Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2189463

Что вас беспокоит?

Укусил клещ

Женщина, 73 года. Примерно 5 часа назад (клещ не успел напиться) укусил клещ. Его вытащили. Завтра сдадим на анализ, если будет возможность (живём в регионе + завтра выходной). Что сейчас нужно делать? Какие меры принять? Нужен ли антибиотик? Если да, то какой и в какой дозировке? Или может быть что-то ещё нужно сделать для профилактики?

Стенокардия, аритмия, герпес, в 2018 был микроинсульт, 1 почка
73 года
11 Июня 2024·Просмотров: 1901·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, если присасывание клеща длилось менее 24 часов, то риск передачи инфекций очень низкий.
Нужно в течении 1 месяца смотреть за состоянием: при появлении эритемы в месте укуса или повышении температуры тела без признаков ОРВИ, обратиться к врачу

Ольга Алексеевна, спасибо за ответ! Покраснение в месте укуса уже есть. Нужно ли принимать какие-либо препараты?

Покраснение сразу после укуса - это просто аллергическая реакция, если не беспокоит, то ничего не нужно принимать, если есть зуд, можно принять антигистаминные (Цетрин, Лоратадин)
Для клещевой эритемы характерно появление через 10-14 максимум 30 дней после укуса, и разрастание в диаметре

Ольга Алексеевна, пришел результат анализа. У клеща был эрлихиоз. Сегодня третий день с момента укуса. Нужно ли что-то профилактически делать?

Доксициклин 100 мг* 2 р/д 5 дней

Ольга Алексеевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В каком районе, регионе вы живете?
От энцефалита не прививались?
Аллергии на лекарства нет?

Ирина Владимировна, Новгородская область (под Валдаем). От энцефалита не прививалась. Аллергии на лекарства вроде бы нет.

В Новогородской области Эндемичны все 24 территории области по клещевому энцефалиту
С целью профилактики боррелиоза, ГАЧ и МЭЧ : доксициклин 100мг 2раща в сутки 5 дней
С целью профилактики клещевого энцефалита введение иммуноглобулина, если не вакцинированы, если вакцинированы, то ничего не нужно
Или прием йодантиприна (если нет проблем с щитовидной и нет противопоказаний по инструкции): по 3 таблетки- 3 раза в день в течение первых 2-х дней; далее по 2 таблетки- 3 раза в день в течение следующих 2-х дней; далее по 1 таблетки- 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней. Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа

Ирина Владимировна, Ольга Алексеевна, пришел результат анализа. У клеща был эрлихиоз. Сегодня третий день с момента укуса. Нужно ли что-то профилактически делать? Результат анализа прикрепила

Можно доксициклин пропить по схеме выше

Ирина Владимировна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поскольку клещ пробыл на теле непродолжительное время риск заражения клещевыми инфекциями низкий.
Если Вы проживаете в районе эндемичном по клещевому энцефалиту необходимо введение иммуноглобулина. Его вводят в первые 72 часа с момента присасывания клеща.
Если результат анализа будет готов быстро (в течение 3х дней) можно дождаться его результатов и отталкиваться от этого.

Если выявятся боррелии необходимо будет провести экстренную профилактику. Она проводится не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней (дополнительно рекомендую: максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней+флуконазол 50 мг 1 раз в день 5 дней (профилактика молочницы).
Если есть непереносимость данного антибиотика заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.
В течении 4 недель наблюдайте за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.

Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, куда обратиться по вопросу введения иммуноглобулина?

Инна Сергеевна, анализ вряд ли будет готов в течение трёх дней, тк завтра выходной везде, поэтому отдадим клеща на анализ только в четверг

Все 24 административные территории Новгородской области эндемичны по клещевому энцефалиту, иммуноглобулин лучше ввести. Вводится он в травмпункте.
И чтобы не терять время сразу начните прием антибиотика для профилактики боррелиоза.

Инна Сергеевна, пришел результат анализа. У клеща был эрлихиоз. Сегодня третий день с момента укуса. Нужно ли что-то профилактически делать? Результат анализа прикрепила

Здравствуйте, стоит пропить доксициклин 100 мг 2 раза в день 5 дней.

Инна Сергеевна, спасибо большое!

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.