ЭНМГ и симптоматика о чем говорит — вопрос №2189083

Question

ЭНМГ и симптоматика о чем говорит — вопрос №2189083

Елена

353 просмотра

11 июня 2024

Помогите разобраться что со мной , готова если кто нибудь поможет разобраться отблагодарить и выбрать ответ лучшими , рассказать если кратко и более информативно , то вот краткое

В 2020 году проходила МРТ головного мозга и шеи , на мрт мозга была только киста врожденная , на мрт шеи остеохондроз протрузии

В 2021 была травма ударили меня сильно болела голова пару дней пила нимесил никуда не обращалась , пошла сделала мрт нашли 4 очага написал вероятнее всего дистрофического характера , но делала без контраста так как его не переношу и мне сказали что вводить не советуют врачи , говорят на свой страх и риск , объяснили что лучше слетать в другой город и сделать на 3 Тесла и без контраста , у нас только 1,5

Суть в том , что в 2023 мне стало резко плохо я упала на пол и одна нога онемела на пару секунду как будто бы отстегнулась я не чувствовала ноги , после у меня был гипертонический криз тошнота экстрасистолии приступ который длился несколько месяцев , мне было так плохо что поехала и сделала новое МРТ он говорит что все тоже самое , только вот очаги стали не 4 а 11 штук насчитал он уже говорит может скачок давления может ишемия так можно думать все до бесконечности что такое

Мне тогда врачи ничего толком не сказали , говорят ну гипертонический криз покатать цитофлавин и все

Болит очень левый глаз и левая сторона головы , левая мышца в спине и когда начинаю массировать немного полегче , так же болит слева очень кожа голов при нажатии , несколько раз объясняла всем говорят ну что вы хотите у вас на уздг спазм не легкой , а средней степени и плюс остеохондроз

В 2024 с начала года у меня такая симптоматика как :

1. Трясутся руки и ноги , когда встаю на одну ногу не могу держать равновесие нога трясется ранее такого не было никогда
2. Трясется все тело иногда даже по ночам и не проходит
3. Подергивания мышц по всему телу , особенно ноги живот руки везде бывает начинается дергаться резко и может длится сутками такое
4. Картинка дрожит перед глазами уже несколько месяцев ранее не было такого , как мигает и плюс полоски часто перед глазами , была у офтальмолога она провела кт мне и поля зрения обследования такие
5. Слабость руки ноги постоянная которая не проходит , то есть всегда слабость уже 5 месяцев точно нет сил нет энергии
6. И шаткость походки
7. Вибрирует ноги постоянно и не проходит даже по ночам , бывает колит руки ноги но беспокоит вибрация раньше такого никогда не было со мной

В 2024 сделала мрт он мне пишет что и было так же киста очаги

На МРТ везде стали протрузии все 7 раньше было 1 лет 7 назад когда сначала проверялась так как беспокоил боли

Вопрос в том , что все говорят по разному одни говорят могут быть демиелинизации , консультировалась с другими они говорят дистрофического характера

Как понять они дистрофического все таки либо что то другое , врачи говорят у вас может быть что угодно может РС или нет и может ишемия может Паркинсон может сосудистое , как мне разобраться и понять что со мной

Прошу посмотрите ЭНМГ о чем говорит заключение , то что написали врач 1 строчка может говорить о первоначальных признаках РС или нет , на что похоже моя симптоматика

Можно ли говорить про склероз или тут что то другого характера , уже сил нет приходить все обследования

Прикрепляю мрт , уздг , энмг тут

Возраст: 24

Вопрос закрыт

энмг обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 11 июня 2024

Детский невролог

Добрый вечер. Прочитала Вашу историю и вопрос.
Что касается травмы (удара) какого характера был удар, что тогда было из симптомов или не было -тошнота, рвота, головокружение, головные боли, нарушение зрения, слабость?
По поводу резкого падения -Вы тогда ощутили внезапную слабость и упали? Как будто бы тело перестало Вас "слушаться “? В этот момент сознание не теряли?
Что касаемо обследований -по энмг нет нарушения проводимости и чувствительности, значит идёт нормальный сигнал на периферию от головного мозга. Но есть Нарушение по типу демиелинизирующего процесса, также и на МРТ мы видим очаги. Лучше, конечно, делать МРТ с контрастом, чтобы понимать их активность. Но если Вам нельзя вводить контраст, то действительно лучше не нужно, а сделать контроль МРТ на более современном, мощном аппарате.
Потому как с этими очагами вполне возможно связано Ваше самочувствие -тремор, нарушение походки, слабость .

Если есть возможность прикрепите пожалуйста видео Ваших движений в обычной жизни в Яндекс диск со ссылкой сюда в вопрос.

Что ещё касаемо возможного демиелинизирующего процесса, с этим лучше проконсультироваться в таком специализированном центре, где прицельно занимаются диагностикой такого заболевания.

И ещё, у близких родственников не было никогда подобных симптомов?

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Анна Валерьевна, прошу объясните мне о чем говорит ЭНМГ

Но есть Нарушение по типу демиелинизирующего процесса

То есть может РС быть при таком заключении или как то ЭНМГ отличается и нарушения какие то другие описывает специалист

То есть миелин разрушается по ЭНМГ или миелин не разрушается и проблема в том что есть остеохондроз сосудистое что то или нет ?

Очень прошу объясните мне ЭНМГ прикрепила весь лист

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 11 июня 2024

Детский невролог

Я видела Ваше энмг, посмотрела полностью, все листы. Если бы было нарушение проводимости, нарушение чувствительности, то это было бы описано в заключении и мы бы это видели на самой кривой при проведении энмг.
Поэтому да, если происходит разрушение миелина могут быть тоже похожие симптомы, но если врач их не описывает, значит считает, что есть вероятность демиелинизирующего процесса. Но более точно можно сказать при диагностике МРТ головного мозга в сравнении с предыдущим обследованием, также нужно смотреть иммуноглобулины. То есть необходимость диагностики анализа крови на антитела.

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Анна Валерьевна, подскажите по ЭНМГ пункт легкие демиелинизирующие нарушения по икроножным нервам с двух сторон,

говорит о разрушенив миелина или нет ? Очень прошу вас объясните мне , а то очень переживаю и не разбираюсь в этом описании

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Анна Валерьевна, подскажите что за анализ крови без прокола поясницы можно сдать

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 11 июня 2024

Детский невролог

Скорее всего идёт действительно разрушение миелина, отсюда есть некое нарушение проводимости. С точностью можно будет сказать только после полного обследования.
Скажите пожалуйста с момента удара у Вас как сильно и скоро изменилась клиника проявления симптомов?

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 11 июня 2024

Детский невролог

Елена, можно сдать кровь на олигоклональные антитела IG g. Но также берут обычно ещё и ликвор при этом на эти же антитела. Это тоже наиболее достоверный метод исследования.

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Анна Валерьевна, с 2021 года клиника стала в 2023 симптомов , так не поняла вас вы же выше написали мне что нет нарушения проводимости никакой

Посмотрите очень прошу вас е

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 11 июня 2024

Детский невролог

По икроножным нервам есть что-то похоже в плане демиелинизирующего процесса. А по другим отведениям нарушения не выявлены там всё нормально. Сигнал проходит, как двигательный, так и чувствительный.
Восходящий вариант нарушения может ещё говорить о возможной полинейропатии. Поэтому важно пройти полное обследование.
На счёт забора ликвора -почему боитесь сдать этот анализ? Из-за прокола в спине?

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Анна Валерьевна, такой пункт как демиелинизирующие нарушения по икроножным нервам с двух сторон,

может говорить о полиенейропатии ?

Не обязателен тут РС

Как понять по ЭНМГ есть ли разрушение миелина или его нет , просто врач говорит что все норм у вас но в заключение пишет такие слова как будто бы не норм

Благодарю если ответите и поможете мне разобраться

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 11 июня 2024

Детский невролог

Да, о чем я и пишу, что возможно, это не рс. Но смущает всё же очаги в головном мозге. Как правило при рс они такого характера, но опять же обязательно нужно их смотреть в динамике -становится ли их больше, активность их (это смотрят с контрастом). Потом ещё сопоставляют с клиническими данными. Поэтому пока не переживайте сильно , пройдите до конца необходимое обследование, чтобы понять природу этих состояний

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Анна Валерьевна, то есть нужно сделать МРТ у хорошего диагностика который все точно говорит и описывает

И плюс сдать анали

Подскажите а ЭНМГ если пишет врач тут что демиелинизирующие нарушения по икроножным нервам с двух сторон, о чем говорить может к примеру если не брать во внимание МР исследование , меня интересует по ЭНМГ видно ли целый миелин или нет ? Вот что интересует он как то нарушен или нет

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 11 июня 2024

Детский невролог

Да , все верно. Нужен хороший аппарат мрт обязательно и по возможности обязательно сдайте анализы на антитела. К сожалению анатомию (структуру) по энмг мы невидим, это метод нейрофизиологии. То есть чисто показывает есть ли нарушение нервно-мышечной проводимости или нет. Поступает ли сигнал от головного мозга на периферию к рукам и ногам. Поэтому и назначаем еще дополнительно другие методы обследования. Чтобы была полная картина заболевания.

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Анна Валерьевна, поняла вас теперь
Подскажите демиелинизирующие нарушения по икроножным нервам с двух сторон, говорят о том что разрушается миелин если смотреть ЭНМГ или не говорит и нарушений в нем нет ?

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 11 июня 2024

Детский невролог

Тут сложно сказать. Если мы, увидим восходящий тип нарушения, что дальше если пойдёт процесс, то вероятнее всего да это будет связано с нарушениеи структуры миелина, также может измениться и клиническая картина. Пока об этом не думайте. Нужно решить вопрос на сегодняшний день. А дальше уже будет видно.

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Анна Валерьевна, то есть по этому написанию ничего плохого нет в ЭНМГ ?

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 11 июня 2024

Детский невролог

На данный момент страшного ничего нет. Пройти нужно обследование и всё. Не циклитесь на одной фразе. Это ещё ни о чем не говорит. А МРТ нужно проконтролировать ещё раз. Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2024

Клиент

Анна Валерьевна, доброго день

Подскажите прошу вас такой вопрос к вам , вы разбираетесь ведь в ЭНМГ и все понимаете

График нейромиограммы позволяет врачу понять, какая часть нерва вовлечена в патологический процесс, поражён аксон или миелин

Хотелось уточнить спросить поражен ли у меня этот миелин или не поражен если глядеть на фото прикрепленные тут , или с ним по ЭНМГ все норма очень важен этот вопрос , ответьте прошу вас и закрою тогда вопрос уже этот

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 12 июня 2024

Детский невролог

Секунду, сейчас ещё раз просмотрю всё внимательно.

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2024

Клиент

Анна Валерьевна, очень переживаю на энмг мне сказали нет , но почему то написали такое пункт не хороший очень

+ 1

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 12 июня 2024

Детский невролог

Елена, посмотрела ещё раз энмг. Смотрите существенных серьёзных изменений на данный момент нет. Есть изменение не критичное по скорости проведения сигнала в икроножных мышцах, то ест что врач пишет про лёгкую демиелинизацию в этой области, но сигнал там проводится тем не менее. Было бы хуже, если бы вобще никакой амплитуды не было.
Что касается Вашего вопроса о структуре миелина. Мы это там увидеть не можем. Также про энмг мы на этом исследовании видим только как проводится сигнал по наложенным электродам на определённые участки мышц и как реагируют сами нервы. А деление на их строение уже здесь такого нет.

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2024

Клиент

Анна Валерьевна, Есть изменение не критичное по скорости проведения сигнала в икроножных мышцах, то ест что врач пишет про лёгкую демиелинизацию в этой области, но сигнал там проводится тем не менее

Подскажите то есть РС не говорит ни о каком , это может быть предел норма у здоровых людей или невропатия ? Верно поняла вас

Ни о каком миелини речи тут нет и не было

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 12 июня 2024

Детский невролог

Возможно и так. Но опять же нужно смотреть Вас очно, потому как есть симптоматика. И ещё что за очаги на МРТ. Можно ли это считать не прогрессирующим процессом. Пока не занимайтесь самокопанием, а пройдите полное обследование. Так будет более верно. Но по энмг ужасной картины на самом деле нет, если больше всего Вас беспокоит именно это исследование.

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2024

Клиент

Анна Валерьевна, спасибт вам большое то есть по энмг ничего нет что говорит про миелин верно , тут может быть и невропатия

Так поняла вас ?

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 11 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. В Вашем возрасте обычно начинается рассеянный склероз. Для постановки диагноза используют МРТ головного мозга с контрастом. Если не переносите контраст, можно сделать анализ ликвора на олигоклональные антитела при этом еще кровь берут. Делает лаборатория Инвитро. Поищите, где в у вас можно это сделать. И имейте ввиду ликвор должен попасть в лабораторию как можно скорее. От жары он может протухнуть. Также нужно неделю померить давление и исключить эпизоды его повышения.

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Ольга Романовна, говорят что может быть РС может быть ишемия очаги так как спазм сосудов , может быть Паркинсон

И куда бы не приходила не могут разобраться , так что же мне делать подскажите прошу вас , ждать когда упаду и все ?

Очень прошу вас посмотрите ЭНМГ о чем говорить 1 пункт в заключение он очень насторожил меня

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 11 июня 2024

Невролог

По ЭМГ изменения, которые нашли обычно не дают симптомов. Понятно ли я объяснила, что нужно сделать анализ ликвора для исключения рассеянного склероза?

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Ольга Романовна, то есть который антитела смотрит , подскажите по ЭНМГ пункт легкие демиелинизирующие нарушения по икроножным нервам с двух сторон

О чем говорит , может ли быть признаком чего , смущает слово очень

Благодарю если ответите

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 11 июня 2024

Невролог

Данное обследование не используется для диагностики рассеянного склероза. Вам нужно обследоваться для исключения рассеянного склероза. Вы поняли, что Вам нужно сдать анализ ликвора на олигоклональные антитела?

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 11 июня 2024

Невролог

Другими словами по ЭМГ выявлены изменения, которые не дают симптомов.

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Ольга Романовна, конечно понял вас

Легкие демиелинизирующие нарушения по икроножным нервам с двух сторон они говорят о РС или нет ?

Мне делали ЭНМГ прикрепила лист весь

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 11 июня 2024

Невролог

Нет. У Вас можно заподозрить рассеянный склероз по результатам МРТ.

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Ольга Романовна, вот в том и причина , что на мрт все говорят по разному один очаги дистрофического характера , подскажите вы не смотрите результат МРТ если прикрепить тут фотографии ? На что похоже очаги такие или этим занимается только врач рентгенолог который описывает исследование

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 11 июня 2024

Невролог

Вы уже задавали этот вопрос. Я на него ответила. Вы употребляете токсические вещества?

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Ольга Романовна, нет конечно и никогда такое не было

Всегда питаюсь правильно при этом очень плохое самочувствие , нет сил энергии

То есть выходит по ЭНМГ нет данных никаких , пункт такой как демиелинизирующие нарушения по икроножным нервам с двух сторон, может говорить о чем угодн хоть полиневропатия ? Подскажите а то не могу разобраться никак с результатами

+ 1

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 11 июня 2024

Невролог

По ЭМГ Вы здоровы

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Ольга Романовна, уважаемая то есть мне нужно сдать платный анализ и лучше мрт сделать у другого специалиста

А почему тогда пишет на ЭНМГ нижние конечности демиелинизирующие нарушения по икроножным нервам с двух сторон, говорит о том что нарушен миелин или такое заключение не говорит об этом ?

Благодарю вас за ваш ответ

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 11 июня 2024

Невролог

Да нужно сдать платный анализ. МРТ делать не нужно без контраста. Демиелинизирующий нарушения легкой степени, можно найти у каждого человека, немного поменяв настройки аппарата. Это погрешность метода.

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2024

Клиент

Ольга Романовна, благодарю вас за ответ

То есть демиелинизирующие нарушения по икроножным нервам с двух сторон, не говорят о том что миелин разрушается , нет ?

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 11 июня 2024

Невролог

Не говорят

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Terapevt

3 ответа

вчера, 19:59

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Постоянно трудно сделать вдох,не хватает воздуха.

2 ответа

вчера, 19:32

700.00 р.

Ирина

Terapevt

3 ответа

вчера, 19:29

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рубцевание мозга. Чем лечить?

3 ответа

вчера, 19:20

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Очень болят ребры адские боли что модет быть невролгию колола межреберную лечила всю перепробывала ну по гругу ходит боль и лопатки горят и ребра

3 ответа

вчера, 19:02

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение

4 ответа

вчера, 19:02

699.00 р.

Надежда

Мидокалм после удаления аппендицита

4 ответа

вчера, 18:58

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гойкалова Анна Валерьевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T15:15:28+03:00

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 12 июня 2024

Детский невролог

Да, всё так. Не волнуйтесь.

Принятый ответ