Что вас беспокоит?
Полип в желчном пузыре
Здравствуйте. На узи случайно обнаружили полил 3,3 мм.Ничего не беспокоит. Нужно ли как-то лечить (врач сказала только наблюдение пока). И как понять истинный это полип или холестериновый. Он может исчезнуть или теперь навсегда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте! По УЗИ у вас описан полип небольших размеров, но это может быть и псевдополип (скопления холестерина, отложенные на стенках органа), который можно "растворить" урсосаном. Поэтому начните принимать препарат в дозировке 10мг на 1 кг массы тела на ночь до 3х месяцев, затем сделайте повторно УЗИ.
Для более точной диагностики проводится МРТ с контрастом
Наталья Алексеевна, спасибо. Поняла
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно специалисты ультразвуковой диагностики их могут различить, но не всегда. Холестериновые полипы все ж чаще множественные, но опять же, не всегда. Принимать пробно урсосан в дозировке 10 мг/кг массы тела или нет- это на ваше усмотрение.
Посмотрите на узи в динамике через 6 месяцев, потом через 12 месяцев, потом через 2 года
Если не будет отрицательной динамики, можно не наблюдать и делать узи обп по потребности
При росте полипа более 2 мм и более показана консультация гастроэнтеролога и хирурга для оценки рисков
Виктория Денисовна, если полип истинный, то насколько велик риск перерождения в злокачественный? Или чем вообще это чревато. Я так понимаю полипы в желчном нечастое явление
Полипы в желчном встречаются очень часто, просто чаще это псевдополипы
Маленькие истинные полипы как у вас условно безопасны, а вот полипы выше 1 см или чуть меньше при наличии факторов риска (*возраст старше 60 лет,
•первичный склерозирующий холангит,
•индийская национальность,
полип на широком основании (включая очаговое утолщение стенки желчного > 4 мм)
Такие полипы уже настораживают в плане малигнизации (превращения в рак) и требуют холецистэктомии
Ну и рост более чем на 2 мм тоже настораживает
Виктория Денисовна, а как понять на каком основании у меня полип?
Виктория Денисовна, и насколько безопасна процедура МРТ? Провокации роста не случится?
Мрт абсолютно безопасно в плане лучевой нагрузки, в сложных ситуациях можно сделать (желательно с контрастированием)
Кт несет лучевую нагрузку, но тоже возможно провести, рост полипов не стимулирует
А так обычно на узи специалисты их различают, как вариант пройти узи у другого специалиста, которому вы доверяете
Принятый ответ
Здравствуйте! Определить тип полипа, истинный он или псевдополип, можно только по результатам МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, где можно увидеть плотность органа. Если она выше 150HU,то вероятно полип истинный и ничего, кроме наблюдения с ним сделать невозможно. В случае псевдополипа, обычно рекомендуют приём УДХК (урсосан, урсофальк) из расчёта 10 мг /кг массы тела, в течении 3 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения).
Ну в в целом, для хорошей работы желчного пузыря, необходимо регулярное питание, а именно, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки, так как желчь выделяется только во время еды еды.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Определить полип это или нет можно на кт или МРТ обп с контрастом.
Т.к. он у вас 3.3. мм можно сейчас принимать:
Урсосан 10 мг на кг веса в два приема 3 месяц
Через 3 месяца контроль УЗИ обп
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, если приму решение принимать урсосан, нудно ли доп обследование чего-либо. Может почки , надпочечники. Есть ли какие -нибудь противопоказания при его приеме?
Почки, надпочечники проверять не нужно. А все противопоказания были бы видны на УЗИ обп
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы понять истинный полип или ложный - нужно выполнить МРТ.
Если будет истинный - за ним только наблюдение, УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев с оценкой динамики размеров.
Если ложный - его можно растворить путем приема Урсосана, дозировка 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП с целью оценки эффективности его растворения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201938 ответов
- 1 Июня 20215 ответов
- 13 Ноября 20219 ответов
- 23 Декабря 202113 ответов