Консультация невролога /

Схтб что делать — вопрос №2189628

216 просмотров

Пол года назад посидел на холодном, был простатит, вылечил,но боли остались
Пошёл к неврологу, сказали нерв воспален (делал мрт)
Симптомы которые беспокоили:
Боли в лобке,копчике, жжение при мочеиспускании , вечное желание сходить в туалет
Выписали
Дулоксенту 60
Габапентин 2таб 3 р в день
Октолипен
Витамины Б
Через 3 месяца Врач меняет лечение
Габапентин убрали
Добавили ипидакрин по 1 таб месяц и оланзапин 5мг
Симптомы все прошли кроме переодического жжение при почеиспускании(то есть,то нет)
И дулоксенту убрали добавили амитропилин (из-за финансовых проблем)
Урологию проверял много раз все отлично
Мрт прикрепил
Лечусь с января этого года
Сейчас пью так
Амитропилин 100мг
Оланзапин 5мг
Верно ли все делаю? Как улучшить результат и быстрее восстановиться быстрее?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! На данный момент симптомы купированы полностью или что-то осталось?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, жжение при мочеиспускании, 1-2 раза за день ,остальные походы по маленькому без боли

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Амитриптилин при хронической боли в спине менее эффективен. Тем более у вас очень большая дозировка, при ней больше побочных эффектов, чем пользы. Можно оставить оланзапин и заменить амитриптилин на венлафаксин с медленной титрацией до 150мг в сутки. Он не такой дорогой как дулоксетин.
Терапия занимает 6-12 месяцев. При хорошем эффекте это заболевание лечится.
Либо можно рассмотреть блокаду срамного нерва. Знаю специалиста в Москве - Баринов Алексей Николаевич
Клиент
Анастасия Юрьевна, а как можно получить блокаду? На неё же сам не пойдёшь по своей воле
Клиент
Анастасия Юрьевна, венлафаксин 75 мг хватит по 1 таб пить или набирать обязательно 150(2таб)?
Невролог
Сначала медленно снижаете амитриптилин по 1/4 т в 5-7 дней. Затем переход на новый препарат.
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Невролог
Про блокаду не поняла вопроса. Что вы имеете в виду?
Клиент
Анастасия Юрьевна, как её сделать? Просто придки в больницу и сказать сделайте? Просто не знаю как сам процесс проходит
Клиент
Анастасия Юрьевна, ипидакрин (аксамон) не нужен?
Невролог
Нет, такую блокаду делают только специалисты, которые проходили обучение по данному профилю. В гос организациях такого нет. Только платно.
Ипидакрин не обладает доказанной эффективностью и не применяется в современной медицине.
Клиент
Анастасия Юрьевна, сколько, примерно, стоит этт и на какой срок хватает?
Невролог
Не могу подсказать,сколько это стоит. Зависит от города. Я вам написала специалиста, в котором уверена,но цену не знаю. Блокада может избавить от боли навсегда, но 100% гарантии никто конечно не даст
Клиент
Анастасия Юрьевна, а в какое именно место делают блокаду ?
И после блокады таблетки нужно пить?
Пожалуй, это последнее вопросы
Невролог
Я не знаю техники блокад,не проходила по ним обучение. Инъекцию делают под УЗИ или ренген-контролем в области пораденного нерва. Конечно медикаментозное лечение в случае положительного эффекта не понадобится
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите замену амитриптилина на Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, а оланзапин 5мг оставить или поднять до 10?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Можно оставить на этой дозировке, в первую очередь рекомендуется выйти на стабильную титрацию венлафаксина в организме по схеме выше
Клиент
Ростислав Сергеевич, алси и органика плохие фирмы?
Клиент
Ростислав Сергеевич, лфк делать или оно мне не поможет?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Детский невролог, Невролог, Психиатр
На моем опыте малая эффективность
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Лфк делать
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
Амитриптилин применяют при тазовой боли
Так что это хороший выбор
А вот оланзапин сомнительное назначение
Следует зделать посев мочи на флору
Мнение докозательного уролога
Клиент
Ростислав Сергеевич, сдавал мочу, все хорошо, я сдавал все анализы по урологии
Клиент
Ростислав Сергеевич, какая доза амитроптилина нужна при схтб?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Около таблетки
Улучшения на 3-6 нед
Клиент
Ростислав Сергеевич, я пью дозировку 100мг(5 таб)
Снизить или оставить, как мне назначили
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
"Дергаются" ноги ,тянет их при засыпании. Как ичем лечить?
8 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Появилось боль в лопатке правой руки и рука и пальцы на руке анимеет и мурашки бегают по руке
9 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Онемение рук
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болят ноги
10 часов назад
700.00 р.
Маргарита, Москва
Синдром Титце?
11 часов назад
700.00 р.
Артём
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима