Консультация офтальмолога /

Правильность диагнозтики — вопрос №2189255

135 просмотров

Добрый день? Правильно ли поставлен диагноз? Есть ли напряжение аккомодации? Стоит ли на постоянной основе носить очки или линзы?
Визометрия: OD 0.5 sph -1.5 D = 0.9, OS 1,0
Тонометрия: OD 14 мм рт. ст. по Icare, OS 14 мм рт. ст. по Icare
OD:
Данные диагностических исследований:
Авторефрактометрия: Sph -1.5 D = cyl -0.75 D ах 2 градусов
Авторефрактометрия после циклоплегии: Sph -0,75 D = cyl -0,25 D ax 179 градусов, циклоплегия проведена раствором Тропикамида 1%
УЗБ: AXIAL 23.44 мм ACD 3.06 мм LENS 3.76 MM OS:

Данные диагностических исследований:
Авторефрактометрия: Sph 0 D = cyl -0.75 D ах 1 градусов
Авторефрактометрия после циклоплегии: Sph 0 D = cyl -0,25 D ах 79 градусов, циклоплегия проведена раствором Тропикамида 1%
УЗБ: AXIAL 23.16 мм ACD 3.05 MM LENS 3.82 MM
Код диагноза по МКБ: Н52.1 Миопия
Диагноз: миопия слабой степени правого глаза

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день! Сюда вы можете прикрепить фото заключения офтальмолога.

При миопии рекомендуется ношение очков на постоянной основе.
Или можно рассмотреть вариант с мягкими контактными линзами
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте. На широкий зрачок, после закапывания капель тропикамид, цифры отличаются. Поэтому спазм есть. Но цифры все равно минусовые. Очки нужны. Но уточните, пожалуйста, сколько раз капали капли?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, капали 2 раза
Офтальмолог
Я Вас поняла. Я бы сразу не назначала очки.
Рекомендую прокапать курсом капли мидримакс или хотя бы тропикамид 1 процентный. А затем повторный осмотр и тогда решать вопрос об очковой коррекции
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, есть спазм аккомодации , потому что есть разница в рефракции на правый глаз между узким и широким зрачком. Вам капельки назначили капать на ночь, какие? Или сразу подобрали очки, какие диоптрии?
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, нет, капли не назначили, сказали, что они уже не помогут. Сразу выписали рецепт на очки, линзы, порекомендовали записаться на подбор ночной линзы
Офтальмолог
Вам можно использовать контактную линзу только на правый глаз, если дискомфорт в зрении ощущаете. А так, показаний в постоянной коррекции нет, т.к второй глаз видит 100%, двумя глазами так же видите хорошо.
Офтальмолог
Доброе утро,Елена. Поясните данные диагностических исследований- они сделаны в разные даты? Какой промежуток времени между первым и вторым исследованием? Что делалось в промежутке времени между исследованиями, назначались ли какие то капли?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, это исследование за 1 раз, никакие капли не назначили, сказали, что уже не помогут. Нужно носить очки, линзы, а лучше ночные линзы, а в 18 лет сделать лазерную коррекцию
Офтальмолог
Не рекомендовала бы торопиться с диагнозом и назначением очковой коррекции. Стоит снять аккомодации, капать на ночь капли Мидримакс в течение 2х недель, после этого прийти на повторный осмотр и проведение скиаскопии. Только так можно получить достоверные результаты и решить вопрос с назначением очковой или контактной коррекции.
Клиент
Анастасия Александровна, прочитала в инструкции, что эти капли могут вызвать тахикардию. У дочери пульс высокий 80. Капли не навредят?
Офтальмолог
Мидримакс, Феникамид, Цикломед и пр. Все эти капли из одной группы лекарственных препаратов и всегда применяются для офтальмодиагностики. Нежелательные эффекты от капель очень редкие. Пульс 80 ударов в минуту не является клинически значимой тахикардией, требующей лечения, многие взрослые люди и дети в том числе имеют такой пульс в норме. Если есть сомнения и опасения, то стоит обратится к педиатру для подбора капель.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое за подробное объснение
Офтальмолог
Здравствуйте прикрепите сюда заключение офтальмолога
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович,
Клиент
Иван Александрович, полкрепила
Офтальмолог
Благодарю, я бы спешил с назначением коррекции. Рекомендую прокапать мидримакс или феникамид 1 кап на ночь 1 мес, затем повторить осмотр
Клиент
Иван Александрович, я правильно поняла, надо поспешить с коррекцией? Или сначала прокапать капли?
Офтальмолог
Сначала капли, потом повторная проверка
Офтальмолог
Добрый день.

Это первичное обследование поэтому лучше прокапать капли в течение 1 месяца, а после подойти на повторное обследование с проведением скиаскопии ,после проведения которой можно будет определиться с рецептом на очки .

прокапайте мидримакс или феникамид в ночь ежедневно ,запишитесь на повторную диагностику!
Клиент
Ольга Владимировна, нам капли не выписали, можно ли их купить в аптеке без рецепта?
Офтальмолог
изредка продают без рецепта,можете вернуться к своему врачу попросить рецепт .
Офтальмолог
Здравствуйте. Учитывая возраст/15 лет, это тот период и,когда у подростков спасли аккомодации очень выражен,до 1,50 ДПР. Поэтому,данные через 20 мин на широкий зрачок не информативные.Надо прокапать от 2 недель до 4-х.Дом на ночь Мидримакс или Тропикамил по 1 к в оба глаза,далее пойти к офтальмологу,капнуть на приёме,после этого будут точные данные вашей рефракции.И решение о дальнейшей тактики.
Всего вам доброго.
Клиент
Инга Владимировна, спасибо большое за рекомендацию
Клиент
Инга Владимировна, может ли при спазме аккомодации косить глаз к переносице?
Офтальмолог
Елена, вы не писали про косоглазие и в выписке не стоит угол косоглазия. Как давно косит глаз ? Оба?
Клиент
Инга Владимировна, косоглазия нам не ставили, но переодически косит правый глаз к переносице. Года три это наблюдается
Клиент
Инга Владимировна, но до этого времени глаз не беспокоил, дочь видела все хорошо . Сейчас в конце дня чувствует напряжение в правом глазу
Офтальмолог
Елен, при напряжении аккомодации , глаз может косить, но это очно врач должен увидеть , делая тест на перекрывание глаз/ КТ/, это может быть скрытое косоглазие, но установки врач увидит.
Клиент
Инга Владимировна, спасибо большое за консультацию. Дорбследуемся.
Офтальмолог
Елена, обязательно досконально все проверьте. Надо опытного детского офтальмолога. Удачи вам
Клиент
Инга Владимировна, спасибо большое)
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Офтальмолог
Здравствуйте, да, носить очки нужно обязательно. Чтобы головной мозг выдел чёткую картинку. Но сперва прокапайте недели 2 хотя бы мидримакс или феникамид на ночь, чтобы полностью снять снять цилиарной мышцы глаза. Далее на прием с широким зрачком. Но скорее всего истинная миопия так и останется-0.75дптр. На один глаз можно будет носить контактную линзу. В 18+ сделать лазерную коррекцию.
Офтальмолог
Закапывать сразу перед полноценным 8-10 часовым сном. Никаких гаджетов после закапывания.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ
Офтальмолог
Пожалуйста, всего доброго вам
Офтальмолог
Здравствуйте.
Есть напряжение аккомодации. После однократного закапывания капель аккомодация не полностью расслабилась и соответственно сразу же назначать очки неправильно.
Рекомендую дома месяц покапать мидримакс или феникамид по 1 кап в оба глаза на ночь.
Через месяц снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косит глаз
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Ростов
Детский ячмень или халязиос?
3 часа назад
800.00 р.
Елена
Ярко белые полосочки на белках 3 месячного ребенка
5 часов назад
699.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы со зрением одного глаза при беременности
6 часов назад
800.00 р.
Виктория, Ярославль
Нистагм правого глаза
7 часов назад
2000.00 р.
Дмитрий, Реутов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Очень быстро дала ответ на вопрос. Очень профессионально назначила лечение ребенку. Сейчас...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Все супер подсказали по моему вопросу чётко и грамотно спасибо большое. Полезно на 10 из 10...
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Внимательный и быстро реагирующий на вопросы. Четкие ответы и назначенное лечение Не передать...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Чуткий человек и профессиональный подход! Спасибо з, быстроту ответа!за объяснение ситуации и...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Очень компетентный специалист, мою проблему рассмотрела, дала рекомендации ( так как лечение...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Довольна отношением врача Достаточно полезная, а главное правдивая, за что очень благодарна...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Тимофей Кузнецов
Эмпатичный, заинтересованный Проблему решили, есть понимание, что делать дальше и к кому идти...
— Ангелина