Что вас беспокоит?
Какой вид артрита?
Добрый день! Дочка 3 года в начале марта переболела мононуклеозом, лечение в стационаре, после выписки сразу же КИ, лечение в стационаре( по причине что ребенок вообще не пил) ! 16 мая, поднялась температура 37,7 и опухло левое колено! Начали прием нурофена и принимает по сей день! Через неделю припух палец левой руки! Анализы от 18.05: СРБ 25(норма <5) соэ 18, лейкоциты 11, тромбоциты 501; ревм.фактор менее <10ме/мл (менее <14); АЦЦП 22(норма до 17); ANA отрицательный; АНФ 1:640 гомогенный тип, HLAB27 полож.; ! По узи в коленом суставе жидкость до 4кб см, синов.оболочка утолщена до 2! Через неделю, общий анализ крови в норме все показатели, соэ 2; СРБ 1,35! 4 недели пьем нурофен! позавчера , 10.06 присоединился голеностоп правой ноги! По узи колена, жидкость не ушла, синов.обрлочка утолщена до 3! Рентген в норме, кардиограмма в норме, глаза в норме! На боль не жалуется, выраженной хромоты и скованности нет! На ногах сыпь, но появляется то исчезает! Врачу лежат в больницу для постановки укола метотриксата! Подскажите есть ли у нас шансы еще реактивного артрита? Или уже все, готовится к ЮА? 14.06 идем на укол дипромеда в коленный сустав!
Добрый день. Реактивный артрит - заболевание суставов после перенесённой инфекции. В данном случае мононуклеоза. У вас генетический маркер предрасположенности к этой группе артрита.
У вас есть повышение АНФ, у детей после инфекций он может быть повышение в течение нескольких месяцев.
Всё заболевания суставов в детстве, в том числе и реактивный артрит, наблюдаются под общим названием ЮА, так как иммунитет ещё не зрелый и возмодно как выздоровление, так и формирование более четкого заболевания. В данном случае с учётом отсуствия эффекта от НПВП (нурофена), нужна базисная терапия, в вашем случае вам назначили метотрексат. Пока другой возможности полечить суставы у вас нет. Бояться его не следует, так как он снимает воспаление в суставе и не даёт разрушатся кости. Если а дальнейшем иммунитет восстановится, можно будет постепенно убрать этот препарат.
Вера Владимировна, здравствуйте! Спасибо вам за развернутый ответ!
Вера Владимировна, а подскажите пожалуйста, а препарат преднизолон не подходит в нашем случае? Или Сульфазалин, он может менее токсичен чем метотрексат?
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад17 ответов
- 16 часов назад20 ответов