Что вас беспокоит?
Лимфоцитоз
Добрый день! Ребенок 1,4, сдавали в начале февраля оак из-за температуры, в пределах нормы был. Заболела в конце февраля, был кашель, температуры не было, был лейкоцитоз и лимфоцитоз по анализам, пропили клацид 10 дней, пересдали, кровь без изменений, через несколько дней кашель снова начался, пропили Вильпрафен еще 10 дней, кровь также практически без изменений, после сдавала мазок с зева, там был обнаружен цмв (не знаю может и не связано), на верхней десне маленький шарик обнаружила в это же время, вроде не растет, были у ЧЛХ, сказал пока наблюдать, сейчас педиатр назначила анализы, чтобы посмотреть есть ли глистная инвазия, (пропили курсом 10 дней препарат 9ка стопразит) и сдали заодно оак, снова лейкоцитоз и лимфацитоз, хорошо повышен эозин кат белок, переживаю очень. Помогите пожалуйста советом. Приложила оак с марта и апреля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо сдать кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
Это хронические инфекции, при которых в крови отмечается лимфоцитоз.
Нина Владиславовна, мы сдали анализы, посмотрите пожалуйста
По результатам анализов у ребенка хроническая ЦМВ инфекция. Эти вирусы после инфицирования сохраняются пожизненно. Могут реактивироваться. Для цмв инфекции характерно увеличение лимфоузлов и лимфоцитоз в крови.
Нина Владиславовна, благодарю вас, что отвечаете! Как раз во время болезни, у остальных детей первый раз повылезал герпес на губах, болели также, с кашлем, но картина крови только у этого ребенка такая. Можно надеяться, что это состояние крови после цмв, да доктор?
Думаю, что кровь обусловлена ЦМВ инфекцией.
Принятый ответ
Здравствуйте, лимфоцитоз с лейкоцитозом характерен для коклюша
Сдайте анализ крови на коклюш, паракоклюш с определением титром
При глистной инвазии развивается эозинофилия, лимфоцитоз для нее не характерен
Ольга Алексеевна, мы сдавали в марте, были отрицательные
Ольга Алексеевна, и с марта месяца могут из-за коклюша держаться лейкоциты и лимфоциты?
Ольга Алексеевна, еще посмотрите пожалуйста в анализах есть экб, он у нас повышен
Хорошо, не увидела в прикрепленных результатах анализ на коклюш
Кашля сейчас нет?
ЭКБ неспецифический анализ, он может быть повышен и при вирусных заболеваниях.
Стоит сдать анализ на АТ IgM, IgG к ВЭБ, СМV и ПЦР крови на ДНК ВЭБ, ЦМВ
Ольга Алексеевна, посмотрите пожалуйста, подгрузила анализы на инфекции
Здравствуйте, исключили ВЭБ и ЦМВ инфекции.
Стоит обратиться на консультацию к гематологу
Ольга Алексеевна, гематолог говорит, что перенесенный ЦМВ мог дать лимфоцитоз, а вы как считаете?
Ольга Алексеевна, и то что антител достаточно много ни о чем не говорит?
Количество антител IgG не имеет клинического значения
Если гематолог исключил заболевание крови, тогда только наблюдать, возможно из-за перенесенной ЦМВ-инфекции повышены лимфоциты
Ольга Алексеевна, мы сдавали пцр слюны на момент болезни, там у нас положительный цмв был, есть среди прикрепленных анализ, это же может значить, что антитела выработались во время болезни в марте, просто везде пишут, что аж полгода антитела м сохраняются
Все верно М сохраняются 3-6 месяцев
ПЦР слюны не совсем информативно
СМV инфекцию нужно смотреть по антителам и ПЦР крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит исключить герпесвирусы: кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, к ВПГ 1,2 IgM
Ирина Владимировна, посмотрите пожалуйста, подгрузила анализы на инфекции
Ирина Владимировна, да, мы уже обратились, гематолог говорит, что ЦМВ перенесенный мог дать лимфоцитоз
По анализу есть хроническая цмв, не активная
С вэб ребёнок никогда не встречался
Ждём тогда на паразиты
Ирина Владимировна, педиатр нам сказала, что есть паразитоз можно сказать по эозин. Катионному белку, который повышен, а аллергию исключили сдав IgE
Да, пои паразитах часто бывает, что Е в норме или незначительно повышен, а экп повышен
Оак очень ориентировочный, там не обязательно должны быть эозинофиллы
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202114 ответов
- 21 Июня 202211 ответов
- 14 Февраля 20234 ответа
- 5 Декабря 202313 ответов