Консультация терапевта /

Асцит, температура — вопрос №2191505

553 просмотра

Пол: женщина. Возраст: 60 лет.
Более месяца назад стали появляться кратковременные рези в области живота, был больничный.
После выписки наблюдалась пониженная работоспособность.
Ухудшение наступило 2 дня назад, была госпитализация, но решено было перевести на амбулаторное лечение.
В экпикризе при выписке из больницы:
Диагноз - дискинезия кишечника, колика, ненапряженный асцит, хр. холецистит, вне обострения.
Протокол рентгенограммы органов брюшной полости: газ в толстой кишке с одним горизонтальным уровнем.
УЗИ брюшной полости:
Печень - увеличина, КВР (см) 16. Структура диффузно неоднородная, эхогенность повышена, V.portae 1см.
Брюшная аорта - свободная жидкость в брюшной полости во всех отделах +8см.
По анализам крови:
Глюкоза - 7.54ммоль/л.
Эритроциты (RBC) - 5.36*10^9/л.
Лейкоциты (WBC) - 12.76*10^9/л.
Средний обьем эритроцита (MCV) - 77.4фл.
Нейтрофилы# 9.74*10^9/л.
Моноциты# 0.81*10^9/л.
Нейтрофилы% 76.4%.
Эозинофилы% 0.3%.
Лимфоциты% 16.7%.
При возвращении с больницы появилась температура 38 градусов. Тянущие ощущения внизу живота.
Что предпринять и какие исследования желательно бы провести для выявления причины состояния, асцита?

Возраст: 60

Хронические болезни: холецистит, асцит, миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста имеющиеся результаты анализов и исследований к вопросу.

Исходя из описания состояние больной можно рассматривать как тяжелое, обусловленное бактериальной инфекцией не ясной локализации.
Данное состояния требует госпитализации в стационар для поиска очага инфекции и его санации.
С учетом описанных проблем лечение в амбулаторных условиях - не целесообразно и опасно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила файлы
Терапевт
Ознакомился с представленными документами.
По прежнему считаю, что состояние больной следует рассматривать как тяжелое и определяется бактериальной инфекцией не ясной локализации и асцитом.
В данном случае амбулаторное лечения - не возможно, так как не понятен процесс и его локализация; рекомендую госпитализировать больную в стационар.
Терапевт
При вашем сочетании: асцит, температура, лейкоцитоз рекомендую госпитализроватся в больницу
По УЗИ повышена плотность печени, сделайте КТ органов брюшной полости , УЗИ сердца, далее уже будет понятно куда двигаться
Терапевт
Здравствуйте.
Чтобы найти причину асцита , необходимо выполнить МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом , возможно есть какое-то новообразование.
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,учитывая лейкоцитоз,асцит я бы рекомендовала стационарное лечение для поиска очага инфекции. Также выполнить УЗИ сердца и МРТ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую госпитализацию, нужно обследование и врачебный контроль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит боль в животе
15 августа 2021
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Показатели печени
12 марта 2022
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы.
13 мая 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Это желтуха?
27 мая 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Что делать если пропал аппетит и начинается кахексия
4 февраля 2024
Ксения, Волжск
Вопрос закрыт
Болит десна
29 марта 2024
Александра, Зерноград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра