Консультация невролога /

Давит грудную клетку и тяжело дышать — вопрос №2190435

171 просмотр

Здравствуйте!
2 недели назад заболела орви сразу с сухим кашлем, диагноз острый ринофаренгит, ларинготрахеит. Помимо лечения противовирусного, делала ингаляции с пульмикортом. Состояние значительно не улучшилось, начались приступы как удушья, затруднен вдох. Обратилась к пульмонологу, по спирография легкая обструкция, предварительный диагноз развитие бронхиальной астмы.
Лечение симбикорт ингалятор ситуационно во время приступа. 4 было приступов с затрудненным дыханием за неделю, симбикорт активно не снимал, подключала валидол, корвалол, становилось немного легче.
За эту ночь было 2 бригады скорой помощи, первый приступ опять как астматический - затруднен вдох на фоне жесткого дыхания, сделали инъекции эуфиллина и дексаметазона. Спазм прошел, а вдох до конца сделать не могу. Кардиограмма без особенностей. Еле заснула при таком дыхании, но через 3 часа начался приступ , как паническая атака ( проснулась от страха, что задыхаюсь, давящие боли в грудной клетке, тахикардия , пульс 130, сильный тремор и сухость во рту) мне померяли сахар - 10.8
Сняли тахикардию таблеткой метопролола. Кардиограмма без признаков стенокардии.
Заключение скорой помощи, что у меня паническая атака и это всё психосоматика после вирусной нагрузки , поэтому необходим консультация невролога, снимать состояние стресса . И астмы тоже истиной может не быть. А сахар поднялся после инъекции дексаметазона.
У меня есть сопутствующее заболевание послеоперационный гипотериоз ( на постоянной 75 мг тироксина). Мне также порекомендовали гормоны проверить ЩЖ.
На сегодняшний день Затрудненный вдох сохраняется , болей в грудной клетке нет, температура 37.0

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Нельзя исключить тревожное расстройство .
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т утром , 1/2 т на ночь
Дыхательная гимнастика
Прогулки на свежем воздухе
Отвлекайтесь , читайте интересную для вас информацию
Можно онлайн заниматься с психотерапевтом
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, так может проявлять себя дыхательный невроз.
Вам необходимо начать пртем противотревожного препарата, только эффективные препараты по рецепту, есть такая возможность обратиться к неврологу или психиатру/ психотерапевту или терапевту?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, завтра консультация у невролога очно. Дома есть атаракс, единственный момент я вчера выпила 1/2 таблетки, чтобы заснуть после приступа, но дыхание не восстановилось .. Голова отключается , а дышать трудно при этом, засыпать страшно в таком состоянии
Невролог, Детский невролог
Примите на ночь целую таблетку
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Тем более перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте
Результат теста
Тревога
6
Депрессия
2
норма
Невролог
По шкалам все нормально. А по описанию есть тревожное расстройство.
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас дыхательный невроз на фоне тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lxbjra8d8d385225899
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте
Результат теста
Тревога
6
Депрессия
2
норма
Невролог, Рентгенолог
Попробуйте пропить седативный препарат таб.атаракс 25 мг 1 таб 1 р/д на ночь или таб.тералиджен 5 мг 1 таб 1 р/д на ночь 1-2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте
Атаракс на ночь принимать?
Невролог
Да,атаракс на ночь
Невролог
Здравствуйте. По вашим жалобам можно говорить как о бронхиальной астме, так и о дыхательном неврозе на фоне тревожного расстрова. Одно заболевание не исключает другого.

По лечению рекомендую: терапию астмы продолжать.
Касательно невроза рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии. Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца. Выполняйте упражнения на диафрагмальное дыхание. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затрудненный вдох
11 мая 2021
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка узи сердца
25 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Коклюш, приступы затрудненного вдоха ночью
26 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Отдышка,отхождение мокроты
23 сентября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва