Тревога и головные боли напряжения — вопрос №2191764

Question

Тревога и головные боли напряжения — вопрос №2191764

Федор, Санкт-Петербург

243 просмотра

12 июня 2024

Здравствуйте , у меня головные боли напряжения и тревога
Сейчас назначили золофт , не особо помогает , в принципе как и все антидепрессанты , чем лечат головные боли напряжения ?
Вовлечены мышцы головы и шеи
Год мучаюсь , никак не вылечу это
Щас пью 100 мг золофта , не особо помогает , тревога и головные боли усилились , первое что появилось это головные боли , а потом уже тревога , психотерапевт поставил диагноз ГТР
Прошел кучу обследований , ничего не нашли
Как лечить ?

Возраст: 30

Хронические болезни: ГТР и ГБН

Вопрос закрыт

гтр

головные боли напряжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Федор, 12 июня 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, примерно месяц

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 12 июня 2024

Невролог

Препарат ещё не "раскрылся". Рекомендую дальше продолжить приём препарата до 3х месяцев, если после истечения этого срока боли останутся ,тогда следует сменить препарат на Венлафаксин либо Дулоксетин.

Пожаловаться

Федор, 12 июня 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, а что можно добавить от боли ?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 12 июня 2024

Невролог

Лучше ибупрофен 400-800мг, но не чаще 3х раз в неделю, чтобы не возникла лекарственно-индуцированная головная боль.

Пожаловаться

Федор, 12 июня 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, совместим ли габарантин и тералиджен ?
Сегодня пил тералиджен

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 12 июня 2024

Невролог

Препараты совместимы. Вы их тоже принимаете?

Пожаловаться

Федор, 12 июня 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, тералиджен только , габапентин еще не пробовал

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 12 июня 2024

Невролог

Чисто теоретически, габапентин может применяться при ГБН, так как он обладает действием против нейропатической боли. Однако на практике я такого не встречала. Кроме того, приём Золофта, Габапентина и Тералиджена на постоянной основе очень сильно скажется на работе печени, это нехорошо.
Тералижден обычно назначается в первые 2-3недели в начале приёма АДов, чтобы сгладить усиление тревоги. Затем их отменяем.

Пожаловаться

Федор, 12 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, нет

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Это первый препарат выбора в вашем случае, если говорить о лечении ХГБН и тревоги.
Золото постепенно отменяйте, под прикрытием , и начинайте принимать венлафаксин, нужно принимать правильное лечение.
Рецепт на венлафаксин нужно брать на таблетки 37,5 мг, вы будете наращивать дозировку постепенно, медленно ьитоуя, во время приёма самый частый нежелательный эффект это тошнота, поэтому их иногда называют тошнотворными, но чтобы этого избежать, мы титруем медленно, и лучше принимать его во время еды 2 раза в день.
Вот подробная схема приёма

Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:

с 1 по 4 день по ¼ утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по ½ таб 2 раза в день
с 8 по 15 день по 1 таб 2 раза в день (итого 75 мг в сутки), либо перейти на капсулы 75 мг (в таком случае прием 1 раз в день)
При отсутствии эффекта в течение 3-4 недель от последнего повышения дозы, постепенно увеличить дозу до 150 мг в сутки. Если до этого переносимость была хорошей, то можно сразу с 75 мг перейти на 150 мг (либо принимать в капсулах 1 раз в день, либо в таблетках по 75 мг 2 раза в день). Если до этого, в процессе повышения дозы были побочные эффекты, то дозу лучше увеличивать постепенно, по схеме:

добавить к приему ½ таб утром и ½ таб вечером (таблетка в дозе 37,5 мг). Получится итоговая доза 112,5 мг (75 мг было до этого + 37,5 мг добавили)
через 7-10 дней добавить снова ½ таб к утреннему и ½ таб к вечернему приему (таблетка в дозе 37,5 мг). Получится итоговая доза 150 мг (112,5 мг было до этого + добавили 37,5 мг)

Пожаловаться

Федор, 12 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, а есть смысл добавить габапентин к золофту ?
Пил тералиджен
Совместим ли тералиджен и габапентин ?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 июня 2024

Невролог, Детский невролог

В принципе можно добавить, так как иногда Габапентин добавляем, в качестве препарата для лечения головной боли напряжения, но это больше похоже на полипрагмазию, то есть лесение несколькими препаратами, хотя можно принимать только один.
Поэтому я бы релкмендовала вам перейти на венлафаксин.
Его можно долго принииать, в отличие от габапентина.

Думаю это не очень хороший вариант

Пожаловаться

Федор, 13 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, добавил габарентин к золофту , стало немного легче за сутки

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 13 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, получается от 300 мг сразу стало лучше?

Пожаловаться

Федор, 14 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, 600 мг выпил за два раза

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 июня 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Головные боли напряжение является симптомом тревожного расстройства, поэтому золофт назначен верно. Дело в том, что ГТР не такой легкий диагноз в плане подбора терапии и лечения к сожалению, поэтому золофт можно пробовать поднимать до 150мг, так как 100мг часто бывает недостаточно.
Да и пока не подобрали для себя адекватную дозировку, то можно принимать противотревожный препарат (фенибут/атаракс/адаптол/тералиджен), то есть любой какой помогал Вам может быть ранее.
И так же конечно обезболивающие при сильных головных болях.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём феварина.

6 ответов

15 мая 2023

Ольга, Алатырь

Вопрос закрыт

После отмены антидепрессантов симптомв вернулись

3 ответа

23 июля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Плохой сон

5 ответов

25 апреля 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Подобрать препарат от тревоги

4 ответа

3 декабря 2024

Влад

Вопрос закрыт

Подбор антидепрессанта

7 ответов

27 марта

800.00 р.

Автор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T20:37:51+03:00

Здравствуйте! ГбН лечатся препаратами из группы СИОЗСН, Вам назначили другую группу препаратов, СИОЗС. Чисто теоретически, на фоне приёма Золофта должно стать легче через 2-3 месяца, однако лучше принимать Венлафаксин.
Как давно уже принимаете Золофт?

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T20:38:50+03:00

Здравствуйте! рассмотрите также прием - Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Зоолофт действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 2-8 недель.

Успенская Татьяна Владимировна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T20:40:59+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, венлафаксин принимали?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T20:47:53+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Золофт не лечит головную боль напряжения
Из антидепрессантов противоболевым эффектом обладает венлафаксин или дулоксетин

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T00:24:11+03:00

Здравствуйте! СИОЗС, в том числе золофт, не имеют доказанной эффективности в лечении головной боли напряжения.
Для этого применяются СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или амитриптилин. У первых меньше побочных эффектов. Обратитесь к доказательному неврологу для выписки рецепта