Консультация хирурга /

Парез кишечника у бабушки со стомой — вопрос №2191309

224 просмотра

Здравствуйте! Бабушка 96 лет. В 2015 году была операция на кишечнике - аденокарцинома сигмовидной кишки. Выведена стома. Четвертый день отсутствует стул, мешок не наполняется, газы не выходят. Также периожически возникают боли резкие, бывает, очень кричит. Вчера по скорой ездили в больницу. Врачи в приемном покое исключили непроходимость кишечника (хирург), онколог осмотрел и сказал , что не по его части. При ввндении пальца в стому ей было очень больно. Вернулись домой. Сегодня она была без сознания, минут 40 , как в коме. Думали - умирает. Потом пришла в себя. Подскажите, пожалуйста, как правильнее поступить. Вдруг это тромбоз кишечника? Какие исследования нужны? Что это может быть? Если это развивающийся тромбоз , может ли операция помочь ? Спасибо.

Возраст: 96

Хронические болезни: Атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Вам нужно вновь обратиться по скорой помощи в больницу. В домашних условиях исключить заболевания бр полости невозможно. Острая ишемия кишечника диагностируется только во время операции, никаких дооперационных обследований для этого заболевания нет ( кроме лапароскопии, но это тоже операция)
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, если у бабушки сохраняются боли в животе, до сих пор нет отхождения газов и стула, есть эпизоды нарушения сознания следует обратиться повторно в дежурную больницу для осмотра. Нужно чтобы смотрел повторно хирург, невролог если было нарушение сознания.
Диагноз мезентериального тромбоза сложный в качестве установки и неблагоприятный относительно прогнозов. Чем раньше человек с тромбозом оперировал тем больше шансов на благоприятный исход, но не всегда. Из диагностики УЗИ чревного ствола не всегда видно, идеально кт ангиография, но рутинно в экстренном порядке выполняется не всегда и не везде, зависит от уровня и возможностей стационара.
В любом случае ситуация не для решения в домашних условиях.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо! Дело еще в том, что у бабушки демннция. Она не осознает всю серьезность ситуации. В больницу ехать отказывается. Стула, газов нет. Моет быть , можно дать слабительное , типа гутталакс, чтобы моторика была? Или бесполезно??
Хирург
Тяжёлая ситуация, Нет, слабительные давать не нужно, так как мы не знаем причину
Клиент
Елизавета Александровна, я забыла написать. Диагноз был в 2015 г. полиповидная стенозирующая опухоль нижней трети сигмовидной кишки и полиповидная опухоль ампулы прямой кишки. С учетом этого и отсутствия стула и болей внизу слева с иррадиацикй в бедро и ягодицу, какая диашностика необходима? Кт ангиография сосудов брюшной полости или кт брюшной полости?
Хирург
В первую очередь нужно смотреть живот, кт выполняется по назначению врача, так как это метод лучевой нагрузки. Если с 12 числа катастрофы в животе не случилось то тромбоз маловероятно, так как там все развивается стремительно до летального исхода.
Обследуйте брюшную полость, выполните кт брюшной полости
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо.Боли у нее были реже в эти дни, но кал практически не выходит, незначит количество. Значит, не факт , что это тромбоз. Может, опухоль перекрывает. Странно, что онколог приемного покоя отверг метастазы и опухоль только на основании обзорного рентгена брюшной полости. Будем искать вариант сделать КТ . А если ехать в больницу, то как они мргут помочь, ведь там у них даже нет КТ. Что делать...
Хирург
К сожалению онкологию лечат только опухоль, осложнения они не лечат, это выпадает на долю общих хирургов, Вам нужен осмотр хирурга в данной ситуации в первую очередь.
Хирург
Здравствуйте ?
В данном случае, учитывая возраст и сопутствующее заболевание, рекомендую обратиться в дежурный стационар ? с целью исключения острой хирургической патологии.
Слабительное не давать!
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо! Мы вчера ездили по скорой. Сделали обзорный, рентген, взяли кровь на анализ. Данных за кишечную непрохрдимость не увидели. Но колостома пустая ужк 4 день, были сильнейшие боли, просила обезболивание каждый час. На данный момент пока на боль не жалуется, но кишечник молчит. Если это не непроходимость, то что еще может быть, подскажите, пожалуйста?
Хирург
Сложно сказать без осмотра, к сожалению.
Стому вчера смотрели?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём КОК.кроворазжижающие
26 сентября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Тромбоз медиальной подкожной вены левой руки
16 февраля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Тромбоз геморроидального узла
16 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Антифосфалипидный синдром?
4 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь