Что вас беспокоит?
Асцит, температура
Пол: женщина. Возраст: 60 лет. Более месяца назад стали появляться кратковременные рези в области живота, был больничный. После выписки наблюдалась пониженная работоспособность. Ухудшение наступило 2 дня назад, была госпитализация, но решено было перевести на амбулаторное лечение. В экпикризе при выписке из больницы: Диагноз - дискинезия кишечника, колика, ненапряженный асцит, хр. холецистит, вне обострения. Протокол рентгенограммы органов брюшной полости: газ в толстой кишке с одним горизонтальным уровнем. УЗИ брюшной полости: Печень - увеличина, КВР (см) 16. Структура диффузно неоднородная, эхогенность повышена, V.portae 1см. Брюшная аорта - свободная жидкость в брюшной полости во всех отделах +8см. По анализам крови: Глюкоза - 7.54ммоль/л. Эритроциты (RBC) - 5.36*10^9/л. Лейкоциты (WBC) - 12.76*10^9/л. Средний обьем эритроцита (MCV) - 77.4фл. Нейтрофилы# 9.74*10^9/л. Моноциты# 0.81*10^9/л. Нейтрофилы% 76.4%. Эозинофилы% 0.3%. Лимфоциты% 16.7%. При возвращении с больницы появилась температура 38 градусов. Тянущие ощущения внизу живота. Что предпринять и какие исследования желательно бы провести для выявления причины состояния, асцита?
Принятый ответ
Здравствуйте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста имеющиеся результаты анализов и исследований к вопросу.
Исходя из описания состояние больной можно рассматривать как тяжелое, обусловленное бактериальной инфекцией не ясной локализации.
Данное состояния требует госпитализации в стационар для поиска очага инфекции и его санации.
С учетом описанных проблем лечение в амбулаторных условиях - не целесообразно и опасно.
Сергей Николаевич, прикрепила файлы
Ознакомился с представленными документами.
По прежнему считаю, что состояние больной следует рассматривать как тяжелое и определяется бактериальной инфекцией не ясной локализации и асцитом.
В данном случае амбулаторное лечения - не возможно, так как не понятен процесс и его локализация; рекомендую госпитализировать больную в стационар.
При вашем сочетании: асцит, температура, лейкоцитоз рекомендую госпитализроватся в больницу
По УЗИ повышена плотность печени, сделайте КТ органов брюшной полости , УЗИ сердца, далее уже будет понятно куда двигаться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы найти причину асцита , необходимо выполнить МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом , возможно есть какое-то новообразование.
Принятый ответ
Здравствуйте,учитывая лейкоцитоз,асцит я бы рекомендовала стационарное лечение для поиска очага инфекции. Также выполнить УЗИ сердца и МРТ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую госпитализацию, нужно обследование и врачебный контроль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20215 ответов
- 28 Января 20229 ответов