Консультация невролога /

Приступы при которых кажется что умираю — вопрос №2190558

300 просмотров

Боль в шее, левом плече и левой руке, шум в ушах, учащенное сердцебиение, кажется что сейчас задохнусь, потеряю сознание, умру

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Эти симптомы характерны для панической атаки. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня изменения по мрт головного мозга, шейного отдела позвоночника, посмотрите пожалуйста, мрт прикрепляю
Невролог
По МРТ головного мозга: очаги глиоза- это возрастные изменения, либо они сформировались ещё в период родов и гипоксии,они бессимптомны, в остальном варианты развития сосудов головного мозга- это индивидуальные особенности, с которыми вы живёте всю жизнь. По МРТ шейного отдела тоже только возрастные изменения позвоночника, нет ни протрузий,ни грыж. Ваши симптомы- проявление генерализованного тревожного расстройства
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Также симптоматика характерна для тревожного расстройства, обычно лечится у психотерапевта медикаментозно(антидепрессант и транквилизатор) и с помощью психотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, я приложила результаты мрт, посмотрите пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
По МРТ сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По позвоночнику протрузии, но без влияния ну нервные корешки и без влияния на позвоночный канал, что отлично.
Вам нужно заниматься лфк, плаванием или йогой.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, противотревожные препараты принимали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, принимала, не особо помогает, я думаю тут проблемы с сосудами головного мозга, посмотрите мрт пр
Невролог, Детский невролог
Посмотрела исследования, на мрт головного мозга в целом всё в норме, очаги у вас вероятнее всего врождённого характера или появились на фоне перепадов давления.
Описывают признакт повышения ВЧД, у окулиста были?
Клиент
Татьяна Владимировна, у окулиста не была, подскажите пожалуйста что можно сделать, чтобы не было этих приступов
Невролог, Детский невролог
Какие антидепрессанты или другие препараты вы принимали от тревоги?
Клиент
Татьяна Владимировна, эсциталопрам, грандаксин
Невролог, Детский невролог
Хорошо, грандаксин слабоват, а эсциталопрам хороший препарат, сколько принимаои и в какой дозе?
Клиент
Татьяна Владимировна, мне прописали и то, и то по одной таблетке в день (минимум месяц если не ошибаюсь) но я забросила их пить, так как думала что проблемы сосудистого характера, начать принимать их снова?
Невролог, Детский невролог
Нет, сосудистых проблем нет.
Обязательно начинайте принимать.
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Грандаксин,,для прикрытия нежелательных эффектов, 1 т утром и в обед, месяц. Модель повышать до 2х т утром и в обед.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.
Невролог, Детский невролог
По поводу болевого синдрома Начните прием аркоксиа 90 мг утром 7 дней и мидокалм 75 мг 3 раза в день 3 дня , затем 150 мг 3 раза в день до 10 дней
Невролог, Детский невролог
По позвоночнику ничего критичного, возрастные изменения.
По сосудам это вариант нормы анатомического строения сосудаюов, вы с ними родились, они вам никак не могут беспокоить
Невролог
Здравствуйте. По результатам МРТ ничего, что может давать такие жалобы нет.

По вашим жалобам можно говорить о тревожном расстройстве с паническими атаками.

Рекомендую сдать анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.

Также рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (назначают антидепрессанты из группы СИОЗС). Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам (например Роберт Лихи: Свобода от тревоги). Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Боль в шее, плече и руке постоянно?
Приступы сердцебиения чем обычно провоцируются?
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
В плане внутричерепной гипертензии на мри это обычно не достоверно. Ну и жалоб соответствующих у вас нет.
На мрт грудного отдела позвоночника есть 1 измененный диск, но без влияния на корешки и спинной мозг.
На мрт пояснично-крестцового отдела тоже есть 2 просеаших диска, но нужна клиника, чтобы понимать что-то.
На мрт шейного отдела измененные диска тоже ничего не сдавливают. Но учитывая наличия боли в шее надо смотреть очно для исклбчения мышечно-тонического синдрома.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо вам огромное за повернутый ответ, обязательно пройду УЗИ сосудов, боли в плече и руки последнее время почти постоянно, сегодня даже отдавало в ухо левое и висок левый
Невролог
Если нет возможности показаться очно неврологу, можно попробовать добавить к лечению препарат расслабляющий мышцы стезиум 75 мг по 1т утром и вечером недели на 2, но лучше очно показаться. В плане сердцебиения, оно приступами, чем провоцируется?
Клиент
Анастасия Владимировна, допустим когда покурю сигарету
Невролог
Ну если допустим курение, то надо решать вопрос с кардиологом, потому что сигареты могут вызывать гипоксию и как следовательно, если сердце не может увеличить сердечный выброс, то начинает повышать частоту сердечных сокращений.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства. На МРТ картинке нет ничего опасного
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Кардиолог, Функциональный диагност
Панические атаки. Консультация психотерапевта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый сигмоидит
15 декабря 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Сильная боль в пояснице
14 февраля 2020
Артём
Вопрос закрыт
Последствия прививки от ковид
22 августа 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Болит сильно левая молочная железа
7 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль после удаления глаза
19 августа 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Боль под лопаткой
10 ноября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Диана Максимовна  Черненко
3 отзыва
Невролог
2018 г. - ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу