Что вас беспокоит?
Приступы при которых кажется что умираю
Боль в шее, левом плече и левой руке, шум в ушах, учащенное сердцебиение, кажется что сейчас задохнусь, потеряю сознание, умру
Принятый ответ
Здравствуйте! Эти симптомы характерны для панической атаки. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, у меня изменения по мрт головного мозга, шейного отдела позвоночника, посмотрите пожалуйста, мрт прикрепляю
По МРТ головного мозга: очаги глиоза- это возрастные изменения, либо они сформировались ещё в период родов и гипоксии,они бессимптомны, в остальном варианты развития сосудов головного мозга- это индивидуальные особенности, с которыми вы живёте всю жизнь. По МРТ шейного отдела тоже только возрастные изменения позвоночника, нет ни протрузий,ни грыж. Ваши симптомы- проявление генерализованного тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Также симптоматика характерна для тревожного расстройства, обычно лечится у психотерапевта медикаментозно(антидепрессант и транквилизатор) и с помощью психотерапии.
Марина Алексеевна, я приложила результаты мрт, посмотрите пожалуйста
По МРТ сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По позвоночнику протрузии, но без влияния ну нервные корешки и без влияния на позвоночный канал, что отлично.
Вам нужно заниматься лфк, плаванием или йогой.
Принятый ответ
Здравствуйте, противотревожные препараты принимали?
Татьяна Владимировна, принимала, не особо помогает, я думаю тут проблемы с сосудами головного мозга, посмотрите мрт пр
Посмотрела исследования, на мрт головного мозга в целом всё в норме, очаги у вас вероятнее всего врождённого характера или появились на фоне перепадов давления.
Описывают признакт повышения ВЧД, у окулиста были?
Татьяна Владимировна, у окулиста не была, подскажите пожалуйста что можно сделать, чтобы не было этих приступов
Какие антидепрессанты или другие препараты вы принимали от тревоги?
Татьяна Владимировна, эсциталопрам, грандаксин
Хорошо, грандаксин слабоват, а эсциталопрам хороший препарат, сколько принимаои и в какой дозе?
Татьяна Владимировна, мне прописали и то, и то по одной таблетке в день (минимум месяц если не ошибаюсь) но я забросила их пить, так как думала что проблемы сосудистого характера, начать принимать их снова?
Нет, сосудистых проблем нет.
Обязательно начинайте принимать.
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Грандаксин,,для прикрытия нежелательных эффектов, 1 т утром и в обед, месяц. Модель повышать до 2х т утром и в обед.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.
По поводу болевого синдрома Начните прием аркоксиа 90 мг утром 7 дней и мидокалм 75 мг 3 раза в день 3 дня , затем 150 мг 3 раза в день до 10 дней
По позвоночнику ничего критичного, возрастные изменения.
По сосудам это вариант нормы анатомического строения сосудаюов, вы с ними родились, они вам никак не могут беспокоить
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам МРТ ничего, что может давать такие жалобы нет.
По вашим жалобам можно говорить о тревожном расстройстве с паническими атаками.
Рекомендую сдать анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.
Также рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (назначают антидепрессанты из группы СИОЗС). Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам (например Роберт Лихи: Свобода от тревоги). Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль в шее, плече и руке постоянно?
Приступы сердцебиения чем обычно провоцируются?
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
В плане внутричерепной гипертензии на мри это обычно не достоверно. Ну и жалоб соответствующих у вас нет.
На мрт грудного отдела позвоночника есть 1 измененный диск, но без влияния на корешки и спинной мозг.
На мрт пояснично-крестцового отдела тоже есть 2 просеаших диска, но нужна клиника, чтобы понимать что-то.
На мрт шейного отдела измененные диска тоже ничего не сдавливают. Но учитывая наличия боли в шее надо смотреть очно для исклбчения мышечно-тонического синдрома.
Анастасия Владимировна, спасибо вам огромное за повернутый ответ, обязательно пройду УЗИ сосудов, боли в плече и руки последнее время почти постоянно, сегодня даже отдавало в ухо левое и висок левый
Если нет возможности показаться очно неврологу, можно попробовать добавить к лечению препарат расслабляющий мышцы стезиум 75 мг по 1т утром и вечером недели на 2, но лучше очно показаться. В плане сердцебиения, оно приступами, чем провоцируется?
Анастасия Владимировна, допустим когда покурю сигарету
Ну если допустим курение, то надо решать вопрос с кардиологом, потому что сигареты могут вызывать гипоксию и как следовательно, если сердце не может увеличить сердечный выброс, то начинает повышать частоту сердечных сокращений.
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства. На МРТ картинке нет ничего опасного
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Панические атаки. Консультация психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20166 ответов
- 14 Мая 20171 ответ