Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2189342

Что вас беспокоит?

Бурсит коленного сустава после операции

Дорогие травматологи. Подскажите, почему скапливается кровь в сумке после операции по удалению припателярного бурсита. Три раза откачивали, один раз промывали физраствором, и снова откачали, акроксия пила, сразу набирается кровь в сумку за пару часов. Воспаление гистологии умеренное. После операции прошло 3 недели. Что посоветуете, все доктора разводят руками, типа когда нибудь да остановится. Не останавливается же. Бурсит удалили по той же причине что никакая откачка и дипроспан не действовал. Сейчас вместо синавиалтно жидкости, кровь. И даже хуже стало.

Нет
36 лет
11 Июня 2024·Просмотров: 1053·Любовь

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Возможно не было достаточной иммобилизации коленного сустава после операции ,либо не полностью удалили бурсу.
Нужно подождать 1,5-2 месяца с момента операции.
Если ситуация не поменяется,то необходима повторная операция-более радикальное истечение бурсы(бывает такое ,что данную бурсу не иссекают полностью) +иммобилизация коленного сустава на 2 нед ,с исключением сгибания
Сейчас нужно попробовать сделать дренирование и тугое бинтование с иммобилизацией в жёстком ортезе на 3 недели с исключением нагрузок и сгибания в коленном суставе.
Всего наилучшего!

Расул Маденядович, благодарю.
По мрт бурса удалена полностью, там дальше только связка надколеника. Тутур был 2 недели. На третью неделю разрешили сгибать, кровь и пошла и не останавливается. Тугое бинтирование тоже было, боль адская еще больше пригоняет кровь туда, раздувает сильнее. Может есть еще какие варианты?

Значит если пункции сейчас не помогают,то можно попробовать вскрыть данную гематому с оставлением в полости гемостатической губки с прошиванием полости чрескожно и дренированием резиновым выпускником с иммобилизацией коленного сустава.
После операции использовать Дицинон.(гемостатик)
Либо второй вариант просто иммобилизировать коленный сустав и ждать и наблюдать ,когда эта гематома организуется и со временем уменьшится.
Все варианты рабочие.

Здравствуйте.
Кровь на свёртываемость после операции сдавали? Прикрепите анализы.
Если не сдавали - сдайте.

Считаю, что нужно дренировать полость через небольшой разрез (1 см).
Промыть перекисью и Хлоргексидином. Затампонировать гемостатической губкой на 2 часа.
Потом повторить процедуру. Потом оставить в полости перчаточный дренаж и асептическая повязка.

На коленный сустав должен быть надет тутор. На ногу не наступать.
К суставу прикладывать лёд в первые сутки после дренирования.
На следующие сутки оценить результат. Если нужно, повторить тампонаду.

Следует рассмотреть возможность введения в полость склеивающего раствора препаратов. и прошить её насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.

В общем, способы лечения есть.
Пунктировать каждый день или через день полость, ожидая у моря погоды - это не выход.

Константин Эдуардович, спасибо)
Кровь не сдавала, но почему то были кровотечения сильные после операции, не как обычно, пила даже транексам один день.
А склеить и прошить это если дренаж не поможет? Это еще одна операция?
Спасибо за ответ, а то я действительно в отчаянии от пункций уже(

Принятый ответ

Ну, не совсем операция. Скорее процедура.
В дренажное отверстие вводят склеивающий раствор и прошивают прямо сверху через кожу с подлежащими тканями.
Иногда не прошивают, а туго бинтуют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.