Консультация гастроэнтеролога /

Полип в желчном пузыре — вопрос №2191314

165 просмотров

Здравствуйте. На узи случайно обнаружили полил 3,3 мм.Ничего не беспокоит. Нужно ли как-то лечить (врач сказала только наблюдение пока). И как понять истинный это полип или холестериновый.
Он может исчезнуть или теперь навсегда?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
здравствуйте! По УЗИ у вас описан полип небольших размеров, но это может быть и псевдополип (скопления холестерина, отложенные на стенках органа), который можно "растворить" урсосаном. Поэтому начните принимать препарат в дозировке 10мг на 1 кг массы тела на ночь до 3х месяцев, затем сделайте повторно УЗИ.
Для более точной диагностики проводится МРТ с контрастом
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо. Поняла

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Обычно специалисты ультразвуковой диагностики их могут различить, но не всегда. Холестериновые полипы все ж чаще множественные, но опять же, не всегда. Принимать пробно урсосан в дозировке 10 мг/кг массы тела или нет- это на ваше усмотрение.
Посмотрите на узи в динамике через 6 месяцев, потом через 12 месяцев, потом через 2 года
Если не будет отрицательной динамики, можно не наблюдать и делать узи обп по потребности
При росте полипа более 2 мм и более показана консультация гастроэнтеролога и хирурга для оценки рисков
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, если полип истинный, то насколько велик риск перерождения в злокачественный? Или чем вообще это чревато. Я так понимаю полипы в желчном нечастое явление
Гастроэнтеролог, Терапевт
Полипы в желчном встречаются очень часто, просто чаще это псевдополипы
Маленькие истинные полипы как у вас условно безопасны, а вот полипы выше 1 см или чуть меньше при наличии факторов риска (*возраст старше 60 лет,
•первичный склерозирующий холангит,
•индийская национальность,
полип на широком основании (включая очаговое утолщение стенки желчного > 4 мм)
Такие полипы уже настораживают в плане малигнизации (превращения в рак) и требуют холецистэктомии
Ну и рост более чем на 2 мм тоже настораживает
Клиент
Виктория Денисовна, а как понять на каком основании у меня полип?
Клиент
Виктория Денисовна, и насколько безопасна процедура МРТ? Провокации роста не случится?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мрт абсолютно безопасно в плане лучевой нагрузки, в сложных ситуациях можно сделать (желательно с контрастированием)
Кт несет лучевую нагрузку, но тоже возможно провести, рост полипов не стимулирует
А так обычно на узи специалисты их различают, как вариант пройти узи у другого специалиста, которому вы доверяете
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Определить тип полипа, истинный он или псевдополип, можно только по результатам МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, где можно увидеть плотность органа. Если она выше 150HU,то вероятно полип истинный и ничего, кроме наблюдения с ним сделать невозможно. В случае псевдополипа, обычно рекомендуют приём УДХК (урсосан, урсофальк) из расчёта 10 мг /кг массы тела, в течении 3 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения).
Ну в в целом, для хорошей работы желчного пузыря, необходимо регулярное питание, а именно, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки, так как желчь выделяется только во время еды еды.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Юлия!
Определить полип это или нет можно на кт или МРТ обп с контрастом.
Т.к. он у вас 3.3. мм можно сейчас принимать:
Урсосан 10 мг на кг веса в два приема 3 месяц
Через 3 месяца контроль УЗИ обп
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, если приму решение принимать урсосан, нудно ли доп обследование чего-либо. Может почки , надпочечники. Есть ли какие -нибудь противопоказания при его приеме?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Почки, надпочечники проверять не нужно. А все противопоказания были бы видны на УЗИ обп
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Чтобы понять истинный полип или ложный - нужно выполнить МРТ.
Если будет истинный - за ним только наблюдение, УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев с оценкой динамики размеров.
Если ложный - его можно растворить путем приема Урсосана, дозировка 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП с целью оценки эффективности его растворения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Халязион на веке
15 апреля 2020
Ольга, Смоленск
Вопрос закрыт
Непонятная сыпь
21 мая 2022
Павел
Вопрос закрыт
Расшифровать запись рентгена
2 августа 2022
Нина
Вопрос закрыт
Лимфоузлы и анализы
12 декабря 2023
АРТУР, Москва
Вопрос закрыт
Задыхаюсь,очень тяжело дышать
23 апреля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина