать после уменьшения болевого синдрома. Без резких поворотов и запрокидываний головы.
Процесс обратимый, возможно не полностью. Всё индивидуально.

Алина, я просто не понимаю, для чего именно тогда рентген, если что с рентгеном, что без него, план моих действий одинаков - осторожно лечебная гимнастика...То есть еще один рентген не изменит план) Плавать можно через 1,5 мес, когда сезон начнется?

Алина, у меня просто на щитовидке аденома 2 см, не хочу ее снова облучать, поэтому рентген не хочется

Тогда не делайте рентген.
Снимайте болевой синдром препаратами, затем делайте аккуратно упражнения для укрепления мышц.

Здравствуйте. Нестабильность лечится ( корректируется ) гимнастикой, в некоторых случаях сеансами мануальной терапии ( очень грамотными специалистами), ношением воротника Шанца мягкого по 3-5 часов в день - 3 недели.
Пройдите УЗДС сосудов шеи.
Мовалис пейте 1 неделю. так же добавьте Мидокалм 150 мг по половике 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Втирать Вольтарен продолжайте 3 раза в день - 10 дней.
Так же шейно-воротниковой зоной ложиться на эпликатор Кузнецова на 15 минут 2-3 раза в день - 10 дней.

Яна, узи сосудов делала дней через неделю после того, что произошло это с шеей - все хорошо с сосудами.

Яна, еще при нажатии на вроде 3-й позвонок сверху был щелчок - не говорит о нестабильности? есть ли иные способы, кроме рентгена, увидеть, стабильно или нет?

Нестабильность можно увидеть лишь рентген методом и то при проведении ротационных проб, то есть снимают при наклоне головы и запрокидывании головы. В основном так.

Яна, если я правильно понимаю, то накачав нужные мышцы, они будут удерживать позвонки в нужных местах, и таким образом, позвоночник будет сохранять требуемое положение. То есть неким образом вернется стабильность, если она утрачена. Я правильно понимаю? А есть ли ограничения по нагрузкам, типа тяжелое не поднимать и т.д.

Да конечно, Вы всё правильно понимаете, вот этому и ЛФК считается основным и лучшим методом борьбы как с нестабильностью , так и с другими проблемами с позвонками. Еще грамотный массаж и грамотный мануалист ( очень грамотный) могут улучшить ситуацию.
Ограничения лишь в том чтобы долго не находится в одной позе , сидя за компьютером надевать воротник Шанца мягкий, резких движений не делать и голову назад не запрокидывать. Не делать круговых движений в шее, как в былые времена в комплекс ежедневной гимнастики входило это движение, оно крайне негативное.

Яна, спасибо.

Пожалуйста!

Яна, а вот такого плана воротники подойдут?
https://kladzdor.ru/catalog/vorotniki_shantsa/vorotnik_ortopedicheskiy_myagkiy_komf_ort_vysota_8_sm_k_80_03/?offer=538769&ymclid=16200405513142175450100023

Да подойдет, пишу мягкий, значит подойдет.

Яна, при ношении воротника мне должно стать легче? не должно быть болевых ощущений? еще такой:
https://moskva.ortix.ru/product/bandazh-shejnyj-ekoten-dlya-vzroslykh-artov/

https://moskva.ortix.ru/product/bandazh-shejnyj-collar-artg800/?sphrase_id=814899
вот такой больше подходит.
Воротник должен стабилизировать отдел и да в нем не должно быть болевых ощущений и по ощущениям легче в нем должно бытью Но носить ограниченное количество времени, когда сидите за компьютером например , в среднем 1-4 часа в день - 2-3 недели.

Яна, начинать постепенно? Допустим, в 1 день 30 минут. потом 45 и т.д.?

Да кто как советует, в некоторых рекомендациях сразу по 2-3 часа, я считаю лучше конечно постепенно, сначала минут 10-15 в день, затем 20 , затем 30, затем 40, и так когда дойдете до 2-3 часов - 2 3 недели носить.

Яна, а можно еще вопрос? Когда это все началось, примерно через 2 недели от начала боли в шее, еще начало болеть внизу спины, где крестец, и посередине, где лопатки. Где лопатки - совсем немного, где крестец - чуть посильнее. То есть тоже все про позвоночник. Это просто защемление нерва, которое от шеи пошло? вряд ли же там без ничего смещение или еще что-то? Как шея, конечно, не болело, слабее.

Яна, я это еще к тому, что не может ли и здесь быть ограничений по круговым движениям ?)) Разминаю эту часть себя обычно с вращения таза.

Здравствуйте. Нет от шеи давать симптоматику вниз спины и крестец не будет, разные иннервации, нижний отдел спины изолировано Вас беспокоит/беспокоил - на фоне остеохондроза данного отдела, не от шеи.
А выполнять вращательные движения тазом делать можно, только для шеи крайне не желательны упражнения вращения головой.

Яна, то есть и в случаях боли в нижней части спины, проблема решается тоже гимнастикой и упражнениями, верно? А там нестабильность маловероятна? Если боль началась с утра, без ничего, просто утром, потихонечку, почувствовала нерв как бы. То есть без травм, спорта и резких движений.

Принятый ответ

Да верно, позвоночник лечится лишь ЛФК, все остальное на симптомы лишь. Так же и массаж можно, но после мрт, чтобы знать что там все относительно нормально. Нестабильность бывает и на поясничном уровне хоть и реже.

Яна, спасибо вам большое за консультации. Желаю вам здоровья)

Возможно у вас есть проявления склонности к низкому мышечному тонусу ,в таком случае нужно укреплять мышечно -связочный аппарат ,например плаванием.

Ольга, еще при нажатии на вроде 3-й позвонок сверху был щелчок - не говорит о нестабильности? есть ли иные способы, кроме рентгена, увидеть, стабильно или нет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.