Консультация психиатра /

Плохой сон — вопрос №2079016

243 просмотра

У меня ГТР. С С июля по назначению принимал кветиапин 25мг и флувоксамин 50мг. От Кветиапина 1т(25мг) клонило в сон через пол часа. Тревога была снижена, чувствовал себя хорошо. Был у врача в октябре, мне назначили снижать Кветиапин, попробовать спать без него, с декабря. Буквально через пару недель я стал плохо спать, снились кошмары, не мог долго заснуть(дозировки прежние). При этом вёл активный образ жизни, бегал. Спать хотелось, но не мог нормально заснуть. Снизил активность почти до 0, сон пришёл в норму. В январе уже был без кветиапина, решил снова заниматься спортом, но сон сразу нарушился, плохо спал неделю, перестал заниматься. Вернул Кветиапин, эффекта было мало, даже на 2 таблетках(50мг). Ночью ложился, а в голове мелькают разные несвязанные мысли, открою глаза их нет. В марте посетил врача с жалобой на сон, мне увеличили дозирокви, Флувоксамин 100мг, Кветиапин от 3 до 5 таблеток(75-125мг). Спать стал немного лучше, но просыпаться в 5-6 утра(либо пить, либо в туалет), потом ложился и засыпал. 3 дня назад принял кветиапин(пью по 100мг) на час позже, не выспался и теперь снова сплю плохо, рано просыпаюсь.
Давно прохожу психотерапию с разным успехом, никаких вредных привычек, кофе не пью давно, стресса нет, немного гуляю вечером. Но хочу высыпаться. К слову, до начала лечения со сном не было никаких проблем, с таблетками они проявились. В 23:30 пью кветиапин, в 00:30 уже в кровати, такой режим стабильно уже месяц, в 9 встаю. Что посоветуете? До врача ждать записи.

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Флувоксамин можно повысить Еще до 125-150 мг постепенно. Кветиапин на какой дозе больше комфортно?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, раньше кветиапин усыплял на 25мг, сейчас на 100мг эффект слабый. Врач сказал можно до 125мг принимать, но я не уверен, что будет эффект

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно попробовать конечно. Пьете его за 2 ч до сна верно как и положено?
Клиент
Татьяна Александровна, Флувоксамин пью в 20:00, Кветиапин в 23:30, ложусь до 00:30, как раз немного чувствую(не всегда) что клонит в сон.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вообще его пьют именно за 2 ч до сна пейте его раньше.
Клиент
Татьяна Александровна, Спасибо
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Попробуйте антидепрессант увеличить до 150.
Кветиапин если перестает помогать, стоит задумать о смене препарата.
Так же не забываем о гигиене сна.

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Либо увеличивать до 150, либо в идеале вооьше попробовать пролонг 150мг.
Феварин 100мг так возможно, что дозировки не хватает.
Либо просто менять Кветиапин на другой препарат, например хлорпротиксен.

Так же возможно попробовать сероквель (он дороже, но это оригинальный препарат).
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Евгений.
Флувоксамин увеличивайте до 150 мг и принимайте вместе с кветиапином, тогда сон лучше будет .
Вам пока дозы антидепрессанта не хватает, потому и сна нет
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Евгений! Сожалею вашему состоянию(
Изначально вопрос почему был назначен флувоксамин. Все-таки не препарат 1й линии при ГТР. Однако можно попробовать выше его поднимать и посмотреть за эффектом.
Однако я бы поменял на сертралин или эсциталопрам.
Для сна в таком случае рекомендую тразодон.
А кветиапин для дополнительного противотревожного эффекта можно поднимать выше, вплоть до 300 мг.
Если есть вопросы - спрашивайте)

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
13 февраля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Бессонница и невроз
20 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Задержка речевого развития
22 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Диарея после прикорма
25 июля 2024
Катя, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения